基于“飞腾八法”针刺八脉交会穴治疗神经根型颈椎病的临床研究

崔光豪 何春珂 郭 敏 刘 放*

（吉林省中医药科学院第一临床医院骨伤科，吉林 长春 130021）

神经根型颈椎病是指颈椎椎间盘出现退行性改变及其继发性病理改变所导致神经根受到压迫而引起相应神经分布区疼痛为主要临床表现的一类疾病的总称。神经根型颈椎病属于颈椎病中最常见的类型（占50%～70%），随着生活方式的改变和年龄的增长该类疾病的发病率呈上升趋势，而该类疾病的存在会大大降低患者的生存质量，因此提高神经根型颈椎病的治疗效果是临床亟待解决的问题。治疗神经根型颈椎病的手段多样，其中保守疗法是一种有效的治疗手段（包括推拿、针灸、牵引、药物疗法以及理疗等）[1]。针灸疗法是中医疗法的重要组成部分，该疗法对神经根型颈椎病具有独特的治疗效果，由于针灸疗法具有具体操作方法多样且目前尚未统一其与其他疗法的组合这两个特点，因此十分有必要对各类针灸疗法进行评价和总结。为了探讨“飞腾八法”针刺八脉交会穴方法治疗神经根型颈椎病的临床疗效，本文笔者主要就我院2016年1月至2016年9月期间收治的86例神经根型颈椎病患者治疗有效性进行了分析，结果发现采用“飞腾八法”针刺八脉交会穴方法进行治疗的43例神经根型颈椎病患者取得较好疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究选取我院2016年1月至2016年9月期间收治的86例神经根型颈椎病患者（症状、体征以及影像学检查结果均符合神经根型颈椎病的诊断标准）作为研究对象，随机分为研究组（n=43）和对照组（n=43），其中研究组男性30例，女性13例，平均年龄为（42.6±2.5）岁，对照组男性28例，女性15例，平均年龄为（43.1±2.2）岁。两组患者在年龄、性别、体质以及各项一般生理指标等方面的情况进行比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），两组之间具有可比性。

1.2 方法：对于对照组患者予以常规循经针刺法进行治疗，针刺方法：患者采取俯伏坐位或者俯卧位，采用常规方法对各个穴位进行消毒，快速进针，行平补平泻手法得气后，留针双侧之风池、悬钟以及太阳，使用1寸针垂直体表快速进针风池穴，朝鼻尖方向进针，针刺深度约为0.5寸，双侧头维以及百会以1寸短针快速平刺进针，深度约为0.5寸，留针30 min，每天治疗1次，1个疗程为7次，2个疗程之间休息1 d，连续治疗2个疗程。对于研究组患者予以“飞腾八法”针刺八脉交会穴方法进行治疗，按照“飞腾八法”查表法采用“飞腾八法”进行按时取穴。如患者2016年2月14日上午9点来诊，从日天干表中查得这一天为丙日，然后在“飞腾八法”开穴表中找到日地支巳时（上午9点到11点为巳时）一横行与天干丙竖行的交叉处为申脉，则在治疗时首先取双侧申脉穴进行针刺，本研究选取的针刺穴位为八脉交会穴，然后再依照对照组所采取的针灸方法以及治疗方案进行治疗。

1.3 调查指标以及判断标准：调查指标包括颈肩痛、眩晕、头痛、日常生活、社会适应、工作心理以及椎-基底动脉彩色多普勒检查情况。临床治疗效果的判断遵循中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》并且符合1992年全国颈椎病会议所制订的颈椎病诊断标准，疗效分为4个等级，具体判断标准如下：①治愈：患者颈项部疼痛的临床症状和酸胀体征消失，颈部活动功能恢复正常。②显效：患者颈项部疼痛的临床症状消失或者明显减轻，酸胀体征明显好转，颈部活动功能基本恢复正常。③好转：患者颈项部疼痛的临床症状和酸胀体征减轻，但是部分颈部活动功能仍然存在障碍。④无效：患者治疗前后颈项部疼痛症状和酸胀体征无明显变化或者加重[2]。

1.4 统计学方法：研究数据均采用SPSS13.0统计学软件进行处理以及分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05认为两组之间差异具有统计学意义。

