比索洛尔治疗COPD肺心病心力衰竭患者的疗效及安全性

赵义和

（新疆生产建设兵团第八师一五○团医院，新疆 石河子 832056）

比索洛尔治疗COPD肺心病心力衰竭患者的疗效及安全性

赵义和

（新疆生产建设兵团第八师一五○团医院，新疆 石河子 832056）

目的探讨比索洛尔治疗COPD肺心病心力衰竭患者的疗效及安全性。方法对照组患者给予常规基础治疗，观察组在此基础上还给予比索洛尔治疗。结果观察组患者在接受治疗后，所有患者经过治疗后整体有效率为92.00%（46/50）；对照组患者在接受治疗后，所有患者经过治疗后整体有效率为72.00%（36/50）。观察组患者在接受标治疗后，FEV1（%）、FEV1/FVC、呼吸困难指数分别为（73.17±10.02）、（65.38±9.26）、（2.19±0.45）；对照组患者在接受治疗后，FEV1（%）、FEV1/FVC、呼吸困难指数分别为（61.65±8.45）、（53.05±8.13）、（3.17±0.82）。治疗期间观察组患者与对照组患者均未出现不良反应。结论在COPD肺心病心力衰竭患者的治疗中比索洛尔，能够提高患者的整体治疗有效性并改善患者的肺功能状况，此外，还具有较高的安全性。

比索洛尔；COPD肺心病；心力衰竭

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种因呼吸道感染或气道阻塞等原因造成的肺部疾病，COPD多发生在老年患上身上，其临床病发率较高[1]。当前，常规的COPD肺心病心力衰竭治疗以肺部感染控制为主[2]。在此背景下，本文结合对我院2014年～2016年间收治的100例COPD肺心病心力衰竭患者的治疗资料与相关文献资料的分析，对比索洛尔的临床应用方式、方法以及取得的效果进行报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本组资料为2014年2月至2016年11月我院收治的COPD肺心病心力衰竭患者100例，并在我院确诊后接受治疗，其中男性61例，女性39例，将参与试验研究的患者随机均分为观察组与对照组。其中，观察组患者的年龄为55.5～85.5岁、均值为（69.7±1.5）岁，对照组患者的年龄为54.2～84.9岁、均值为（68.1±1.4）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义。

1.2 方法：对照组患者给予强心、利尿等抗心力衰竭常规治疗及吸氧、化痰，必要的时候给予抗菌类药物进行治疗。观察组在此基础上还给予比索洛尔（北京华素制药有限公司生产，国药准字H10970082）进行治疗，患者每日用药1次，每次1.25 mg。两组患者均连续治疗16周。

1.3 评估标准：本文从患者的心功能改善情况，第1 s用力呼吸容积与预计值比值（FEV1%）及其与用力肺活量比值（FEV1/FVC），呼吸困难指数以及不良反应等角度来进行评估[3]。心功能改善分为：显效，是指患者的心功能有了较大的改善；有效，是指患者的心功能得到了一定地改善；无效，是指患者的心功能未减轻或出现恶化现象。

1.4 统计学方法：在进行量化分析时利用SPSS20.0软件对实验数据进行汇总处理，并对数据进行卡方检验（χ2）；对最终分析结果进行置信区间检验，当P＜0.05时拒绝原假设认可数据的差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 心功能改善情况：两组COPD肺心病心力衰竭患者的整体心功能治疗疗效存在一定的差异（表1；χ2=2.435，P＜0.05）。其中，观察组50例COPD肺心病心力衰竭患者在接受治疗后，获得显效治疗效果的患者有25（50.00%）例，治疗后患者的病情仍然未能好转的有4（8.00%）例，所有患者经过治疗后整体有效率为92.00%（46/50）。对照组50例COPD肺心病心力衰竭患者在接受治疗后，获得显效治疗效果的患者有21（42.00%）例，获得有效治疗效果的患者有8（32.00%）例，治疗后患者的病情仍然未能好转的有14（28.00%）例，所有患者经过治疗后整体有效率为72.00%（36/50）。

