蒙医药创新战略与发展思路

温都苏毕力格 瑞图雅 朝格巴达日呼

(内蒙古国际蒙医医院,内蒙古 呼和浩特 010010)

蒙医药创新战略与发展思路

温都苏毕力格 瑞图雅 朝格巴达日呼

(内蒙古国际蒙医医院,内蒙古 呼和浩特 010010)

当今蒙医药面临的挑战是促进蒙医药科技成果的应用和推广，挖掘蒙医药传统文化，整理蒙医药古籍文献，充实蒙医药理论体系，要做优质的蒙医药发展。蒙医药产业的发展面临着难得的历史机遇，尤其是全球天然药物潮流的兴起为蒙医药资源的开发提供了广阔的市场空间。以往的研究主要偏重于文献资料的研究，尤其是实验性、开发性和创新研究不够，科研手段单调落后，研究成果也往往局限于文献与著作，能转化为现实生产力的研究成果少。蒙药标准规范不够完善，蒙药的质量标准药效研究、安全性评价临床试验等标准工作，与国际标准和市场要求相比还有相当大的差距；蒙医药标准化研究工作严重滞后，还没有形成一个国内、国际共同认可且符合蒙医药理论体系的规范化标准。蒙医药基础研究薄弱，规范建设滞后。由于文化背景和理论体系所形成的差异，蒙医药自身的复杂性，加之长期以来，蒙药研究又相对滞后，导致蒙成药的科技含量过低、产品的有效性和安全性缺乏规范可靠的科学数据，从原材料到产品缺少可控的质量标准，在蒙药的作用机理、物质基础、应用理论及新技术、新方法的应用等方面的研究都不够深入。

蒙医药创新；发展思路

蒙医药学是祖国传统医学的重要组成部分，也是蒙古学的重要研究领域。其历史悠久，内容丰富，是蒙古族同疾病做斗争的经验总结和智慧结晶，具有独特的理论体系，为蒙古民族的繁衍昌盛做出了巨大的贡献。蒙医符合北方少数民族地区的自然气候、地理环境特点及少数民族生产、生活习惯和体质特点，在北方少数民族防病治病中发挥了重要作用。经过多年的发展蒙医药已经在消化系统疾病、骨伤、心脑血管病、血液病等常见病、多发病及疑难杂症以及一些地方病、预防和治疗亚健康状态、康复保健等方面积累了一定优势。具有易于普及和“预防、治疗、康复、保健”一体化的医疗模式，能够为民众提供“简便验廉”的医疗保健服务，充分发挥其特色优势将有可能为现代社会提供新的医疗保健模式，有助于解决蒙医药分布地区民众“看病难，看病贵”的问题。

1 蒙医药文化建设

蒙医药事业的健康发展，需要蒙医药文化的健康发展。蒙医药文化主要集中于内蒙古自治区，在黑龙江、吉林、辽宁、甘肃、四川、青海、新疆等地也有一定的分布。它是蒙古民族在与疾病长期斗争的过程中积累的宝贵财富，其有效的实践和丰富的知识中蕴含着深厚的科学内涵，是中华民族优秀文化的重要组成部分，为中华民族的繁衍昌盛和人类健康做出了不可磨灭的贡献。

蒙医药文化可细分为物态文化、行为文化、精神文化和文化软实力。

1.1 蒙医药物态文化是蒙古民族在行医用药过程中的创造物，是智慧和努力的凝结，它主要包括各种剂型的蒙药、蒙医治疗工具、蒙医药典籍、蒙医药历史遗迹、民间广泛存在的保健食品等。

1.2 蒙医药行为文化是蒙古民族在医药有关的生产和社会实践中约定俗成的文化活动，它是一种以礼俗、民俗、风俗形态出现的见之于动作的行为模式。包括蒙药的配制过程、蒙医的治疗方法、传统与治疗有关的祭祀、民间保留的各种保健手段与方法。行为文化也包括目前的各种节庆活动。

1.3 蒙医药精神文化是蒙古民族在社会实践和意识活动中长期酝酿化育出来的价值观念、审美情趣、思维方式等主体因素构成，是狭义的文化内涵。蒙医药精神文化集成了蒙古族文化的核心，以“和谐”和“包容”的引导决定着蒙医药的发展。随着经济发展和区域交流的增多，精神文化的具体内容会发生一些变化，但是蒙医药的核心价值观念却始终没有改变。

1.4 蒙医药文化软实力是蒙医药文化的最高阶段，是提升综合竞争力的一大关键实力要素，最终形成蒙古族文化对外的影响力与感召力。蒙医药文化如果失去对外影响力，就变成了“自娱自乐”，难以形成产业综合竞争力。

