蛇床子本草考证

伍冠一 曽曼榈 吉玉芳 陈中元 梁坚强 陈 曦

1.广西中医药大学基础医学院，广西 南宁 530200；2.广西医科大学药学院，广西 南宁 530021

蛇床子本草考证

伍冠一1曽曼榈1吉玉芳1陈中元1梁坚强1陈 曦2*

1.广西中医药大学基础医学院，广西 南宁 530200；2.广西医科大学药学院，广西 南宁 530021

对蛇床子的名称、生境分布与产地、采集加工与炮制、植物形态特征与混淆植物、性味归经、主治功效、用法用量、应用禁忌等进行本草医籍文献考证。蛇床子药用历史久远，具有温肾助阳、祛风、燥湿、杀虫功效，作用广泛。虽然有多种植物品种可入药，但是以伞形科植物蛇床Cnidiummonnieri(L.) Cuss.为正品，质量最佳。通过综述，以期为蛇床子应用的深入研究提供本草学资料。

蛇床子；本草；考证

蛇床子,味辛、苦，性温，归肾经。产全国各地，常长于路旁、田野、低山坡、湿地。《神农本草经》[1]将其列为上品，有温肾壮阳、散寒祛风、燥湿杀虫的功效，临床用于治疗肾虚以及瘙痒等疾病。蛇床子的药理学研究较多，但本草研究极少。笔者利用历代本草典籍以及现代文献资料对蛇床子的名称、生境产地、采集炮制、品种、性味归经、功效、用法用量以及禁忌进行考证,以期为蛇床子的应用与新药开发提供本草学依据。

1 名称考证

蛇床子，是伞形科植物蛇床(Cnidiummonnieri(L) Cuss.)的果实，《神农本草经》[1]将其列为上品，以蛇床果实入药。蛇床子名主要以蛇来命名，《神农本草经集注》[2]、《新修本草》[3]、《证类本草》[4]等书记载，蛇床子又名蛇粟、蛇米、虺床、蛇珠、思益、绳毒、枣棘、蔷蘼等。而关于蛇床、蛇粟的由来，《本草纲目》[5]、《本草乘雅半偈》[6]等记载因蛇喜好卧于其下而吃其果实而得名。蛇床子又形似粟米，因此也叫蛇粟，又由此衍生出蛇珠、蛇米等名。虺，是蛇的泛指，因此蛇床又名虺床。但除以蛇命名之外，明代李时珍在《本草纲目》[5]中则认为蛇床的叶子与蘼芜相似，因此又名墙蘼，《淮南子》[7]云∶“乱人者，若蛇床之与蘼芜”。表明蛇床与蘼芜比较易混淆。此外，因蛇床与伞形科同科植物茴香、芫荽等相似，所以近代也有人误称为野茴香、野芫荽等。历代本草如《神农本草经》[1]、《本草乘雅半偈》[6]、《本草纲目》[5]等多以蛇床子为其正名，今亦以此为正名。

2 生境分布与产地

蛇床子的生境分布，据《神农本草经》[1]记载：生川谷及田野；《本草经集注》[2]记载：生临淄川谷及田野，近道田野墟落间甚多。之后有关本草的记载基本以上述二书为蓝本，大同小异。《证类本草》[4]又有记载，蛇床生下湿地。近代文献关于蛇床的生境分布基本上与古代相似，如：《中药大辞典》[8]记载：生于山坡草丛中，或田间、路旁；《中华本草》[9]记载其生于低山坡、田野、沟边、湿地。表明蛇床子对生境要求不高，耐寒耐旱，对土壤要求不严，适应性强。

在产地方面，《本草图经》[10]、《证类本草》[4]、《本草蒙筌》[11]多认为：“全国处处有之，而扬州、襄州者胜”。《中药大辞典》[8]讲述：“我国大部分地区均有分布，主产河北、山东、江苏、浙江等地，广西、四川、陕西、山西亦产”。《中国药典》以蛇床子素作为蛇床子品质关键指标，其干燥品不能少于1%[12]。研究报道，南方各省如安微、江苏、浙江、广西等省产蛇床子的蛇床子素含量较高，品质更佳，广西产蛇床子素的含量达到50mg/g[13-14]。

3 采集加工与炮制

《神农本草经》[1]记载：“蛇床子五月采实，阴干”；《新修本草》[3]、《本草纲目》[5]、《名医别录》[15]、《证类本草》[4]与之类似。而《本草蒙筌》[11]中提到：“蛇床子，近秋收采，背日荫干”。《中国药典》[12]、《中华本草》[9]记载：“夏、秋二季果实成熟时采收，除去杂质，晒干”。对蛇床子采集时间的认识，古代和近代出入较小，古代农历五月应是夏季。另，受产地及播种时间的影响，秋季亦可能，总体可概括为夏、近秋时期采收。

