小切口非超声乳化白内障治疗硬核白内障的临床疗效分析

孙红侠

（北镇市第二人民医院二院，辽宁 锦州 121308）

小切口非超声乳化白内障治疗硬核白内障的临床疗效分析

孙红侠

（北镇市第二人民医院二院，辽宁 锦州 121308）

目的分析在硬核白内障治疗中予以小切口非超声乳化白内障治疗的临床治疗效果。方法选取我院收治的硬核白内障患者70例进行分析和研究，选择时段为2014年5月至2016年5月，采用随机数字分组法进行平均分组，其中予以小切口非超声乳化白内障治疗的35例患者命名为实验组，而予以常规切口白内障囊外摘除术的35例患者命名为对照组，治疗后将2组患者的临床治疗效果进行对比和分析。结果治疗后，相较于对照组，实验组患者的角膜散光度明显较优，同时，实验组患者的并发症发生率明显较低，2组对比差异P＜0.05，形成了统计学意义。结论在硬核白内障治疗中予以小切口非超声乳化白内障治疗具有确切的效果，不但可对角膜散光度进行改善，同时可减少并发症发生，在临床治疗中值得应用和推广。

硬核白内障；小切口；非超声乳化白内障治疗；临床疗效

在临床上白内障作为一种常见的眼科疾病，其致病原因主要为营养不足、外伤、遗传等造成晶状体蛋白质变性并发混浊、晶状体代谢紊乱[1]。白内障的发生率伴随人口老龄化进程的不断深入而逐年提升，严重影响患者的健康及生活质量。因此，必须选择一种安全、有效的治疗方法进行治疗，提升治疗效果。我院在临床实践中发现硬核白内障治疗中予以非超声乳化白内障手术治疗效果较为理想，本研究选择我院收治的70例硬核白内障患者进行分析，对其临床治疗效果进行进一步分析，以下为分析内容和结果。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院收治的硬核白内障患者70例（70眼）进行分析和研究，选择时段为2014年5月至2016年5月，采用随机数字分组法进行平均分组，其中予以小切口非超声乳化白内障治疗的35例患者命名为实验组，其中包括20例男性患者和15例女性患者，年龄最高者为81岁，年龄最小者为55岁，中位年龄为（68.95±7.26）岁；而予以常规切口白内障囊外摘除术的35例患者命名为对照组，其中包括22例男性患者和13例女性患者，年龄最高者为80岁，年龄最小者为57岁，中位年龄为（70.55±6.25）岁，统计学分析2组患者临床基本信息，显示结果为P＞0.05，提升了此研究中2组对比数据的可比性。

1.2 方法：实验组和对照组患者均采用0.05%利多卡因进行表面麻醉，其中实验组患者的采用小切口非超声乳化白内障术进行治疗，具体方法为：巩膜切口在显微镜下做好，将透明角膜进行分离，将一个切口做于角膜边缘的3点位置，将晶状体核和皮质进行分离，在前房中置入晶状体核，将黏弹剂注入，对晶状体进行粉碎，吸出残留皮质，在囊袋中置入人工晶体，将抗生素注入，最后进行包扎处理[2]。而对照组患者采用常规切口白内障囊外摘除术进行治疗，具体方法为：开眼睑，将一个3.0 mm的切口用平面角膜刀做于近角膜缘位置的透明角膜的10：00～11：00处，做一个长约1 mm的辅助切口于1：00～2：00处，对角膜内皮进行保护，将黏弹剂注入，对前房进行充盈，环形撕囊，前房用穿刺刀穿透，分离晶体核，粉碎的晶体核用超声乳化的方式进行吸出，在囊袋中置入人工晶体，切口用残留的黏弹剂进行密封，将结膜瓣封闭[3]。

1.3 评价指标：对治疗后2组患者的角膜散光度进行观察和对比；并对治疗后2组患者的并发症发生情况进行统计学和对比。

1.4 统计学方法：本研究中实验组和对照组相关对比数据分析和整理工具均选择统计学软件SPSS19.0，所涉计数数据表示方法和验证方法分别为%和χ2值，而所涉计量数据表示方法和验证方法分别为均数±标准差和t值，判定统计学意义形成的标准为P＜0.05。

