胆结石手术期间全面护理对于术后恢复的重要性

尹丽波

（辽宁省庄河市中心医院，辽宁 庄河 116400）

胆结石即胆石症，依照患病部位的差异，又可分为原发性或继发性胆总管结石以及胆囊结石等，其中最为常见的便是胆囊结石。当下临床治疗胆结石的措施主要为腹腔镜手术，但术后极易出现感染[1]，呕吐恶心等并发症，进而对恢复带来不良影响，因此胆结石围术期实施有效的护理措施具有重要作用，其能够促进患者尽快康复[2]。现就我院在2015年2月至2017年2月收治的80例胆结石患者实施全面护理、常规护理的有效性展开分析，总结如下。

1 资料与方法

1.1 常规资料：本研究80例样本均经临床诊断明确为胆结石且于我院接受手术治疗，入选研究的时间为2015年2月至2017年2月，将其分为例数均等的两组，常规组有女性19例，男性21例；年龄均值（62.57±5.49）岁；病程均值（4.13±1.08）年。研究组有18例女性，22例男性；年龄均值（62.76±5.13）岁；病程均值（4.38±1.18）年。两组性别、年龄和病程等临床基础性资料有良好一致性，满足研究要求（P＞0.05）。

1.2 护理方法。常规组（常规护理）：行常规护理，护理内容主要包括病情监测、饮食护理、遵医嘱指导用药、环境护理以及日常基础护理。

研究组（全面护理）：行全面护理：①术前护理：加强对患者病情的观察，严密监测患者心率、血压、脉搏以及呼吸频率等，嘱患者合理饮食，切忌食用鸡蛋、油脂与豆类等食物，此外，还需对患者心理状态仔细观察，密切沟通，若发现患者存在消极情绪，需适当采取心理疏导。②术中护理：术中配合手术医师加强观察患者生命体态，可积极与患者交流，以使其对手术注意力尽快转移，减少应激反应，提高手术治疗的依从性，并给予患者充足的鼓励与情感支持；若术中发现异常情况，需及时告知医师，并协助其尽快处理。③术后护理：完成手术后，将患者送回病房，实施心电监测，并对其生命体征指标密切关注，避免出现休克；若患者伴有合并症，则需尽快采取针对性的措施，对存在呼吸障碍表现者促进排痰；对伴有糖尿病者加强血糖的监测。依照患者术后恢复情况指导运动。④出院指导：患者出院时做好宣教工作，嘱其定期来院复查，告知患者出院后应注意的事项，养成良好的生活饮食习惯，加强锻炼。

1.3 效果评价（观察） 。观察指标：观察两组手术指标（手术用时、术中出血量）及术后并发症（胆漏、发热、尿路感染及脱管）发生的情况。

1.4 统计学方法：对本组研究获得的实验数据进行整理及汇总，纳入统计学软件SPSS22.0数据包中展开处理，数据对比计数资料通过n%（率）表示，χ2表达组间差检验；±s（均数±平方差）表示计量资料，t值检验表示组间差异，各组数据对比后P值＜0.05，统计学意义成立。

2 结 果

2.1 两组手术情况分析：常规组手术用时为（53.48±7.46）min，术中出血量为（62.60±7.51）min；研究组上述指标依次为（35.18±4.36）min，（32.21±2.29）mL，组间数据比较存在统计学意义（t=18.9430，P=0.0000；t=34.6020，P=0.0000）。

2.2 两组并发症发生情况分析：常规组40例患者中胆漏1例、发热4例、尿路感染1及脱管1例，并发症发生率为17.5%；研究组仅出现1例发热，并发症发生率为2.5%，两组并发症发生率比较有统计学意义（χ2=5.0000，P=0.0253）。

3 讨 论

临床治疗胆结石时常采取手术治疗，但多数患者术前缺乏对疾病以及手术治疗方式、效果等了解，极易产生恐惧、紧张等不良情绪，配合度较低，这在极大程度上增加了手术治疗的难度，若患者治疗期间未得到全面护理照护，便会进一步对其预后造成影响。

胆结石围术期患者采取综合性与针对性护理措施能够及时消除患者不良情绪，改善临床症状，有效预防并发症的发生，进而使护理服务的质量得到提高，改善患者病情。全面护理具有系统性较强的特点，其实施的目的在于提高患者手术治疗的成功率[3]，确保患者能够获得良好的预后。本研究结果显示研究组治疗后手术用时短于常规组，术中出血量少于常规组，P＜0.05，表明全面护理具有确切的效果，能够优化手术指标，提高康复速度与质量。此外，研究结果还显示常规组术后并发症发生率较高，为17.5%，与研究组的2.5%对比存在较大的差距，P＜0.05，提示全面护理在预防并发症方面有重要作用。本次研究采取的全面护理包括术前指导、术中病情观察以及术后康复指导等护理内容，具有针对性与系统化，不仅能够确保患者积极配合治疗，减少合并症，还可使患者保持乐观积极的心态，增强治疗信心。

总之，在胆结石患者围术期实施全面护理可行性高，有利于保障手术顺利进行，提高患者术后康复的效果。

[1] 郭秀荣.胆结石手术的围手术期护理体会[J].中国医药指南,2014,12(36):301-302.

[2] 华毛措.全面护理对胆结石手术患者的影响研究[J].医药前沿,2015,5(28):251-252.

[3] 常迪.胆结石手术患者施行全面护理的效果观察[J].中国医药指南,2016,14(1):278.