蛇床子的炮制首见于《雷公炮灸论》[16]，明代的《炮炙大法》[17]炮制方法与其基本一致，即用“浓兰汁、并百部草根自然汁二味，同浸三伏时，漉出，日干。却，用生地黄汁相拌蒸，从午至亥，日干用”。五代时期《日华子本草》[18]记载：蛇床，凡合药服食即挼去皮壳取仁，微炒杀毒即不辣，作汤洗病则生使，之后《证类本草》[4]、《增广和剂局方》[19]与之记载相同。除此之外明代还有取仁炒用入药，浴汤带壳生煎(《本草蒙筌》[11])，或者“酒浸一宿，地黄汁拌蒸，焙干用”(《雷公炮制药性解》[20])等方法。近代以后，以生品净选后入药，古代的炮制方法已基本不用。《中药大辞典》[8]、《中华本草》[9]载：“拣去杂质，筛去泥抄，洗净，晒干”。这可能是对蛇床子毒性认识的改变所导致。

4 植物形态特征与混淆植物

蛇床的植物形态特征在《本草经集注》[2]、《证类本草》[4]、《本草图经》[10]、《本草乘雅半偈》[6]、《本草易读》[21]描述与《本草纲目》[5]相同，主要围绕花、叶、果实论述。蛇床叶与芎相似，“叶青碎，作丛似蒿枝”、“花叶正似蘼芜”、“叶似小叶芎”。花为白色，伞状，“每枝上有花头百余，结同一窠，似马芹类”，李时珍认为“其花如碎米攒簇”。果实“如黍粒，黄白色。” 李时珍时描述其子两片合成，似莳罗子而细，亦有细棱。蛇床与当归、前胡、芎等伞形科花果实都很类似，“凡花实似蛇床者，当归、芎 、水芹、胡萝卜是也”。《中华本草》[9]及《中药大辞典》[8]记述蛇床为一年生草本，高30～80cm。花期4～7月，果期6～8月，与“三月生苗，高三二尺”(《本草纲目》[5])描述一致。复伞形花序顶生或侧生，伞梗10～25个，基部总苞片8～10，线形，具缘毛；小总苞片8～10，线形；萼齿不明显，花瓣5，白色，与古代本草记载一致。

目前，市售蛇床子有许多同科属植物的果实混淆，因同科属，果实基本差异不大，很难区分，导致药材品质存在很大差异，以次充好。主要混淆植物有，兴安蛇床Cnidiumdahuricum(Jacq.) Turcz. ex Fisch. et Mey.、滨蛇床CnidiumjaponicumMiq.、碱蛇床CnidiumsalinumTurcz.等；还有同科不同属植物，如野胡萝卜DaucuscarotaL.、毒芹CicutavirosaL.。兴安蛇床高80～100cm，较蛇床高，茎平滑无毛，蛇床茎疏生细柔毛。兴安蛇床叶片轮廓卵状三角形，长10～20cm，宽7～15cm，蛇床叶片较小。滨蛇床为二年生草本，高10～20cm，比蛇床要矮。碱蛇床叶比蛇床大，花有粉红色，蛇床没有。野胡萝卜茎单生，果实有刚毛，蛇床茎多有分枝，果实无毛。毒芹，高70～100cm，茎单生，花有萼齿，蛇床没有。目前，已经有指纹图谱等新的方法辅助鉴定中药的品质质量[14]。

5 性味归经

5.1 药性 蛇床子的药性在历代本草中记述略有不同，以平、温为主。早期医家认为药性平，后期则认为药性为温。如《神农本草经》[1]、《本草经集注》[2]、《雷公炮制药性解》[20]认为药性平，而清代《要药分剂》[22]提到蛇床子药性温，《中华本草》[9]、《中药大辞典》[8]记述：味辛；苦；性温，归脾、肾经。《中国药典》[12]载：辛、苦，温；有小毒。

5.2 药味 关于蛇床子的药味不同记载差别较大，主要三种药味：辛、甘、苦。《神农本草经》[1]记载：味苦。《本草经集注》[2]载：味苦、辛、甘。《本草征要》[23]记载：味苦、辛。清代以后，甘味作为蛇床子药味逐渐被人们所摒弃，最后形成统一味苦、辛，如清代《要药分剂》[22]记载：味苦辛。《中华本草》、《中药大辞典》、《中国药典》[8,9,12]都载：味辛、苦。当代基本确定其药味为辛、苦。

5.3 归经 从脏腑定位归经，肝脾肺肾四经都涉及，如《本草征要》[23]记载：入脾、肾二经。《本草易读》[21]载：入脾、肝、肾三经。《雷公炮制药性解》[20]载：入肺、肾二经。《中华本草》[9]、《中药大辞典》[8]记述：归脾、肾经。肾经大家都没有任何异议。从六经定位归经，《本草撮要》[24]及《得配本草》[25]有提到：入少阳、三焦经。清代《要药分剂》[22]提到入命门、三焦二经。

5.4 升降浮沉 对于升降，记载较少，仅清代《要药分剂》[22]提到蛇床子的升降，可升可降。

5.5 毒性 关于蛇床子的毒性，除《雷公炮制药性解》[20]及《中国药典》[12]记载“有小毒”外，其余均标记为“无毒”。《雷公炮制药性解》[20]认为蛇床子入药内服需经过经过炮制，可能与它认为有小毒，需要降低毒性有关。中国药典虽然认为有小毒，但是并没有指出毒性程度如何。现代研究蛇床子毒性剂量非常高，是相对安全的。

