慢性鼻窦炎术后应用鼻腔超声雾化治疗的护理观察

刘竞含

（吉林医药学院附属医院五官科，吉林 吉林 132013）

慢性鼻窦炎术后应用鼻腔超声雾化治疗的护理观察

刘竞含

（吉林医药学院附属医院五官科，吉林 吉林 132013）

目的 观察慢性鼻窦炎术后应用鼻腔超声雾化治疗的护理效果。方法 对2012年5月至2015年5月于我院接受治疗的慢性鼻窦炎术后患者100例作为研究对象，按照随机抽样的方式将其分为观察组与对照组两组，每组患者各50例。观察组患者采取鼻腔超声雾化方法进行治疗，在辅以相应的护理干预；对照组患者则单纯采取生理盐水进行鼻腔冲洗治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果 两组患者经过治疗后，VAS评分都得到了明显的下降，都取得了较好的临床治疗效果，但观察组的VAS评分下降幅度明显比对照组的要大，两组数据差异比较（P＜0.05），有统计学意义；观察组的治疗总有效率显著优于对照组，两组数据差异比较（P＜0.05），有统计学意义。结论 慢性鼻窦炎患者在术后应用鼻腔超声雾化治疗以及相应的护理干预，能够有效缓解临床症状，达到了良好的治疗效果，因此值得在临床上推广及应用。

慢性鼻窦炎；鼻腔超声雾化；术后治疗；护理效果观察

治疗慢性鼻窦炎，通常是一个综合性的医护过程，单纯采取鼻内镜手术治疗无法取得较好的治疗效果，需要跟术后治疗有机结合，同时辅以有针对性的护理干预，进而才能更好促进患者恢复健康，提高患者的生活质量[1]。随着医疗卫生事业的不断发展，鼻腔超声雾化治疗技术开始逐渐应用到慢性鼻窦炎的术后治疗当中，进而有效改善了患者的临床症状，促进了患者鼻腔受创面以及鼻腔功能的迅速恢复[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对2012年5月至2015年5月于我院接受治疗的慢性鼻窦炎术后患者100例作为研究对象，按照随机抽样的方式将其分为观察组与对照组两组，每组患者各50例，所有患者均符合慢性鼻窦炎的诊断标准。在观察组患者中，有男性患者27例，女性患者23例，患者的年龄在19～61岁，病程为7个月～17年；对照组患者中，有男性患者26例，女性患者24例，患者的年龄在20～60岁，病程为8个月～16年。两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料上面，差异比较无统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 治疗方法：两组患者在实施了鼻内镜手术治疗后，需要服用小剂量的大环内酯类药物实施抗炎治疗，治疗周期通常为12周，每次1片，每天1次[3]。除此之外，医护人员需要根据患者的具体病情来选用口服激素跟黏液促排剂等进行一般常规治疗。观察组采取WH-2000型的便携式家用超声雾化器进行治疗，在患者的两侧鼻孔伸进专供导管，或者是进行口部喷雾，使药物能够伴随着呼吸进入人体。雾化液一般为4000 U的糜蛋白酶、8万U的庆大霉素、5 mg的地塞米松以及10 mL的生理盐水组成的混合液，每天需要治疗1～2次，治疗时间为20 min，治疗1周为1个疗程，中间停用5 d后，便可以继续第2个疗程[4]。对照组采取生理盐水加温冲洗鼻腔的方式进行治疗，每侧鼻孔为250 mL，需要反复冲洗5～6次，早晚各治疗1次。两组患者在治疗1个月后再回医院进行复查，总疗程为3个月[5]。

1.3 护理方法：慢性鼻窦炎患者往往会因为治疗周期长而出现一些焦虑现象，他们容易缺乏治疗信心。护理人员需要给予患者更多的关心与支持，能够跟患者建立良好的沟通关系，耐心疏导患者的心情，为患者树立治疗康复信心。除此之外，护理人员还需要加强对患者实施疾病宣教活动，使他们认识到开展雾化吸入治疗的重要性与必要性，进而让患者更加积极配合医护人员进行治疗。

1.4 判定标准：采用VSA评分法对患者治疗前后的鼻部症状进行评分，每侧0～10分，总共有20分，超过5分便认为会影响到患者的正常生活，分数越高，患者病情越严重。采取鼻窦CT跟鼻内镜检查患者的鼻部状况，①显效：患者经过鼻窦CT扫描检查正常，慢性鼻窦炎症状消失；②有效：患者的临床症状得到了明显改善，但鼻腔还存在少量分泌物；③无效：患者的临床症状并无多大改变，存在较多的脓性分泌物。

1.5 统计学分析：本研究应用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量资料以（s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

VAS评分对比：经过3个月的治疗后，两组患者的VAS评分都得到了明显下降，但观察组的VAS评分下降幅度明显比对照组的要大。两组数据差异比较（P＜0.05），有统计学意义。观察组50例患者显效28例，有效17例，无效5例，总有效率90%；对照组50例患者显效22例，有效14例，无效14例，总有效率72%。观察组患者的治疗总有效率要明显高于对照组，两组数据差异比较（P＜0.05），有统计学意义。

3 讨 论

慢性鼻窦炎患者在手术后容易出现鼻窦黏膜损伤情况，如果不采取有效的术后治疗以及护理干预的话，就会影响到患者的正常恢复。治疗慢性鼻窦炎，通常是一个综合性的医护过程，采取雾化器来将混合药液雾化为微小颗粒，便于患者更好通过口鼻吸入的方式实现药物的有效吸收，从而达到良好的临床治疗效果。运用合适的护理干预措施，能够为患者树立良好的治疗信心，提高患者的康复速度。

鼻腔超声雾化治疗中的混合雾化液，有地塞米松成分，具有消肿、抗过敏、抗炎等功效，有效缓解患者鼻腔充血水肿情况；庆大霉素拥有较强的抗菌作用，避免患者鼻腔创口发生感染；糜蛋白酶可以稀释黏稠分泌物，消除坏死组织跟脓液积血，从而提高了患者鼻腔创口的消肿消炎效果。观察组患者采取鼻腔超声雾化方法进行治疗，在辅以相应的护理干预；对照组患者则单纯采取生理盐水进行鼻腔冲洗治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果显示，两组患者经过治疗后，VAS评分都得到了明显的下降，都取得了较好的临床治疗效果，但观察组的VAS评分下降幅度明显比对照组的要大，两组数据差异比较（P＜0.05），有统计学意义；观察组的治疗总有效率显著优于对照组，两组数据差异比较（P＜0.05），有统计学意义。

综上所述，慢性鼻窦炎患者在术后应用鼻腔超声雾化治疗以及相应的护理干预，能够有效缓解临床症状，促进患者恢复健康，达到了良好的治疗效果，提高了患者的生活质量，因此值得在临床上推广及应用。

[1] 罗壁兰,张慕冰,陈展胜.慢性鼻窦炎术后应用鼻腔超声雾化治疗的护理观察[J].中国医药指南,2014,12(29):318-320.

[2] 陈伟东,罗壁兰,林歆胜,等.家用超声雾化器在慢性鼻-鼻窦炎术后的应用探讨[J].吉林医学,2015,36(1):133-135.

[3] 李丽,李娟,李平,等.慢性鼻窦炎术后电动鼻腔冲洗的治疗护理效果研究[J].空军医学杂志,2014,30(3):175-177.

[4] 丁丽英.护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响[J].贵阳中医学院学报,2013,34(2):226-227.

[5] 朱艳芬,胡桂芬.护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响[J].中国现代医生,2011,49(16):127-128.

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1671-8194（2017）14-0209-02