阿司匹林联合双嘧达莫对脑血栓的疗效及预后的影响

李 超

（河南省鲁山县人民医院，河南 鲁山 467300）

阿司匹林联合双嘧达莫对脑血栓的疗效及预后的影响

李 超

（河南省鲁山县人民医院，河南 鲁山 467300）

目的探究阿司匹林联合双嘧达莫对脑血栓的临床疗效及预后。方法选取2015年4月至2016年4月收治的105例脑血栓患者临床资料作为研究对象，将其分为对照组（52例）、研究组（53例），对照组采用阿司匹林进行治疗，研究组在对照组基础上给予双嘧达莫进行治疗，观察两组临床疗效以及生活质量。结果研究组治疗后NIHSS评分显著低于对照组，两组相比较差异具有统计学意义（P＜0.05），研究组生活质量各指标评分均显著高于对照组两组相比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论阿司匹林联合双嘧达莫治疗脑血栓能够有效提高临床效果以及预后，具有临床推广和应用价值。

阿司匹林；双嘧达莫；脑血栓；临床疗效；预后

脑血栓是一种临床常见脑血管疾病，也是在脑梗死中最为常见类型，它是指在血液循环中人体某些异常固、液、气体栓子物质随着血流流入脑动脉造成血管腔出现急性闭塞，引发局部脑组织缺氧、缺血等现象[1]。相关研究发现，阿司匹林联合双嘧达莫治疗脑血栓具有良好临床效果，因此本研究现就采用此治疗方法取得的疗效做回顾性分析，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2015年4月至2016年4月收治的105例脑血栓患者临床资料作为研究对象，将其分为对照组（52例）、研究组（53例）。对照组男女比例30∶22，年龄41～73岁，平均（60.27±3.14）岁；病程3～29 d，平均（21.06±3.15）d。研究组男女比例31∶22，年龄42～74岁，平均（61.83±3.61）岁；病程4～31 d，平均（22.12±3.43）d。两组在性别、年龄、病情严重程度以及病程等基线资料无显著性差异（P＞0.05），具有良好可比性。

1.2 方法：两组患者均进行常规治疗，包括高压灌注、降低血黏度、消除脑水肿等，在常规治疗的基础上对照组采用阿司匹林（河南福森药业有限公司，国药准字H41021076）100 mg口服进行治疗，1次/天。研究组在对照组基础上给予患者双嘧达莫（安徽东盛制药有限公司，国药准字H34022810）50 mg口服，3次/天。1个月为1个疗程，两组均进行3个疗程治疗。

1.3 观察和评定指标：观察两组患者临床疗效以及生活质量，临床效果根据神经功能缺损（NIHSS）评分判定，NIHSS评分越低神经功能缺损程度越低，生活质量采用SF-36评分量表测量，包括总体健康、社会功能、躯体功能、情绪角色以及自我效能，评分越高生活质量水平越高。

1.4 统计方法：数据均以SPSS20.0的统计软件分析，正态计量资料以表示，两组正态计量数据的组间比较采用t检验；计数用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者临床疗效：研究组治疗前NIHSS评分（24.89±2.26）分，治疗后（10.17±2.09）分；对照组治疗前（24.87±2.15）分，治疗后（15.28±2.03）分；治疗后研究组评分显著低于对照组，差异具有比较性（P＜0.05）。由以上数据可见，对照组患者治疗前与研究组患者治疗前NIHSS评分相比较t值为0.194，两组相比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）；对照组患者治疗前与治疗后NIHSS评分相比较t值为4.569，组内相比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗前与治疗后NIHSS评分相比较t值为7.362，组内相比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后与对照组治疗后NIHSS评分相比较t值为3.261，两组相比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。总而言之两组NIHSS评分指标均较治疗前下降，且观察组下降幅度较对照组大（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者生活质量：两组生活质量评分量表测量对照组在总体健康、社会功能、躯体功能、情绪角色以及自我效能几方面数据分别为（61.78±3.09）分、（62.31±2.72）分、（64.26±3.27）分、（63.14±2.82）分、（65.33±3.11）分；研究组在总体健康、社会功能、躯体功能、情绪角色以及自我效能几方面数据分别为（71.17±2.81）分、（73.23±2.90）分、（73.54±2.38）分、（71.51±3.01）分、（71.51±3.01）分。由以上数据可见，研究组生活质量各指标评分均显著高于对照组，两组相比较t值分别为5.134、5.267、4.633、4.251、4.569差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着生活方式以及生活节奏变化、生存压力提高，脑血栓发病率呈逐步上升趋势，其发病具有较高的致残、致死率，严重影响着患者的生命健康以及生活质量[2]。相关研究发现阿司匹林联合双嘧达莫治疗脑血栓可以有效提高患者治疗效果，因此本研究现就其应用于临床治疗中取得的疗效做回顾性分析，旨在为其治疗方法探究提供循证依据。

本次研究中，研究组治疗后NIHSS评分显著低于对照组，研究组生活质量各指标评分均显著高于对照组。分析其原因为阿司匹林联合双嘧达莫应用治疗脑血栓可有效增强患者抗血栓能力、扩张动脉、并改善血运，从而提高治疗有效率[3]。脑血栓发生主要原因为各类动脉炎和粥样硬化等，脑部动脉血管出现闭塞、狭窄等现象，导致血液供应不充足，从而造成严重脑组织坏死和软化现象。阿司匹林作为临床抗血小板凝聚常用药物，在进入人体之后可以有效抑制血小板之中环氧化酶的活性，达到减少前列腺素过氧化物含量目的，从而降低血栓素A2的形成量[4]。阿司匹林对于抑制血小板活性以及聚集具有良好效果，但因患者个体存在差异性，一些患者使用该药物治疗效果不理想，治疗总有效率不高。双嘧达莫在抑制血小板聚集的同时还可有效提高冠状动脉的扩张性，双嘧达莫作用于患者可以增加腺苷环化酶活性并抑制磷酸二酯酶的活性，从而达到有效的冠状动脉扩张效果[5]。阿司匹林和双嘧达莫联合使用可以有效增加脑血管内血流量，改善脑组织缺氧与缺血状态，提高治疗有效率和预后，保障患者生命安全以及生活质量。受例数限制和外界因素影响，该研究尚未对患者治疗后病情情况作详细分析，有待进一步研究与探讨。综上所述，阿司匹林联合双嘧达莫治疗脑血栓能够有效降低神经功能缺损提高治疗有效率，并有效提升患者生活质量评分，预后良好，具有临床推广和应用价值。

[1] 陈娟.葵花护肝片联合阿司匹林肠溶片治疗脑血栓的临床观察[J].中国实用医药,2015,10(36):188-189.

[2] 杨琦.肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗脑血栓的临床效果及安全性分析[J].中国处方药,2015,13(5):76-77.

[3] 王维华.阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的疗效及其对动脉斑块的影响[J].医学理论与实践,2015,28(9):1173-1174.

[4] 孙悦.阿司匹林肠溶片与双嘧达莫联合用于脑血栓治疗的临床分析[J].中国卫生标准管理,2015(7):197-198.

[5] 丁晓岚.阿司匹林联合双嘧达莫预防脑梗死的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(10):115-116.

R743.3 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）27-0102-02