在4种不同形态的蒙医药文化中，物态文化和行为文化是基础，也是最易见到的文化表现形式；精神文化是核心，它决定了蒙医药文化的发展方向；文化软实力是结果，它将对医药产业产生直接影响。不论蒙医药在社会医疗保障中的实现还是在经济运行中的产业化运作，这4个层面的文化形式都将通过文化事业、文化产业和医药产业来传播。蒙医药文化是蒙医药的“魂”，是医疗保障的社会基础，是医药产业发展的引线。

坚持继承和弘扬优秀民族文化传统，吸收和借鉴世界各国优秀文化成果，始终把文化创新作为蒙医药文化发展的战略基点和前进动力，坚持把社会效益放在首位，实现社会效益和经济效益的统一，积极推进蒙医药文化与经济、科技融合发展，大力提高蒙医药文化自主创新能力。

2 蒙医药产业化发展思路

蒙医药产业是我国拥有资源优势和知识优势的传统产业。挖掘传统医药宝库，推动其创新发展，培育以蒙药为基源、具有自主知识产权的大健康产业，将对提高蒙医药市场份额，发展蒙药农业，提高农牧民收入，扶助贫困地区，保护生态环境，调整医药产业和产品结构，以及相关产业的发展产生综合带动作用，同时促进区域经济发展；作为我国具有原始创新潜力的领域，蒙医药系统性和复杂性等关键问题的突破，将对生物医学、生命科学乃至整个现代科学的发展产生重大影响，将会促进多学科的融合和新学科的产生，使人类对生命和疾病的认识得到进一步提高和完善。蒙医药文化的发展有助于蒙医药的健康发展，有助于蒙医药发挥上述重要作用。

近年来，政府把蒙医药作为自治区卫生事业对外交流的突破点，与俄罗斯、蒙古等国互派专家学者讲学、考察和开展医疗服务，加强学术交流与合作，提高了蒙医药的国际知名度。蒙医药在心脑血管疾病、血液病、风湿病、肝炎等重大疾病的治疗上取得了突破性进展，引起了美国、日本、加拿大等发达国家的高度重视，随着蒙医药事业在中国的发展与对外交流，蒙医药学在国际上也有了一定的影响，一些东欧国家纷纷派人前来内蒙古参观学习，蒙古、波兰、匈牙利等国家还相继建起了蒙医药研究机构，蒙医药作为国家传统医学的组成部分，也引起了部分发达国家专家、学者的高度兴趣。日本、韩国、美国、台湾、香港等国家和地区曾多次派专家、学者来内蒙古访问考察，试图从蒙医药中找到当今世界疑难病症的解决方法。

加强创新研发，引进新技术，新的工艺。蒙药不仅在传统方剂的研究，应该其他品种和类型的研发，并加快生产能力，从传统模式走向现代化、国际化、商品化，与社会主义市场经济融合，实现社会效益和经济效益，要实现蒙医药的科学性、规范、标准的科研开发生产体系。

3 蒙药制剂规范化建设和新药开发

蒙药新药研制，技术创新，认真执行蒙药制剂配制质量管理规范。推进蒙药制剂标准化，规范化建设。加强蒙药基础名称标准规范的制定以及蒙药制剂质量标准规范的制定，制定完善蒙药材炮制标准,统一规范,使有效成分达到标准化.加强蒙药制剂人员素质，技术准入标准。

3.1 加强蒙药资源保护，开发和可持续利用。开展蒙药资源普查。加强珍稀瀕危蒙药材研究，建立瀕危蒙药材保护示范区，濒危蒙药材繁育和野生抚育示范基地。

3.2 提高蒙药制剂可持续发展能力，积极发展现代蒙药研发体系，提高蒙药创新能力。开展符合蒙药特点的有效性安全性评价方法研究，开展对单一蒙药材有效成分的研究。进一步完善蒙药制剂技术标准体系。开发体现蒙药特点的新剂型，研制具有自主知识产权的蒙药制剂品种。加强名医名方开发及名优蒙药的二次开发，研制安全有效可控的创新药物，提高蒙药产业的国际竞争力。

3.3 加强蒙药人才培养，制定蒙药制剂人才战略，探索建立符合蒙药制剂教育自身规律的教育模式。开展院校和师承相结合的教育模式试点工作及蒙药制剂教学质量评估试点工作。积极开展蒙药制剂职业教育，培养蒙药制剂职业技术人员。加强蒙药制剂继续教育工作。加强蒙药制剂继续教育的制度建设，依托现有社会资源，形成一批国家级，省级，和基层蒙药制剂继续教育基地，对不同层次的在职蒙药制剂人员进行培训，提高在职人员素质。继续做好名老蒙药制剂专家学术经验继承工作，特别是对一些蒙药制剂的关键技术(如炮制工艺等)做好继承工作。

3.4 扩大宣传,下大力气对蒙药的特点、疗效、价值进行多方面的宣传，进行消费需求和蒙药产品市场调研,做到对市场动态的紧密跟踪和消费需求的及时把握,做好产品的形象及包装设计,提高产品的外观档次,通过蒙药广告宣传及社会公关等手段,着力进行品牌塑造工程。

