健康教育在胃溃疡穿孔护理中的应用体会

徐 杰

（营口市中医院，辽宁 营口 115000）

健康教育在胃溃疡穿孔护理中的应用体会

徐 杰

（营口市中医院，辽宁 营口 115000）

目的探讨健康教育在胃溃疡穿孔患者护理中的应用效果。方法选取我院2014年3月至2015年7月收治的胃溃疡穿孔患者126例，按入院先后顺序分为对照组与观察组。对照组患者采用常规护理，观察组在对照组基础上加强健康教育。结果观察组患者治疗有效率为96.83%，高于对照组的85.71%；且观察组患者护理满意度为98.41%，高于对照组的76.19%，对比差异显著（P＜0.05）；两组患者治疗前生活质量评分无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组患者生活质量评分为（84.68±4.27）分，高于对照组的（72.35±4.31）分，对比差异显著（P＜0.05）。结论健康教育在胃溃疡穿孔患者护理中的应用效果显著，具有较高临床推广价值。

健康教育；胃溃疡穿孔；护理满意度；生活质量

胃溃疡穿孔为临床多发病，阵发性上腹部疼痛是其主要临床症状，主要是由于胃壁穿孔后造成消化食物、胃液及血液相融合，从而引发严重腹痛，该容易反复发作，造成患者病情迁延不愈[1]。有临床研究表明[2]，针对胃溃疡穿孔患者的发病特点，有效改善患者生活方式并提升其依从性，可起到一定的疾病治疗及防复发作用。为进一步探讨健康教育在胃溃疡穿孔患者护理中的应用效果，选取我院126例患者为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2014年3月至2015年7月收治的胃溃疡穿孔患者126例为本次研究对象，按入院先后顺序分为对照组与观察组。对照组63例，男30例，女33例，年龄23～68岁，平均年龄（43.25± 4.63）岁，病程3～14个月，平均病程（7.21±1.32）个月；观察组63例，男29例，女34例，年龄22～67岁，平均年龄（43.75±4.46）岁，病程3～15个月，平均病程（7.33±1.41）个月。上述两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法：上述两组患者治疗方法相同，均给予常规胃穿孔修补术治疗，并给予相应对症处理。对照组采用常规护理，主要包括入院宣教、基础护理及出院指导等内容，观察组在常规护理基础上加强健康教育，主要内容如下：①理论教育：首先在患者入院后向其详细讲解胃溃疡穿孔的发病机制、治疗方法及用药方法，并对胃溃疡穿孔的临床表现、预后及药物可能会出现的不良反应进行阐述。其次，加强对患者的心理健康教育，在沟通交流过程中详细了解患者心理状态，采用关怀及鼓励性语言对患者进行安慰，帮助其缓解存在的不良情绪，以此获得患者信任，提升其治疗依从性。第三，加强对患者的健康饮食教育，叮嘱其采用低盐低脂、高蛋白且容易消化的饮食，遵循少食多餐原则，减少油腻及辛辣食物的食用。第四，加强对患者健康生活方式的教育，叮嘱并监督其养成健康的生活习惯，戒烟酒，同时保证每天作息时间的规律性，保证充足休息及睡眠，以此增强机体抵抗力。②情境体验教育：首先可在院内举行健康知识讲座，使其在良好的健康理论知识基础上，建立起积极的自我检测意识。其次，于院内举办病友交流会，通过典型案例分析及成功经验分享等形式，加强患者之间的有效沟通，达到放松患者心情并缓解心理压力的目的，同时也可使患者之间互帮互助，增进友谊。

1.3 观察指标：观察记录两组患者临床治疗有效率，对比两组患者护理满意度，统计两组患者治疗前后生活质量评分。

1.4 判定标准：依照患者临床症状改善情况进行疗效判定，治疗后患者临床症状消失，且经由胃镜检查显示溃疡面完全愈合，视为显效；治疗后患者临床症状好转，经由胃镜检查显示溃疡面愈合超过50%，视为有效；治疗后临床症状无明显改善，且溃疡面积无明显缩小，视为无效[3]。采用生活质量量表（SF）对两组患者护理前后生活质量评分进行判定[4]，主要包括精神健康、情感智能、社会职能、生理职能、躯体疼痛、生理功能及活力等几个方面，总分为100分，分值越高表明患者生活质量越好。

