综合干预在乳腺癌护理中的应用价值研究

周红霞

（牡丹江市肿瘤医院，黑龙江 牡丹江 157000）

综合干预在乳腺癌护理中的应用价值研究

周红霞

（牡丹江市肿瘤医院，黑龙江 牡丹江 157000）

目的探讨综合干预在乳腺癌护理中应用价值。方法将我院在2013年7月至2014年9月收治60例乳腺癌患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组2组，每组各有患者30例，其中单号为对照组，双号为观察组。对照组患者给予常规护理，观察组患者则在对照组的护理基础上增加实施综合护理干预。结果观察组患者焦虑评分、抑郁评分、护理依从性及满意度均较对照组更优异（P＜0.05）。结论针对乳腺癌患者，实施综合护理效果更为显著，可有效的缓解患者负面情绪，且患者满意度高。

综合干预；乳腺癌；护理；应用价值

乳腺癌是女性肿瘤疾病中较为常见一种，女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，而乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织恶性肿瘤，乳腺并不是维持人体生命活动重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落，且癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞将随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命，在治疗乳腺癌疾病中，一般采取乳腺割除手术，但该手术后会对患者的乳房美观造成影响，因此患者在治疗过程中，难免会产生抑郁、焦躁、抵制治疗等不良情绪，严重影响其治疗[1]。本文针对综合干预在乳腺癌护理中的应用价值作了以下研究分析。

1 资料与方法

1.1 基线资料：将在我院接受治疗的60例乳腺癌患者作为临床研究对象，随机分为对照组与观察组2组，其中单号为对照组，双号为观察组，每组各有患者30例，两组患者均在2013年7月至2014年9月入诊我院。观察组：平均年龄为（45.34±2.34）岁。对照组：平均年龄为（45.43±2.13）岁。观察组患者和对照组患者对比其各项基线资料均差异不明显（P＞0.05），能够进行一个科学研究对比。

1.2 方法。对照组：给予该组30例患者进行常规护理，其护理内容一般包括叮嘱适当进行锻炼，并注意劳逸结合，运动量不可过大；给予患者进行调配合理且营养丰富饮食，注意要以清淡为主；严密监测患者各项生命体征以及观察指标，并做好记录；按照医嘱给患者进行服用药物；做好健康教育指导，叮嘱患者所需注意事项等常规性护理。

观察组：该组30例乳腺癌患者则在对照组的常规护理基础上增加实施综合护理干预，其护理内容主要包括以下几点：①心理护理：在对患者实施乳腺癌根治术后将对患者的形体外观造成严重的影响，故患者在接受治疗的过程中难免会产生焦虑、抑郁、抵触等一系列负面情绪，因此护理人员需在患者入院时给患者讲解疾病的相关知识，使患者做好心理准备，在患者进行手术治疗后，及时对其进行开导，并通过实际行动给予其生活方面的帮助，取得患者以及家属的信任，通过与患者进行沟通，提高患者对治疗后的形体改变适应能力，并与患者家属进行沟通交流，嘱咐其对患者多加关心，帮助患者走出心理阴影，帮助患者树立治疗的信心以及面对正常生活的信心。②上肢功能恢复锻炼：患者在进行手术治疗后，其上肢功能也会受到一定的影响，因此护理人员需指导患者进行上肢功能恢复锻炼，术后可根据患者的恢复情况进行适当的伸手、握拳以及屈肘运动，待患者渐渐恢复后可进行侧肘以及肩关节部位的运动，并指导患者将未受影响的侧肢协助受影响的侧肢向上伸直或向前屈伸，注意避免外展运动，如患者恢复良好则可进行负重运动以及外展运动。③检测护理：护理前了解患者的临床症状，治疗中以及治疗后，加强查房次数，严密监测患者的各项生命体征以及生活指标，并密切观察患者的临床变化，作好切口护理，避免切口感染或渗血等现象发生。④保健护理：在患者逐渐康复后，可对其进行适当的户外运动，使患者逐渐接受外面世界，呼吸新鲜空气，帮助其放松心情，使其在稳定的情绪中接受治疗。并在患者接受治疗的过程中，保持其皮肤清洁，在沐浴时叮嘱其最好不使用沐浴乳等刺激性较强的洗浴液，若皮肤出现瘙痒、红肿时，叮嘱其不可抓挠，避免破损感染。

1.3 观察指标：观察两组患者的焦虑评分、抑郁评分、护理依从性以及满意度。

1.4 统计学处理：两组乳腺癌患者研究的数据均使用SPSS19.0软件进行处理，用卡方进行检验患者的护理依从性以及满意度，用“%”表示；患者的焦虑评分以及抑郁评分采用均数±标准差（x-±s）表示，用t检验。以P＜0.05代表两组乳腺癌患者护理后的各项观察指标存在显性差异。

