综合护理干预在妊娠高血压患者中的临床价值

李 琪

（吉林省白山市通化矿业集团总医院妇产科，吉林 白山 134300）

妊娠高血压在妇产科是一种比较常见的疾病，在引起孕产妇及围生儿死亡的原因中，妊娠高血压占据首位，随着医学的发展，临床医务工作者们逐渐认识到了优质的护理干预对于改善妊娠高血压的预后具有重要的价值[1-2]。本次笔者以我院收治的80例妊娠高血压患者为研究对象，分析综合护理干预在妊娠高血压治疗中的应用价值。结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：在我院妇产科2014年2月至2016年10月的收治的产妇中选取80例妊娠高血压患者作为研究对象，患者年龄22～34岁，平均年龄（28.5±2.5）岁，孕周29～41周，平均孕周（36.0±2.5）周，将80例患者随机分为对照组和观察组各40例。两组患者在年龄、孕周等资料方面差距不显著，具有可比性，P＞0.05。

1.2 纳入标准：①所有患者均经相关检查后均明确为妊娠高血压。②所有患者均无严重的循环系统疾病及心、肝等器质性病变。③本调查研究实施前均向患者及患者家属说明，患者均愿意加入并签署知情同意书。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组：对照组患者实施妊娠高血压常规护理，主要内容包括：协助患者完善相关检查，定时测量血压，观察患者的生命体征及临床症状，根据患者的情况遵医嘱进行常规用药处理，指导患者用药及饮食等。

1.3.2 观察组：观察组在常规护理的基础上予以综合护理干预，主要包括：①心理护理：妊娠使患者的身体产生了非常大的变化，加上孕期激素的分泌，导致患者的情绪波动比较大，往往有产前抑郁症情况的发生，护理工作人员要多和患者交流，善于倾听，鼓励患者倾诉，针对患者的心理问题予以疏导，同时在患者病房播放轻音乐，帮助患者精神放松，稳定情绪。②基础护理：保证病房区的整洁和舒适，叮嘱患者注意休息，保证充足的睡眠。嘱咐患者卧床时尽量采取左侧卧位，减轻右旋子宫对腹主动脉和下腔静脉的压迫，增加心回血量，改善肾和胎盘血流。③预防性护理：根据患者的检查结果，对每一个患者的身体情况做一个综合评估，根据患者的情况列出可能发生的不良情况，针对可能发生的不良情况做好准备工作。④饮食护理：为每一位患者制定合理的饮食计划，保证患者每天摄入充足的蛋白质，多补充新鲜蔬菜和水果，保证铁和钙的摄入，饮食以低盐为原则，避免低钾血症。④健康教育护理：向患者讲解妊娠高血压的知识，包括发生机制、治疗原则和预防处理等。可将妊娠高血压疾病知识印刷成册，向患者及患者家属发放。举行妊娠高血压知识讲座，邀请患者和患者家属参加，增加患者对疾病知识的了解。

1.4 观察指标：观察患者对妊娠高血压知识的掌握情况及护理满意度及护理前后的SAS评分。

1.5 评价指标：向患者发放焦虑自评量表（SAS）、妊娠高血压知识问卷调查表、护理满意度调查表。焦虑自评量表（SAS）、妊娠高血压知识问卷调查表分值均为0～100分，分数越高代表患者的焦虑程度越严重、妊娠高血压知识了解越多。护理满意调查表分为非常满意、基本满意、不满意三个等级。护理满意率=（非常满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.6 统计学分析：使用SSPS19.0系统处理数据， 表示计量数据资料，采用t检验，（%）表示技术资料，并进行方卡检验，P＜0.05，明具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗有效率和护理满意度比较：护理前观察组的SAS评分平均为（46.05±5.36），对照组的SAS评分平均为（45.98±5.77）；护理后观察组的SAS评分平均为（36.25±2.09），对照组的SAS评分平均为（40.50±2.03）。两组患者护理前SAS评分相比，P＞0.05；护理后的SAS评分低于护理前，且护理后观察组的SAS评分低于对照组，P＜0.05。

2.2 两组患者的护理满意度相比较：观察组对护理满意患者32例，基本满意患者8例，无不满意患者，护理满意率为100%；对照组对护理满意患者25例，基本满意患者5例，不满意患者10例，护理满意率为75.0%，观察组的护理满意率高于对照组，P＜0.05。

2.3 两组患者妊娠高血压知识掌握情况对比：观察组妊娠高血压知识掌握平均（88.5±5.5）分，对照组妊娠高血压知识掌握平均（65.8±2.0）分，观察组分数高于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

妊娠高血压是妊娠期的常见病，若得不到及时的治疗可引起子痫，严重者引起产妇和围生儿的死亡，由于妊娠期的特殊性，在用药治疗时有很多局限性，优质的护理干预对妊娠高血压患者非常重要[3-4]。常规的妊娠高血压护理主要包括对患者进用药指导，病情观察以及口头饮食指导，对于患者的病情没有太大的帮助，随着医疗技术的发展，医务工作人员的综合素质提高，临床护理工作人员对妊娠高血压患者在常规护理的基础上实施综合的护理干预，主要包括心理护理、基础护理、预防性护理、饮食护理和健康教育护理等内容，对妊娠高血压的预后有很大的帮助[5]。

娠期孕妇基本都伴有不同程度的心理焦虑，而妊娠期高血压又加重了孕妇的焦虑程度，孕妇长时间的心理焦虑对其本身和胎儿都有非常大的影响，因此对于妊娠期高血压患者实施心理护理尤为重要，心理护理不仅能帮助患者减轻心理压力，也可使患者的病情朝良性发展。基础护理则为患者提供了一个良好的休息环境，保证了患者充足的休息，通过对患者进行指导也可改善胎盘和肾的血流量。预防护理是具体化的有针对性的护理，对每一个患者的身体情况进行评估，可以有效减少不良情况的发生。饮食护理则保证患者营养的充足摄入[6]，有利于胎儿的发育，对血压有一定的控制作用，也可避免因低钾血症使引起的产后循环衰竭。健康教育护理可以增加患者及患者家属对于妊娠高血压的了解，也有助于提高治疗效果。

综上所述：综合护理干预在妊娠高血压患者中具有很高的临床价值，可以增加患者对妊娠高血压知识的了解、提高患者对护理的满意度、疏导孕妇的焦虑心理。

[1] 周丽霞.综合护理干预在妊娠高血压患者护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(10):249-250.

[2] 看着问毛.综合护理干预在妊娠高血压患者护理中的应用分析[J].中国伤残医学,2014,22(10):240-221.

[3] 张双华.综合护理干预在妊娠高血压患者护理中的应用效果观察[J].数理医药学杂志,2015,28(5):759-760.

[4] 夏改秀.综合护理干预在妊娠高血压综合征患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(11):25-27.

[5] 贲晓青.整体护理干预在妊娠高血压患者产前产后的护理体会[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(5):180-181.

[6] 陈曹萍.临床护理干预在妊娠高血压综合征中的应用效果[J].中国当代医药,2014,29(3):111-113.