3.5 由于蒙药理论的独特性,很多药品在说明书功能主治中使用蒙药理论的专用术语,因理论研究的局限性,很多术语不能得到更为通俗的解释,甚至不能得到国家药品监督管理部门的充分论证,进而大大的影响了蒙药在民众中的广泛认知,给蒙药的广泛应用造成了巨大的障碍,应组织专家学者论证改进。

4 蒙医药名词术语规范化的必要性

蒙医药术语研究和术语标准化是蒙医药标准化建设的基础，蒙医标准化研究关系到蒙医药学科和行业的发展，对于蒙医药现代化、国际化具有重要意义。医学思想的交流依赖于语言和所使用的名词的概念，而名词术语正是进行医学技术交流的工具。如果没有权威部门颁布的、统一的、规范化的名词作参考标准实用就会发生混乱和错误，给蒙医药现代发展，国际交流和应用带来许多困难。近几年，世界卫生组织对传统医学术语的规范、标准等问题的关注度有所提升，国家中医药管理局也把中医药民族医药标准化、规范化研究作为当前中医药现代化研究的基础与重点，并取得了很大的进展。但于蒙医药学术语标准化的理论方面研究是远远不够的。由于绝大多数蒙医药名词术语都有一义多词及一名多义的现象严重，另外一些名词术语概念的内涵与外延不太一致，界定不太清楚。使研究者困惑不解，甚至误解蒙医药原意，影响到蒙医药教育、医疗、科研、学术、传播等多领域的健康发展。如蒙医学的各版教材、各种蒙医词典采用的定名方法，遣词用字不同，导致了蒙医经典名著汉译版《甘露四部》、《蒙药正点》、《蒙医药选编》、《中国医学百科全书—蒙医学》等，蒙医药书籍中普遍存在着不同的翻译、术语用词不规范的问题，这反映出对蒙医文化特色的挖掘与术语规范化研究不足。蒙西中医三种医学体系的相互渗透，虽然在对蒙医药研究的思路与方法等方面均具有一定的、有益的启迪，但也更增加了蒙医术语规范的难度。部分人认为蒙医专业术语欠缺而无法适应日益更新的现代社会，还有部分人音译形式用中医、西医术语，就导致了在临床诊疗、教学科研及学术交流中不同程度的理解上和应用上的混乱，阻碍了对蒙医学本质的进一步揭示。

因而蒙医学名词术语规范化研究对于促进蒙医药现代化、国际化，蒙医药知识的传播，国内外医药交流，学科与行业间的沟通，蒙医药科技成果的推广使用和生产技术的发展，蒙医药书刊和教材的编辑出版，特别是对蒙医药电子辞典编纂、名老专家诊疗系统、方药数据库系统、机器翻译系统等具有商品价值的实用计算机系统的研制具有推动和促进作用，同时对一些原有的医药知识重新认识，这将会产生巨大的社会贡献和经济效益。

5 结 语

蒙医药关联的文化事业和文化产业的发展，需要蒙医药文化的健康发展。蒙医药文化是蒙古族文化的重要组成部分，蒙古学研究的深入开展、内蒙古草原文化大区的建设、内蒙古大文化产业的整体发展，都要求蒙医药文化能够得以健康的发展。近几年来蒙医药的发展受到国家和自治区党委和政府的高度重视和支持。“十三五”为内蒙的文化产业、旅游产业、区域特色产业提供了绝佳的发展机遇，这将极大的提升自治区的影响力，进一步巩固和提升内蒙的区域软实力。同时也给蒙医药打开一个个对外传播的小窗口，在旅游项目、文化产品、特色产业上，可以附加上蒙医药文化的物质、行为和精神层面的内容，以灵活多变的形式启动文化传播。目前蒙医药事业已迈步新的历史发展阶段，越来越多的人十分信赖天然，绿色疗法。所以我们要加快创新意识，营造良好的发展思路，利用最先进科学技术与现代医学结合,运用其先进有效的可观观察方法来研究蒙医药学的“三根”、“七素”等学说思维方式、理论依据、药效等等如果以蒙西医结合的思想研究蒙药就可以取蒙西医之长,逐步走向学科协作、有创造性的、宏观和微观相结合的现代蒙医药学的研究道路。在国家“一带一路”战略背景下，蒙医药国际化发展获得了良好的发展机遇，亦面临着困难和挑战。随着医学科学发展和人们认识的深入，蒙医药应顺应时代发展要求，按照《“健康中国2030”规划纲要》行动纲领，完善蒙医药对外开放布局，着眼于国际传统文化发展的前沿，深度合作，创新发展。

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1006-6810(2017)09-0067-03

2017年7月26日收稿