糖尿病肾病患者血液透析的护理干预效果评价

佟 杰

（中国医科大学附属第一医院鞍山医院，辽宁 鞍山 114011）

糖尿病肾病患者血液透析的护理干预效果评价

佟 杰

（中国医科大学附属第一医院鞍山医院，辽宁 鞍山 114011）

目的探析糖尿病肾病患者血液透析的护理干预效果。方法对我院2013年7月至2014年8月期间行血液透析治疗的60例糖尿病肾病患者予以分组研究，按照入院先后顺序分成对照组与干预组，各30例。对照组患者施行常规护理，干预组患者施行护理干预，对两组患者的焦虑、抑郁程度及并发症发生情况予以对比。结果护理后，干预组患者的焦虑、抑郁程度明显轻于对照组患者，两组比较差异明显（P＜0.05）。干预组患者感染、高血压、低血压的发生率明显低于对照组患者，两组比较差异明显（P＜0.05）；视网膜病变发生率虽低于对照组，但比较无明显差异（P＞0.05）。结论对行血液透析治疗的糖尿病肾病患者施行护理干预，能够明显改善患者的心理状态，减少并发症，是一种高效、可靠的护理方式，值得在临床中全面推广应用。

糖尿病肾病；血液透析；护理干预

在社会经济快速发展与人们生活水平不断提高的形势下，人们的饮食结构也发生了很大的变化，导致糖尿病发生率越来越高，而糖尿病肾病作为糖尿病的重要并发症，发生率也在逐年提升[1]。为了延长患者的生存时间，需给予血液透析治疗，同时加强护理干预，以此改善患者情绪，减少并发症的发生，最大限度的延长患者生存时间。本文通过对我院收治的60例糖尿病肾病患者的研究，探讨护理干预的应用效果，现整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对我院2013年7月至2014年8月期间行血液透析治疗的60例糖尿病肾病患者予以分组研究，按照入院先后顺序分成对照组与干预组，各30例。对照组中，女13例，男17例；年龄35～76岁，平均（57.4±6.1）岁；病程4～14年，平均（9.3±2.3）年。干预组中，女

12例，男18例；年龄38～79岁，平均（58.1±6.4）岁；病程4～16年，平均（9.7±2.1）年。对两组患者的上述资料进行统计分析可知，比较无明显差异（P＞0.05），存在对比价值。两组患者均知晓本次研究目的，且自愿签署知情同意书，符合伦理学要求。

1.2 方法：对照组患者施行常规护理，即给予常规疾病知识宣传与教育、依从性干预及用药指导等。在此基础上，干预组患者施行护理干预，主要包括以下内容：①心理干预：因为糖尿病肾病的病情复杂，病程较长，经常会给患者带来很大的心理与经济压力，导致患者出现焦虑、抑郁等负性情绪，进而对治疗效果造成了很大的影响。为此，护理人员必须及时和患者进行沟通，了解患者的心理状态，从而给予针对性的心理疏导，减轻患者负性情绪；同时，介绍一些成功病例，增强患者信心，使其乐观、积极的面对疾病。②饮食干预：针对糖尿病肾病患者来说，饮食控制非常重要。根据患者病情制定合理、科学的饮食方案，以高蛋白、低糖、低脂的食物为主，适量食用富含维生素、纤维素、蛋白质的食物，坚持少食多餐，禁烟禁酒[2]。③并发症护理：针对糖尿病肾病患者来说，防范并发症的发生也是十分重要的工作。给予患者适当的生活指导，注意营养充足、运动适当，从而提高患者抵抗力，防范感染的发生，且一旦出现发生感染，必须给予积极治疗。在治疗中，密切观察患者血压，若出现高血压，应给予低钠透析及降压药物治疗；若出现低血压，应给予高钠透析。此外，当患者出现视网膜病变时，应给予无肝素透析[3-4]。