2 结 果

两组乳腺癌患者在经过不同方法的护理后显示：对照组：该组患者的焦虑评分为（17.74±6.31）分，抑郁评分为（11.12±3.44）分患者对护理的依从性为70.00%，患者对本次护理的满意度为76.67%。观察组：而该组患者的焦虑评分为（14.64±6.43）分，抑郁评分为（8.97±2.76）分，患者对护理的依从性为93.33%，患者对本次护理的满意度为96.67%。

由此可见，两组乳腺癌患者的各项观察指标对比存在明显的差距，观察组患者的对照组焦虑评分、抑郁评分、依从性以及满意度均较对照组更具优势（P＜0.05）。

3 讨 论

乳腺癌是由于乳腺上皮细胞在多种致癌因子作用下，发生了基因突变，致使细胞增生失控之后发生的。由于癌细胞的生物行为发生了改变，该疾病呈现出无序、无限制的恶性增生。该疾病的组织学表现形式为大量的幼稚化的癌细胞无限增殖和无序状地拥挤成团，挤压并侵蚀破坏周围的正常组织，破坏乳房的正常组织结构[2]。乳腺细胞发生突变后便丧失了正常细胞的特性，组织结构紊乱，细胞连接松散，癌细胞很容易脱落游离，随血液或淋巴液等播散全身，形成早期的远端转移，给乳腺癌的临床治愈增加了很大困难，目前治疗该疾病最有效的方法为乳腺癌根治术，但其治疗结果将严重影响其形体美观，该患者的身心都将带来严重的影响，因此患者难免会产生抑郁、消极等负面情绪，严重影响其治疗效果，有效的护理可帮助患者缓解负面情绪，提高患者的依从性[3]。

常规护理中一般包括给予患者进行生活护理，叮嘱患者多进行休息，并在身体逐渐恢复后进行适当的锻炼，可有效的提高患者的抵抗能力；帮助患者进行调配营养均衡的饮食，其饮食主要以高蛋白、高纤维的清淡食物为主，叮嘱患者切记不可食用辛辣、油腻等刺激性食物；在患者入院后直至出院期间严密监测其生命体征以及各项观察指标，并做好记录，如有发现任何异常则立即上报医师并采取相应的护理措施；严格按照医嘱给患者按时、按量进行服用药物；通过宣讲或个人讲解等方式向患者进行健康教育指导，叮嘱患者所需注意事项。该护理方法虽然具有一定的护理效果，但护理期间患者的心理状况并未得到明显的改善，可见其护理效果并不佳[4]。

综合护理干预是常规护理的延续性护理，通过在入院时与患者进行沟通，并向患者讲解疾病的相关知识以及治疗后效果，使患者对治疗效果提前做好心理准备，减少患者的恐惧感，并在患者术后对其进行心理指导，增强患者对形体改变得适应能力，并叮嘱患者家属多关心患者，使患者早日走出心理阴影，重新树立面对生活的信心，并对患者进行上肢功能恢复锻炼以及保健护理，可有效的帮助患者早日恢复肢体运动以及生活自理能力，使患者以稳定、放松的情绪接受治疗；严密监测患者的临床症状，随时检查患者的手术切口有无渗血状况，严格按照无菌操作对患者的伤口进行护理。该护理方法有效的缓解了患者的心理状况，有效的提高了患者的依从性，且患者的满意度高[5]。

本研究表明，两组患者在经过分别护理后显示，观察组患者的焦虑评分为（15.74±6.31）分，抑郁评分为（9.12±3.44）分，患者对护理的依从性为93.33%，患者对本次护理的满意度为96.67%，均较对照组更具优势，可见，观察组的护理效果显著（P＜0.05）。

总之，针对乳腺癌患者，实施综合护理干预的效果较为明显，可有效的提高患者的依从性，且患者的满意度高。

[1] 刘艳萍.老年乳腺癌患者化疗中留置PICC管并发症的发生原因及护理对策[J].中国民间疗法,2016,24(3):85-86.

[2] 李冬梅,黄施,高妍,等.乳腺癌术后上衣抬高患肢的设计与应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(6):124.

[3] 刘玉.艾灸对乳腺癌术后患者上肢淋巴水肿的预防价值及护理体会[J].光明中医,2016,31(6):879-880.

[4] 秦烨,刘颖.乳腺癌化疗患者PICC置管并发症的原因分析及护理[J].护理实践与研究,2016,13(4):82-83.

[5] 潘芬忠.护理干预在提高乳腺癌手术患者生活质量中的应用[J].承德医学院学报,2016,33(2):141-143.

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1671-8194（2017）16-0238-02