补母泻子法穴位埋线治疗肝郁肾虚型阳痿52例

杨冠军

(河南省安阳钢铁集团有限责任公司职工总医院，河南 安阳 455004)

·穴位埋线·

补母泻子法穴位埋线治疗肝郁肾虚型阳痿52例

杨冠军

(河南省安阳钢铁集团有限责任公司职工总医院，河南 安阳 455004)

补母泻子法；穴位埋线；阳痿；肝郁肾虚型

阳痿是指成年男性在有性欲及性兴奋的状态下，阴茎不能勃起或无法维持勃起的病证。该病是临床上常见的男性性功能障碍，严重威胁男性的身心健康。笔者从2010年6月起对52例肝郁肾虚型阳痿患者采用补母泻子法(泻肝经、补肾经)进行穴位埋线治疗，疗效满意，现报道如下。

一般资料

52例患者均来自安阳钢铁集团有限责任公司职工总医院泌尿生殖门诊，年龄最大58岁，最小25岁；病程最短3个月，最长10年。患者就诊前均接受过口服药物等多种治疗而疗效欠佳。临床表现为阴茎痿软不举或举而不坚，或阴茎虽能勃起，但时间短暂，每多早泄，常伴情志抑郁、头晕耳鸣、腰膝酸软、舌质淡白、脉弦细或沉细等症状。所有患者均经泌尿科确诊，并在治疗后予以随访。

治疗方法

取穴：行间(肝经本经子穴)，少府(肝经他经子穴)，复溜(肾经本经母穴)，经渠(肾经他经母穴)。操作方法：患者取仰卧位，穴位均取双侧，穴位皮肤常规消毒。用镊子取约0.4 cm长的无菌4-0号医用羊肠线放入9#埋线针管前端，将针尖斜刺入穴位，一边退出针管一边推针芯，将羊肠线留在穴位内，羊肠线不能露出皮肤，用无菌棉签按压针口，止血后消毒针口，外用创可贴固定。每10 d治疗1次，共治疗3次。治疗结束后随访2年以统计疗效。

治疗结果

1.疗效标准：参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》[1]制定。临床治愈：治疗后，精神抑郁、头晕耳鸣、腰膝酸软等症状消失，阴茎勃起大于90°，性生活能成功。显效：治疗后，临床症状基本消失，阴茎勃起大于90°，性生活60%能成功。有效：阴茎勃起有改善，但不坚，可进行性生活。无效：治疗后病情无变化。

2.结果：临床治愈28例，显效15例，有效3例，无效6例，总有效率为88.5%。

体会

阳痿的病因病机错综复杂，多因纵欲过度，耗伤津液，肾精亏虚，命门火衰，亦有因恐伤肾，肝气郁滞等导致阳痿者，与肝、肾关系密切。中医学认为，肾藏精，内寓真阴真阳，若元阳亏虚，真元虚惫，失于温煦，或耗伤阴精，阴损及阳，则精气虚冷，命门火衰，从而导致阳痿的发生[2]。《灵枢·经筋》云：“经筋之病，寒则反折筋急，热则筋纵不收，阴痿不用。”“足厥阴之筋，其病……阴器不用，伤于内则不起。”明确指出阳痿的病机为肾气亏损和经络不畅，而肝失疏泄、肝经湿热、肝血瘀阻亦是阳痿常见的病机。忧思、恼怒、郁愤、思虑等精神刺激是情志发病的主因，情志因素往往影响肝的疏泄功能而致宗筋失养而弛纵，发为阳痿[2]。《景岳全书》曰：“凡男子阳痿不起,多由命门火衰,精气虚冷,或以七情劳倦,损伤生阳之气,多致此证。”《杂病流犀烛·前阴后阴源流》曰：“又有失志之人，抑郁伤肝，肝木不能舒达亦致阳痿不起。”

羊肠线埋线疗法是一种融多种疗法、多种效应于一体的复合型治疗方法，可通过多系统、多层次、多环节调节机体功能，对穴位产生长久的刺激，延长针刺的效应时间，增强腧穴的功能，形成一种复杂、持久而柔和、非特异性的刺激冲动，经传入神经到相应阶段的后角继而传至内脏发挥调节作用[3]。羊肠线作为一种异体蛋白埋入人体后，逐渐被机体软化吸收，对穴位产生长期刺激，充分发挥穴位的调治作用，可将针刺效应、埋线效应、后效应等融为一体，使针刺作用更持久[4]。

《难经·六十九难》提出“虚者补其母，实则泻其子”，按“生我者为母，我生者为子”的原则，选取行间、少府、复溜、经渠。诸穴合用，共奏疏肝解郁、补益肾气之功效，使肝经条达，肾经充实，阳痿则愈。本法具有简、便、效、廉等优点，医患配合收效甚好，便于临床推广应用。

[1]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京：中国医药科技出版社，2002.

[2]张辉，孙自学，陈建设，等.益肾通络方加减治疗肝郁肾虚型勃起功能障碍30例临床观察[J].中医杂志，2014，55(14)：1207-1209.

[3]杨冠军.背俞穴蛋白埋线治疗过敏性鼻炎58例[J].中国针灸，2009，29(2)：98.

[4]段月娥.穴位埋线加西药治疗儿童广泛性焦虑症[J].中国针灸，2007，27(5)：341-343.

2016-12-28)