表1 两组患者的治疗效果[n（%）]

2.2 肺功能指标与不良反应：观察组患者在接受标治疗后，FEV1（%）、FEV1/FVC、呼吸困难指数分别为（73.17±10.02）、（65.38±9.26）、（2.19±0.45）；对照组患者在接受治疗后，FEV1（%）、FEV1/FVC、呼吸困难指数分别为（61.65±8.45）、（53.05±8.13）、（3.17±0.82）；差异均具有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间观察组患者与对照组患者均未出现不良反应（P＞0.05）。

3 讨 论

COPD肺心病是中老年群体的多发性疾病，其发病后通常会出现咳痰、呼吸困难以及持续性的咳嗽等现象。而随着COPD的进展患者则可能会进一步出现心力衰竭症状，从而对患者的生命安全造成威胁[4]。及时给予患者必要的通气与肺部功能恢复，是降低患者病死率的关键。目前。临床上常用的BiPAP呼吸机是COPD合并心力衰竭患者最为常用且有效的无创正压通气仪器[5]。但是，如何提高患者的心功能则成为医学界必须解决的另一个重大难题。

比索洛尔作为新型β受体阻滞剂，可高选择性地作用于心肌β1受体，作用时间长，无内在拟交感活性及膜稳定作用，控制心力衰竭症状疗效显著，可使气道阻力减低，血气明显改善，氧分压和氧饱和度升高。本文研究显示两组COPD肺心病心力衰竭患者的整体心功能治疗疗效存在一定的差异；其中，观察组50例COPD肺心病心力衰竭患者在接受治疗后，所有患者经过治疗后整体有效率为92.00%（46/50）；对照组50例COPD肺心病心力衰竭患者在接受治疗后，所有患者经过治疗后整体有效率为72.00%（36/50）。由此可知，与对照组相比比索洛尔治疗所取得的整体效果更好。在判断不同治疗方式对COPD肺心病心力衰竭患者所具有的治疗效果时，治疗后肺功能指标变化情况也是重要的参考标准。观察组患者在接受标治疗后，FEV1（%）、FEV1/FVC、呼吸困难指数均优于对照组患者。由此可知，在COPD肺心病心力衰竭的治疗中观察组采用比索洛尔治疗对于改善患者的肺功能指标具有促进意义。学者张光法也在其研究中指出比索洛尔治疗对于COPD肺心病心力衰竭患者的心功能恢复具有显著促进意义[6-7]。

综上所述，在COPD肺心病心力衰竭患者的治疗中比索洛尔，能够提高患者的整体治疗有效性并改善患者的肺功能状况，此外，还具有较高的安全性。

[1] 刘斌.比索洛尔对社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性心力衰竭(CHF)患者疗效及安全性分析[J].数理医药学杂志,2016,29(3):411-412.

[2] 徐小雅,江美芳,王永生,等.氧气驱动雾化吸入联合无创呼吸机治疗在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用及护理[J].四川医学,2013,34(7):1099-1101.

[3] 陈裕民.无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗在慢阻肺合并呼吸衰竭患者中的临床观察[J].现代诊断与治疗,2016,27(7):1303-1304.

[4] 张治.无创正压通气联合盐酸纳洛酮注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭的临床疗效及其对患者肺功能和生活质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24(7):47-50.

[5] 何东阳,蒋玲.无创正压通气联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效[J].实用临床医学,2013,14(7):30-31+36.

[6] 张光法.比索洛尔在慢性阻塞性肺疾病肺心病心力衰竭中的应用效果分析[J].现代诊断与治疗,2014,25(7):1590-1591.

[7] Su VY,Chang YS,Hu YW,et al.Carvedilol,Bisoprolol,and Metoprolol Use in Patients With Coexistent Heart Failure and Chronic Obstructive Pulmonary Disease[J].Medicine,2016,95(5):e2427.

R541.5；R541.6 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）27-0101-02