1.3 观察指标：对两组患者的心理状态及并发症发生情况予以观察和记录。采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评估患者的焦虑、抑郁程度，满分为100分，临界值为50分，评分越高，焦虑、抑郁程度越严重[5]。

1.4 统计分析：在统计学软件SPSS18.0中输入两组观察数据，患者焦虑、抑郁评分由的形式表示，并给予t检验，患者并发症发生率由百分比的形式表示，并给予χ2检验，如果P＜0.05，代表两组比较存在明显差异。

2 结 果

2.1 对两组患者的心理状态进行对比：护理后，对照组患者的焦虑评分为（48.6±2.6）分，抑郁评分为（47.8±2.5）分；干预组患者的焦虑评分为（41.2±2.1）分，抑郁评分为（40.3±2.0）分。统计分析可知，干预组患者的焦虑、抑郁程度明显轻于对照组患者，两组比较差异明显（P＜0.05）。

2.2 对两组患者的并发症发生情况予以比较：对照组患者感染、高血压、低血压、视网膜病变的发生率分别为36.7%（11/30）、76.7%（23/30）、33.3%（10/30）、16.7%（5/30）；干预组患者感染、高血压、低血压、视网膜病变的发生率分别为13.3%（4/30）、50.0%（15/30）、10.0%（3/30）、13.3%（4/30）。统计分析可知，干预组患者感染、高血压、低血压的发生率明显低于对照组患者，两组比较差异明显（P＜0.05）；视网膜病变发生率虽低于对照组，但比较无明显差异（P＞0.05）。

3 讨 论

对于行血液透析治疗的糖尿病肾病患者来说，因为其病情特殊、复杂、严重，病程较长，并发症较多，致死率较高，导致患者需承受很大的痛苦，并且治疗费用较高，致使患者非常容易产生焦虑、抑郁、悲观等负性情绪，对治疗效果造成了很大的影响。为此，应对糖尿病肾病患者施行护理干预，减轻其在血液透析治疗中承受的痛苦，改善患者的心理状态，使其能够正确看待疾病，以此树立战胜疾病的信心，实现早日康复[6]。与此同时，通过护理干预的实施，能够有效减少并发症的发生，并且在出现并发症的第一时间给予治疗，极大限度的提高了治疗效果，临床应用价值非常高。本文研究结果为：护理后，干预组患者的焦虑、抑郁程度明显轻于对照组患者，两组比较差异明显（P＜0.05）；干预组患者感染、高血压、低血压的发生率明显低于对照组患者，两组比较差异明显（P＜0.05）；视网膜病变发生率虽低于对照组，但比较无明显差异（P＞0.05）。由此可以看出，护理干预对改善糖尿病肾病患者的心理状态有着十分积极的意义，并且能够降低患者血液透析治疗并发症的发生率，临床应用价值非常高，与有关文献报道[7]非常相似。总而言之，对行血液透析治疗的糖尿病肾病患者施行护理干预，能够明显改善患者的心理状态，减少并发症，是一种高效、可靠的护理方式，值得在临床中全面推广应用。

[1] 段丽春,李晓光.糖尿病肾病患者血液透析中低血糖成因及护理干预分析[J].中国继续医学教育,2014,14(7):98-99.

[2] 罗冬梅,赖燕,林坚雄,等.护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用[J].护理实践与研究,2013,10(5):19-21.

[3] 温蕾.护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果[J].中国实用医药,2013,8(32):208-209.

[4] 郭志娟,邱雪梅,曹琰,等.护理干预对糖尿病肾病血液透析12例患者的效果[J].武警医学,2015,10(5):524-525.

[5] 姚美英,杨玉秀.护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖发生的影响[J].国际护理学杂志,2014,16(8):1987-1988.

[6] 李廷闪,耿志英.50例糖尿病肾病血液透析患者综合护理干预的应用体会[J].实用临床医药杂志,2014,18(4):70.

[7] 郑滢.糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理干预[J].当代医学,2015,21(23):99-100.

R473.5 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）27-0261-02