OIE抗微生物药物耐药性及其慎用策略

姜 雯，庞素芬

（中国动物卫生与流行病学中心，山东青岛 266032）

OIE抗微生物药物耐药性及其慎用策略

姜 雯，庞素芬

（中国动物卫生与流行病学中心，山东青岛 266032）

2016年，世界动物卫生组织（OIE）第84届国际代表大会决定，由OIE编制抗微生物药物耐药性（AMR）策略。本文概述了该策略的4个主要目标及相应工作计划，包括：增进理解、通过监测和研究强化认知、支持强化管理和能力建设以及鼓励实施国际标准，以期为我国的抗微生物药物耐药性控制工作提供参考。

世界动物卫生组织；策略；抗微生物药物耐药性；目标；工作计划

1 背景

抗微生物药物的使用改善了全球公共卫生、动物卫生和食品安全状况，可过量或错误地使用抗微生物药物会导致细菌耐药性增强，对人类和动物产生威胁。抗微生物药物耐药性（AMR）指微生物（包括细菌、病毒、真菌和寄生虫）对抗微生物药物治疗获得的耐药性。世界动物卫生组织（OIE）长期以来致力于控制AMR工作，2016年OIE第84届国际大会一致通过了由OIE编制AMR策略的决议，与2015年世界卫生组织（WHO）制定的“AMR全球行动计划”相似[1]。该策略充分考虑了“同一世界、同一健康”框架下的人类和动物卫生、农业与环境需求，阐述了OIE控制AMR的目标和工作计划，并于2016年11月公布。

2 目标和工作计划

2.1 提高认识、增进理解

2.1.1 目标。AMR是全球性威胁，一旦出现抗微生物药物耐药性病原，会对动物和人类传染病的防控造成严重威胁。兽医机构在提高认识、推行在动物中慎用抗微生物药物方面起着至关重要的作用，OIE致力于提高成员国、兽医、农户、利益相关者及公众对AMR的认识与理解。

2.1.2 工作计划。OIE通过针对性交流和设计宣传材料来引导成员国，使其加强对AMR风险的认识，鼓励其采取措施，减少抗微生物药物的使用，从而减缓AMR的出现和传播。（1）通过兽医立法和教育机构，支持在动物中慎重地、有道德地使用抗微生物药物，针对性地提升成员国对AMR的认识。（2）通过举办研讨会或相关活动，宣传慎用抗微生物药物，呼吁全球、区域和国家等各个层面重视AMR问题，支持AMR方面的发展目标。（3）拓展与抗微生物药物耐药性相关的指南和参考材料的宣传和应用。（4）与WHO及联合国粮农组织（FAO）协作，确保在抗击AMR方面的政策和宣传统一。

2.2 通过监测和研究强化认知

2.2.1 目标。自2015年开始，OIE国际代表大会决定建立动物抗微生物药物全球数据库，采取统一的方法进行全球AMR趋势和行动评估。该数据库与OIE全球动物卫生信息系统（WAHIS）关联[2]，实现数据的收集、加工和展示。OIE及其参考中心也支持成员国动物生产和食品链中的AMR监测体系。

2.2.2 工作计划。（1）支持成员国建设和实施监测体系，检测并报告抗微生物药物的使用和耐药性情况。（2）建立和维护数据库，收集并维护成员国抗微生物药物的使用数据，开展数据分析和年度报告。（3）加强对WAHIS的建设和使用，以便对各个国家和地区动物群体抗微生物药物的使用数据进行分析。（4）指导和支持替代品研究，降低动物生产对抗微生物药物的依赖，从而减缓AMR的出现和传播。（5）在AMR研究和风险管理方面寻找与WHO和FAO合作的机会。

2.3 支持强化管理和能力建设

2.3.1 目标。OIE支持成员国兽医机构开展能力建设，支持其制定并实施国家AMR行动计划，同时监管和促进其抗微生物药物的慎用，并进行监测。OIE支持成员国制定AMR方面的政策法规，主要包括兽用抗微生物药物的进口、生产、市场管理、流通和使用等方面。