2 结 果

治疗后，实验组患者的角膜散光度为（0.93±0.07），而对照组患者的角膜散光度为（1.82±0.50），相较于对照组，实验组患者的角膜散光度明显较优，2组对比差异P＜0.05，形成了统计学意义（t=10.4289）；实验组患者中发生并发症的例数为1例，发生率为2.86%，而对照组患者中发生并发症的例数为7例，发生率为20.00%，2组对比差异P＜0.05，形成了统计学意义（χ2=5.0806）。

3 讨 论

白内障的发生率伴随人口老龄化进程的加深而持续增长，很容易致盲，对患者身心健康及生活质量均造成严重威胁[4]。在临床上小切口非超声乳化术及现代囊外摘除术均得以广泛应用，其中现代囊外摘除术较适合与4～5级核的白内障患者，治疗效果较好。超声乳化术在近些年来应用较为广泛，也较为先进，然而其不足为会对角膜内皮细胞造成损伤，也容易导致巩膜损伤、角膜出血、角膜水肿等并发症发生，严重影响治疗效果[5]。尤其是3～4级核的白内障患者，有最大的影响，局限了采用超声乳化术进行治疗。

角膜透明要由角膜内皮细胞进行保证，针对成年人来讲，损伤了角膜内皮细胞，不可再生，仅仅依靠细胞移行和扩展，因此，在治疗中必须对内皮细胞损伤最大可能避免。小切口非超声乳化白内障术有较高的安全性，且有较少的并发症发生，较小损伤患者，对术后恢复有促进作用，患者和医师对此种手术方式的接受度和利用度均较高。与超声乳化相比，小切口非超声乳化白内障术摘除晶状体核的方式有很大的不同，而其他手术步骤基本相同，优势为小切口，除此之外，在晶状体核进行摘除时，不会反复操作于前房，可将角膜内皮细胞损伤明显减少，以此对角膜进行保护[6]。另外，相较于现代白内障囊外摘除术，在手术时，更容易对前房稳定进行维持，将术后角膜水肿发生率进行极大的降低。相关文献研究表明，相较于超声乳化术治疗，小切口非超声乳化白内障术的应用有较为明显的治疗效果，有较短的恢复时间，较小的创伤，显著的效果[7]。本研究显示：治疗后，实验组患者的角膜散光度为（0.93±0.07），而对照组患者的角膜散光度为（1.82±0.50），实验组患者并发症发生率为2.86%，而对照组患者并发症发生率为20.00%，2组对比均P＜0.05，形成了统计学意义，可见，采用小切口非超声乳化白内障治疗可有效改善患者的角膜散光度，且并发症发生率低，安全性高，疗效确切。

综上所述，在硬核白内障治疗中予以小切口非超声乳化白内障治疗具有确切的效果，不但可对角膜散光度进行改善，同时可减少并发症发生，在临床治疗中值得应用和推广。

[1] 孙光涛.小切口非超声乳化白内障治疗硬核白内障的临床效果观察[J].中国社区医师,2016,32(29):93-95.

[2] 郭晓龙.硬核白内障应用小切口非超声乳化白内障手术治疗的临床分析[J].中国继续医学教育,2015,7(22):62-63.

[3] 周婕.小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障临床分析[J].医药前沿,2016,6(32):173-174.

[4] 杨震雷,陈蕾,李婧媛,等.小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床观察[J].中国继续医学教育,2016,8(7):118-119.

[5] 殷先第.小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床效果分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(33):51-52.

[6] 李秀伦.小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的效果分析[J].医学信息,2016,29(28):72-73.

[7] 王莉,李鹏.高龄硬核白内障小切口非超声乳化与超声乳化术后角膜内皮细胞观察[J].国际眼科杂志,2015,15(9):1576-1578.

R776.1

B

1671-8194（2017）29-0172-02