转变一级中医院管理方式，走中医药特色发展道路

2017-01-15江义玺

中国老年保健医学 2017年6期

江义玺

1.一级中医院存在问题分析

1.1 护理人员消毒隔离知识所存在不足目前一级中医院管理方面主要存在管理理念不科学、医疗质量上不去、人才培养跟不上等问题。其中管理理念不科学主要体现为管理理念较为陈旧，跟不上现代医院发展理念的变化。在现代医疗水平不断提升的同时，中医药也面临改革，可以说在原有中医院管理模式下，中医药优势并未得到充分发挥，正因如此人们往往更倾向于西医，而中医却成了退而求其次的选择，长此以往，中医药这一传统医学瑰宝很有可能逐渐没落，基于以上必须转变中医院管理理念。医疗质量上不去主要表现为医疗水平一直不上不下，没有明显的突破性进展，这也使得中医药不能充分发挥其应有的作用。人才培养跟不上主要表现为中医药各方面人才出现断档，也就是说中医院缺少储备人才，这对中医院长期发展十分不利。中医药从古至今一直在我国流传着，可以说是中华民族丰富思想与精神的象征，在一定程度上代表了我国的医疗水平。即使经历过物质资源严重匮乏的时代，中医药这种治疗方式还是被留存了下来。

2.一级中医院主要存在问题的解决措施

一级中医院面临现代医学大环境的挑战，如何在激烈的市场竞争下求得生存已成为必须解决的重要课题。

2.1 学习科学管理理念，实现制度化管理科学的管理理念是医院发展的不竭动力，正因如此，不断学习和引进先进的医院管理理念才是根本，现代医院需要始终坚持制度化的规范管理[1]。具体主要涉及以下9点内容：①一级中医院要发展首先要明确其未来发展的方向，方向明确后才能有针对性地突出中医药特色；另外建设中医特色现代化医院，必须以人为本，坚持这一原则才能有效促进医院的发展进程。②一级中医院还应该设置普通专科和重点专科，对于重点专科我们要重点关注，只有这样才能彰显中医药的特色，笔者建议医院应把专科建设放在首要位置。③现如今，有些疾病单纯中医或西医治疗，疗程长、疗效缓慢，这样对于生活节奏加快的现代人显然是不行的，近年来，中西医结合治疗疾病的案例不断涌现，所以一级中医院要求得发展，也必须坚持中西医结合的思想，提升核心竞争力，在发挥中医药特色的同时，引进国外的先进设备，这些均是突出中医药特色的支持和保障[2]。④制定激励考核制度，开展相应中医诊疗项目，鼓励全体医护人员努力探索中医药治疗方法。⑤制定专科讨论制度，重点专科对中医病例每周开展一次讨论。⑥在院内年度考核项目中，增设饮片、院内制剂销售比例这一项，并作为日后评优的评价指标，激励开展中医药的特色技术。⑦发扬继承中医药养生保健理念，院内开展养生活动，促进社会效益。⑧开展优质护理服务，凸显中医药特色，树立品牌形象，对各病区适应症患者实施口腔中药护理、中药熏洗与湿敷、中药雾化吸入等项目，大幅度提升临床疗效。⑨除了实际的中医药技术培训，中医药理论培训也要继续跟进，比如邀请院内、院外中医药专家，举办专题讲座，组织医师参加院内的“中医经典”课程培训，部分参加“西学中”的培训。

2.2 加强医疗质量管理，提升诊疗服务能力医疗质量是觉得医院能否长期生存下来的根本，因此，必须强化医疗各环节的质量控制，提高医疗质量，只有这样，才能最大限度地降低医疗事故发生率。具体涉及以下7点内容：①切实落实核心医疗管理制度，严格规范医护人员的医疗行为，最大程度地确保医疗质量，对《手术标识制度》《危重患者抢救制度》《手术风险评估、安全核查制度》进行重新修订，切实为医疗质量与医疗安全提供制度支撑。②提升各科室质量管理标准及医生综合业务水平，定期抽取业务骨干、责任医师所经手病历进行互检，以专业的角度发现问题，并将所检结果向被检科室进行反馈，及时发现问题，及时弥补不足，有效促成治疗多科室参与的新模式。③建立健全病例管理与研讨机制，增加一系列相关病例观摩、研讨活动，定期将医护人员聚集在一起，相互交流与学习，促进各科室间专业知识的有效提升，加深各科室相互间了解，提升各科室间的通力协作。④促进医疗安全责任制、医疗责任追究制的进一步落实，防范于未然，降低或避免医疗事故发生率。⑤开展对外协作，协作形式多样化，与国内知名医院合作，借助其优势医疗提高我院诊治水平，使得更多的患者享受到国家级专家的诊治。⑥为了提升医院服务质量，院内先后开展了“不怠慢”服务活动、“五个一”优质服务工程活动等，在一定程度上提升了为患者服务的品质。

2.3 重视人才培养，增强医院核心竞争力无论什么行业，人才都是关键，医院也不例外，有人才，才有新技术，医疗技术水平才是医院硬实力，才是医院立于不败之地的根本，在激烈的医疗市场竞争中，医院除了要加大硬件投入，还要重视人才培养，既要提升整体队伍素质，又要注重人才扶植与培养，坚持由点及面，培养与引进相结合，组织构建既科学又合理的人才梯队[3]。具体主要涉及以下4方面内容：①坚持走出去学原则，培养视野开阔人才。按医疗市场需求，关注医疗科学新动向，选派业务骨干到其他专业优势突出医院进行学习，进一步夯实人才梯队建设，使其更加规范化、合理化，为发挥中医药特色奠定基础。我院近几年共派出专业技术人员进修者达300多人次。②多种方式结合促进人才培养，院内积极组织开展多种培训，如科系疑难病例讨论、病案书写质量评比等。中层以上干部还要接受管理类相关培训，并定期与外请专家进行交流[4]。③促进学术交流，提高专业水平。采取业务考核制度，将论文发表情况作为重要考核指标，设置奖惩机制，定期组织学术交流活动。目前共发表省级以上论文达30多篇。④为促进科研技术的创新。医院鼓励开展新技术、新项目，当然目前资金有限，只能将资金投入到已申请通过的项目[5]。