2.3.2 工作计划。（1）OIE对成员国制定和实施AMR国家行动计划和政策方面提供技术支持，并且进行引导，对在动物中使用抗微生物药物的行为进行监管，促进“同一世界、同一健康”及人类、动植物和生态的互联互动。（2）为成员国在AMR风险评估方面提供工具和指南。（3）和成员国协作，确保其具有实施OIE标准的能力，特别是PVS工具的使用[3]。（4）支持成员国制定和完善立法，监管其对兽医产品的生产、市场管理、流通和使用。（5）通过定期培训兽医产品定点联系人，建立OIE和成员国之间的直接联系和支持程序。（6）保障训练有素的兽医和辅助兽医在国家和区域一线工作，通过研讨会进行培训，提高其动物卫生、动物福利及抗微生物药物的管理水平。

2.4 鼓励实施国际标准

2.4.1 目标。鼓励成员国实施OIE的AMR相关国际标准，包括抗微生物药物的使用、风险分析、监测和监视报告等。

2.4.2 工作计划。（1）支持成员国结合自身社会、经济和文化状况，实施OIE的AMR国际标准，包括OIE《陆生动物卫生法典》第6部分兽医公共卫生中的6.6到6.10章节[4]、OIE《陆生动物诊断试验和疫苗手册》第3部分特别建议中的3.1章节[5]及《水生动物卫生法典》第6部分水生动物中抗微生物药物使用的6.1到6.5章节等[6]。（2）宣传和鼓励成员国采纳OIE的抗微生物药物一览表[7]。（3）加强决策者、合作伙伴及捐资者等多方对实施OIE国际标准的支持。（4）建立OIE标准制定工作计划，支持全球AMR行动计划，以科学为基础，不断更新国际标准。（5）与WHO和FAO协作，建立统一的人类卫生、动物卫生、农业和食物链的国家标准和指南。

[1] WHO. Global Action Plan on Antimicrobial[A/OL]. Geneva：WHO，2015. http://www.who.int/antimicrobialresistance/publications/global-action-plan/en/.

[2] OIE. OIE WAHIS Portal[DB/OL]. [2017-02-13]. Paris：OIE. http://www.oie.int/en/for-the-media/amr/.

[3] OIE. OIE PVS Evaluation Tools[A/OL]. Paris：OIE，2016. http://www.oie.int/en/support-to-oie-members/pvs-evaluations/ oie-pvs-tool/.

[4] OIE. Chapter 6.6 to Chapter 6.10，SECTION 6. Veterinary public health，Terrestrial Animal Health Code[A/OL]. Paris：OIE，2016. http://www.oie.int/index.php?id=169&L=0&htmfile =titre_1.6.htm.

[5] OIE. Chapter 3.1 Laboratory methodologies for bacterial antimicrobial susceptibility testing[A/OL]. Paris：OIE，2016. http://www.oie.int/en/our-scientific-expertise/veterinaryproducts/antimicrobials/.

[6] OIE. Chapter 6.1 to Chapter 6.6， SECTION 6. Antimicrobial use，Aquatic Animal Health Code[A/OL]. Paris：OIE，2016. http://www.oie.int/index.php?id=171&L=0&htmfile=titre_1.6.htm.

[7] OIE. OIE List of Antimicrobials of Veterinary Importance[EB/ OL]. （2015-05-11）[2017-02-13]. http://www.oie.int/fileadmin/ Home/eng/Our_scientific_expertise/docs/pdf/Eng_OIE_List_ antimicrobials_May2015.pdf.

（责任编辑：杜宪）

The OIE Strategy on Antimicrobial Resistance and the Prudent Use of Antimicrobials

Jiang Wen，Pang Sufen

（China Animal Health and Epidemiology Center，Qingdao，Shandong 266032）

In 2016，the OIE´s 84th General Assembly mandated that OIE compiled antimicrobial resistance（AMR）activities into a strategy. This OIE Strategy included four main objectives and the work plans：improving awareness and understanding，strengthening knowledge through surveillance and research，supporting good governance and capacity building，and encouraging implementation of international standards. The article introduced the strategy for the readers´ references.

OIE；strategy；AMR；objectives；work plan

S852.61

B

1005-944X（2017）04-0036-02

10.3969/j.issn.1005-944X.2017.04.010

庞素芬