6 主治功效

蛇床子主要功效是壮阳，治疗阴萎，虚劳，祛除下体湿毒。有关蛇床子主治功效在各本草医籍中基本与上相同。《神农本草经》[1]载：“蛇床子主妇人阴中肿痛，男子阳痿、湿痒，除痹气，利关节，癫痫恶创；久服，轻身”。《神农本草经百种录》[26]解释：“主妇人阴中肿痛，男子阴痿、湿痒，皆下体湿毒之病；除痹气，利关节，除湿痰在筋骨之证；癫痫，除湿痰在心之证；恶疮，亦湿毒所生；久服轻身”。《本草经集注》《新修本草》[1,3]又增：“温中下气，令妇人子脏热，男子阴强；久服轻身，好颜色，令人有子”。《本草崇原》[27]进一步解释：“主治男子阴痿湿痒，妇人阴中肿痛，禀火气而下济其阴寒也；除痹气，利关节，禀火气而外通其经脉也；心气虚而寒邪盛，则癫痫；心气虚而热邪盛，则生恶疮。蛇床味苦性温，能助心气，故治癫痫恶疮；久服则火土相生，故轻身。心气充盛，故好颜色”。李时珍认为，“蛇床子是肾命、三焦气分之药，不独补助男子，而且有益妇人，世人舍此而求补药于远域，岂非贵耳贱目乎”。

蛇床子也可治疗疮疥癣相关皮肤疾病，尤其止痒。《太平圣惠方》[28]记载蛇床子汤治疗妇人血风，举体痒如虫行皮肤上。《圣济总录》[29]记载蛇床子和猪白膏可以治小儿诸癣及瘙痒。《本草新编》[30]认为蛇床子内外俱可施治，而外治尤良。杨妞妞等[31]报道蛇床子主要成分蛇床子素通过调节离子通道TRPV1止痒。

蛇床子还可治疗腰腿及牙齿等疼痛。《药性论》[32]云“蛇床子疗齿痛”。《新修本草》[3]中蛇床子为齿痛的通用药。《太平圣惠方》[28]记载蛇床子与细辛、牛膝、桂心、吴茱萸、川椒、白附子、天麻、白僵蚕、芎、厚朴、白蒺藜、麻黄、香附子等组成的蛇床子浸浴方可以治疗腰脚疼痛，筋脉挛急。冯璐璐等发现蛇床子能减轻大鼠坐骨神经痛[33]。此外，蛇床子还可以治疗痔疮、脱肛等肝肠疾病。《圣济总录》[29]记载，蛇床子散(蛇床子、藜芦、槐白枝、苦参、芜荑仁、白矾各30g)可治疗少儿脱肛。综上，可见蛇床子的功效与应用都非常广泛。

7 用法用量

历代本草中，蛇床子用法主要是内服及煎汤熏洗、研末调敷，少见蛇床子烧烟熏、烧烟吸、煎汤漱口的方法。内服以治疗生殖相关疾病为主，且用量较少。如《外台秘要》[34]载：治夫人阴痒，野狼牙二两，蛇床子三两，煎水热洗。个别病症提出“宜久服”，如《本草蒙筌》[11]载：“妇人无娠，最宜久服”。《中华本草》、《中药大辞典》[8,9]则提倡内服煎汤，3～9g；或入丸、散剂。外用适量，煎汤熏洗；或做成坐药、栓剂；或研细末调敷。可见，蛇床子的用法用量多由病症的不同而改变，其方式方法较多，从而了保证疗效。

8 应用禁忌

蛇床子在配伍、加工方法以及应用都存在相应的禁忌。在蛇床子与其他中药的配伍中，相关本草记载，蛇床子所恶之药有三：牡丹、巴豆、贝母[4,5,17]。在加工方法上，《本草经集注》[2]认为蛇床子不宜入汤酒，也不宜煮，宜丸。在应用上，《本草征要》、《本草从新》[22，35]认为肾火易动者不适宜食用蛇床子。现代则认为下焦有湿热，或肾阴不足，相火易动以及精关不固者都不适宜服用。

9 小结

经本草考证，蛇床子是一味经典常用中药，以蛇床属植物蛇床的果实为正品。其味辛、苦，性温，无毒，炮制容易，全国广泛分布，易生易采。功效作用明确，主要治疗肾虚相关疾病以及皮肤瘙痒相关疾病。本文对蛇床子的本草考证进行相关总结，为蛇床子的研究提供前期基础。

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国家自然科学基金资助项目(NO：31400950)；广西自然科学基金(NO：2015GXNSFBA139138、2015GXNSFCA139021、2016GXNSFAA380189)。

伍冠一(1980-)，男，汉族，博士，助理研究员，副教授，研究方向为中药止痒机制研究。E-mail:w5gy1@126.com

陈曦(1982-)，女，汉族，博士研究生，讲师，研究方向为中药业痒成分析。E-mail:52004111@qq.com

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1007-8517(2017)04-0072-04

2016-12-14 编辑：程鹏飞)