潜阳封髓丹治疗肺结核1例

吴显荣

(贵州省盘县疾病预防控制中心，贵州 六盘水 553537)

潜阳封髓丹治疗肺结核1例

吴显荣

(贵州省盘县疾病预防控制中心，贵州 六盘水 553537)

肺结核；潜阳封髓丹；辨证论治

患者，女，71岁，反复咳嗽、咳痰10余年。经某县医院诊为：①继发性双肺空洞型肺结核；②慢性阻塞性肺疾病急性加重期；③左肺肺大疱；④乙型病毒性肝炎感染恢复期。因服抗结核药出现头昏等不适，加之年事已高及肝有损害而来求治。

刻诊：头昏乏力，左胸胁部疼痛，呼吸困难，上午发热，全身自汗，面赤如妆，唇淡；舌质红绛，舌面前2/3无苔，后1/3苔薄白，津液满口；指甲苍白，声低畏寒，少气懒言，纳差，口淡无味，时有口干但不欲饮；大便羊屎状，2～3日1次；小便畅，每日3～4次；双足底发热，夜间需伸出被外方可入睡；双膝酸痛；脉空大无力，72次/min。辨证为阴盛于内，格阳于上下。治宜回阳收纳。以潜阳封髓丹加味：生龟甲15 g(另包)，砂仁12 g，炙甘草20 g，制附片20 g(另包)，干姜20 g，黄柏20 g，黄芪40 g，乌梅20 g，生龙骨20 g(另包)，生牡蛎20 g(另包)，生山萸肉40 g，仙灵脾20 g。用法：用开水3500 mL入瓷罐，置于电磁炉上，将生龟甲、附片、生龙骨、生牡蛎入瓷罐，文火(500～800 W)先煎120 min，口尝附片无麻感(若有麻感需延时至附片无麻感为度)后加入余药续煎30 min即可。煎药途中若水不够，需添加开水。每次服150～200 mL，每日3次，2日1剂。饮食清淡，忌酸冷。结果：1剂稍效；3剂纳增、头昏减；6剂面赤、足底热减，诸症亦消。继服6剂，以固疗效。

体会

本病例阴证实据悉具，阴盛于内，逼阳于上，故见面赤如妆，逼阳于下，故见足底发热。投用火神始祖郑钦安之潜阳丹与《御药院方》之封髓丹合方加味。方中制附片补坎中真阳；黄柏色黄入脾以调水火；砂仁纳五脏之气归肾；甘草调和上下；干姜辛温而散，打开阻塞之群阴；黄芪甘温益气退虚热；乌梅敛肺止咳，生津止渴；仙灵脾引阳入阴；山萸肉收敛元气，助附子固守已复之阳；龟甲、生龙骨、生牡蛎固肾摄精收敛元气。笔者以辨证论治为法，故用之效捷。

2016-06-06)