1.5 统计学分析：采用SPSS 19.0进行数据处理，示计量资料；百分比表示计数资料，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗前后生活质量评分对比：观察组患者护理前生活质量评分为（64.36±8.45）分，对照组患者护理前生活质量评分为（65.12± 8.24）分，护理前对比无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者生活质量评分为（84.68±4.27）分，对照组患者生活质量评分为（72.35 ±4.31）分，护理后两组患者评分对比，差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组患者临床疗效对比：观察组63例患者中，治疗后显效43例（68.25%），有效18例（28.57%），无效2例（3.17%），治疗有效率为96.83%（61/63）；对照组63例患者中，治疗后显效31例（49.21%），有效23例（36.51%），无效9例（14.29%），治疗有效率为85.71%（54/63），对比差异显著（P＜0.05）。

2.3 两组患者护理满意度对比：观察组63例患者中，非常满意47例（74.60%），基本满意15例（23.81%），一般1例（1.59%），不满意0例（0%），护理满意度为98.41%（62/63）；对照组63例患者中，非常满意23例（36.51%），基本满意25例（39.68%），一般9例（14.29%），不满意6例（9.52%），护理满意度为76.19%（48/63），对比差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

健康教育在胃溃疡穿孔患者护理中的应用，通过正确有效的疾病相关知识的传递，可帮助患者树立健康的意识并建立利于疾病治疗及康复的生活方式，有效提升患者的治疗信心[5]。另有临床研究表明[6]，由于胃溃疡穿孔属于临床常见急腹症，其影响因素较多，除生活习惯、饮食方式外，心理因素也对该疾病的治疗效果有着重要的影响，而在传统的临床护理工作中，多数护士并未充分认识到心理健康教育的重要性。本次对观察组患者护理过程中，加强了对患者的心理健康教育，在缓解了患者心理压力的同时，提升了其治疗及用药依从性，对胃溃疡穿孔治疗效果及护理满意度的提升均具有重要意义。另外，对观察组患者护理过程中，还对患者进行了情景体验式健康教育，通过健康知识讲座及院内病友交流会的开展，帮助患者缓解了住院期间的心理压力及孤独感，患者在积极参与的过程中掌握了更为全面的疾病相关知识，并建立病友间的情义，进一步促进了其生活质量的提升。

在本次研究中，在常规护理基础上加强了对患者的健康教育，结果表明观察组患者治疗有效率高于对照组、护理满意度高于对照组，且观察组患者经由健康教育后，生活质量评分改善情况优于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。充分表明健康教育在胃溃疡穿孔患者中的实施效果显著，临床推广价值高。

[1] 罗若梅,李红.护理干预对消化性溃疡患者生活质量及治疗依从性的影响[J].河北医学,2014,20(11):1914-1916.

[2] 杨瑛,郑阿娟.针对性护理在慢性胃溃疡穿孔患者护理中的应用效果国际护理学杂志[J].国际护理学杂志,2013,32(11):2527-2528.

[3] 张育平,叶翠英,赵仪,等.体验式健康教育对老年2型糖尿病患者自我管理能力的影响[J].中华现代护理杂志,2012,18(17):2012-2013.

[4] 孙晶,王六尾.系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡穿孔患者疗效、不良心理及生活质量的影响研究[J].中国医药导报,2013,10(29):130-132.

[5] 郭莉娟,曹志友.健康教育和心理护理在胃溃疡穿孔穿孔治疗中的效果探讨[J].中国农村卫生事业管理,2014,10(3):1279-1280.

[6] 周燕凤.目标性健康教育应用于胃溃疡穿孔患者效果观察[J].护理实践与研究,2011,8(18):135-136.

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1671-8194（2017）16-0270-02