溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的临床效果研究

李 欣

（辽宁省盖州市中心医院儿科，辽宁 盖州 115200）

肺炎是临床中最为常见的呼吸道疾病，儿童由于体质较弱、免疫机制和抵抗力均较弱，发生肺炎的可能性较高，小儿肺炎发生后，及时采取针对性的措施进行治疗非常关键，否则随着病情的进展可能危及到儿童的生命安全[1]。针对小儿肺炎，临床中多采取休息、排痰、止咳、吸氧等临床治疗措施，维生素C、盐酸氨溴索等属于常用的药物，尽管能够缓解症状，但是疗效并不显著。本文探讨联合使用溴己新与头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的临床疗效，对比单独使用头孢呋辛钠的临床疗效，现总结方法和结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象选取本院2014年11月至2015年10月收治的130例肺炎患儿，所有患儿均满足《实用儿科学》中关于小儿肺炎的诊断标准，临床症状表现为持续性的干咳、少痰或者无痰；听诊呼吸音弱、可闻及湿啰音。通过电脑随机的方式分为研究组与参照组各65例，研究组男患儿34例、女患儿31例；年龄最小的为6个月、最大的为8岁，平均为（4.3±1.7）岁。参照组男患儿36例、女患儿29例；年龄最小的为8个月、最大的为9岁，平均为（4.7±1.5）岁。使用统计学软件对两组患儿的临床疗效进行观察对比，差异结果无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法：参照组患儿使用维生素C配伍头孢呋辛钠进行治疗，使用维生素C 25～30 mg，溶于浓度为5%的100 mL葡萄糖注射液中予以静脉滴注，每天用药1次；将头孢呋辛钠100 mg/（kg•d）加入100 mL葡萄糖溶液中进行静脉滴注，每天用药2次。研究组患儿应用溴己新联合头孢呋辛钠进行治疗，头孢呋辛钠的使用方法与参照组患儿相同；在此基础上使用溴己新进行治疗，将1 mL×0.4 mg/（kg•d）的溴己新加入浓度为5%的葡萄糖溶液中静脉滴注，每天用药2次。两组患儿均连续治疗7 d作为1个疗程。

1.3 评价指标

1.3.1 临床疗效。痊愈：用药3 d内患儿的临床症状与体征得到显著的改善或消失，影像学检查提示病灶明显吸收；显效：用药3～5 d内症状与体征明显改善，体温恢复正常，X线片提示病灶吸收；有效：用药7 d内的症状和体征得到一定程度的好转；无效：治疗7 d后仍然没有明显的好转，包含病情加重的病例[2]。

1.3.2 症状缓解指标：对研究组和参照组患儿的退热时间、肺部啰音消失时间、白细胞水平正常时间以及咳嗽消失时间指标进行观察对比。

1.3.3 用药安全性：对两组患儿用药过程中的不良反应发生率结果进行对比。

1.4 统计学处理：本组数据资料使用统计学软件SPSS15.0进行分析和处理，统计学分析时，计量资料采用均数±标准差表示，比较通过t值检验；计数资料使用百分比表示，比较通过卡方值检验。P＜0.05的情况下提示研究组与参照组患儿之间的差异结果有统计学意义。

2 结 果

2.1 研究组和参照组患儿的临床疗效对比：研究组65例患儿中评价为治疗痊愈的有30例（46.15%）、评价为显效的有20例（30.77%）、评价为有效的有13例（20.0%）、仅有2例患儿通过治疗无效（3.08%），总临床治疗有效率为96.92%；参照组65例患儿中评价为治疗痊愈的有25例（38.46%）、评价为显效的有20例（30.77%）、评价为有效的有10例（15.38%）、另外有10例患儿通过治疗无效（15.38%），总临床治疗有效率为84.62%。研究组患儿的临床总有效率明显高于参照组，对比差异结果具有统计学意（P＜0.05）。

2.2 研究组和参照组患儿的症状改善指标对比：研究组65例患儿的退热时间平均为（2.04±0.64）d、肺部啰音消失时间平均为（3.54±1.08）d、白细胞水平正常时间平均为（4.38±1.27）d、咳嗽消失时间平均为（3.28±0.86）d；参照组患儿的退热时间平均为（3.85±0.94）d、肺部啰音消失时间平均为（5.89±1.57）d、白细胞水平正常时间平均为（6.88±1.84）d、咳嗽消失时间平均为（5.86±1.26）d。研究组患儿的各项症状改善指标均优于参照组患儿，对比差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 研究组和参照组患儿的不良反应发生结果对比：研究组65例患儿治疗过程中发生恶心呕吐的有2例、皮疹1例，总的不良反应为4.62%；参照组65例患者中发生恶心呕吐的有3例、皮疹2例，总不良反应发生率为7.69%。对比两组差异小，无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

肺炎主要指的是肺泡、终末气道以及肺间质内发生的炎症，主要症状表现为干咳、呼吸急促、发热等，少数患者可能出现咯血等严重表现。儿童由于生理防御机制较弱，对外来细菌的抵抗能力较差，因此在冬春季节容易患上肺炎，积极可行的治疗干预措施是改善患儿健康水平、促进康复的重要措施[3]。维生素C也就是抗坏血酸，通过人体吸收之后能够抑制透明质酸水解，降低支气管壁、肺泡壁毛细血管通透性，改善肺泡的通气量，从而缓解呼吸不畅等临床症状。还有研究显示，大剂量使用维生素C能够清除体内自由基，减轻对于肺组织造成的损伤，有助于疾病的康复。头孢呋辛钠则属于头孢菌素类抗生素，对于常见的革兰菌、葡萄球菌、大肠杆菌等均具有良好的杀灭作用[4-5]。其作用机制主要是通过细菌细胞膜中的蛋白相互结合，发生转肽酰化进而抑制细菌的繁殖。同时对细菌细胞壁粘肽成分产生影响，促使其发生形态变化，最终死亡。参照组患儿联合使用上述两种药物起到较好的作用。针对研究组患儿，在使用头孢呋辛钠的同时给予溴己新，作为一种气道黏液溶解剂，能够与支气管腺体细胞产生的黏蛋白相互作用，改变机体流变学、促进痰液的排出，加速纤毛运动。最终结果提示，研究组的疗效更好、患儿症状改善时间更短，具有很高的价值，值得推广。

[1] 赵红军,张春宏.溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎临床研究[J].临床肺科杂志,2013,18(5):826-827.

[2] 赵文佳.头孢呋辛钠结合痰热清治疗儿童支气管肺炎疗效及不良反应分析[J].中国现代药物应用,2016,10(12):209-210.

[3] 郑伯强,李正然,黄跃海等.头孢唑林钠和头孢呋辛钠在治疗小儿肺炎的成本—效果分析[J].吉林医学,2014,35(6):1190.

[4] 何梅英.细辛脑注射液联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎86例临床疗效分析[J].中国医药指南,2011,9(32):76-77.

[5] 崔真.溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎患儿的临床疗效分析[J].中国民康医学,2016,28(1):64-65.