2 结 果

为了比较“飞腾八法”针刺八脉交会穴方法与常规循经针刺法的疗效差异，本研究对两组患者在治疗后的疗效情况进行了记录。结果发现，研究组31例患者治愈，7例患者显效，4例患者好转，1例患者无效，研究中总有效率为95.35%，对照组21例患者治愈，4例患者显效，11例患者好转，7例患者无效，对照组总有效率为83.72%。经统计学处理计算得χ2=4.962，P=0.026，由此可以看出研究组治疗效果优于对照组。以上结果提示，与采用常规循经针刺法进行治疗相比，对神经根型颈椎病患者采用“飞腾八法”针刺八脉交会穴方法进行治疗可以提高治愈率，从而提高总有效率。

3 讨 论

近年来，随着时代的进步，人们的生活方式随之发生改变，神经根型颈椎病的发病率呈现日趋升高，其发病年龄主要集中于40～50岁，且男性的发病率高于女性，根痛性为该类疾病最重要的临床表现，其治疗主要以非手术治疗为主（包括药物治疗、物理疗法、牵引治疗、针灸治疗以及多种疗法联合应用等）。众多研究表明中医治疗对多种疾病的治疗效果具有一定优势，“飞腾八法”属于有效的中医疗法之一且对多种疾病的疗效方面取得一定成效。“飞腾八法”是一种依据时辰的天干属性同时选取以八脉交会穴进行针灸治疗的中医疗法，其取穴运算周期为5 d，本方法无论是日干支还是时干支，均以天干为主。

张则信[3]报道对30例失眠患者采用子午流注配合“飞腾八法”进行治疗较对照组30例患者采用常规针刺疗法进行治疗后治疗总有效率显著升高（90.3% vs 83.3%，P＜0.05），提示子午流注纳甲法配合“飞腾八法”对失眠具有较好疗效。李华[4]等报道对25例落枕患者予以“飞腾八法”配合局部刺血拔罐治疗3次后较对照组25例患者采用辨证取穴的针刺拔罐方法进行治疗，治疗有效率显著提高（96% vs 84%，P＜0.05），取得满意疗效。有研究表明“飞腾八法”联合其他疗法有可能增强其疗效，矢建国[5]报道对30例急性踝关节扭伤患者采用“飞腾八法”结合踝三针进行治疗后，较单独“飞腾八法”治疗组和单独踝三针治疗组的疗效显著提高（P＜0.01），而单独“飞腾八法”治疗组和单独踝三针治疗组之间的疗效无显著性差异（P＞0.05），三组对急性踝关节扭伤均具有一定疗效（P＜0.05），这项研究证实了“飞腾八法”联合治疗的有效性。前期我们对“飞腾八法”配挑针方法治疗椎动脉型颈椎病的疗效进行了探讨，取得较好疗效，为了进一步探讨“飞腾八法”对神经根型颈椎病的治疗效果，我们进行了本项研究，且研究结果表明“飞腾八法”可以提高治疗总体有效率，证实了“飞腾八法”针刺八脉交穴方法对神经根型颈椎病治疗的有效性。

综上所述，针对神经根型颈椎病患者采取“飞腾八法”针刺八脉交会穴方法进行治疗可以有效提高治疗的总体有效率，进而改善患者的预后，对于提高患者的生存质量具有重要意义，促使患者早日康复，缩短住院时间，降低医疗费用，对于医疗质量的提高具有积极意义，值得在临床上进行推广应用。

[1] 张学丽,刘颖,杨丽鹍,王兰.常规针刺加飞腾八法治疗黄褐斑疗效观察[J].中国针灸,2009,29(6):102.

[2] 李力,温微微.飞腾八法穴位开闭状态热敏感度研究[J].湖北中医杂志,2013,35(5):57.

[3] 张则信.子午流注纳甲法配合“飞腾八法”治疗失眠30例疗效观察[J].中医临床研究,2013,5(6):47-48.

[4] 李华,文蕾,刘红延.“飞腾八法”针刺配合刺血拔罐治疗落枕25例[J].中国中医药,2015,13(12):73-74.

[5] 矢建国.“飞腾八法”结合踝三针治疗急性踝关节扭伤的临床研究[D].广州:广州中医药大学,2015.