分析心血管临床用药的常见误区，从而促进临床合理用药

李国栋

（辽宁省东港市中心医院心内二科，辽宁 东港 118300）

临床中常见的心血管疾病主要为高血压、心绞痛以及心力衰竭等，给患者的生命造成严重的威胁，影响其生活质量，临床中对于心血管疾病的患者来说，主要的治疗方式为药物治疗，但是药物治疗会出现不合理的现象，这对患者的病情会造成严重的影响[1]，因此，本文主要回顾性分析我院心血管疾病患者的临床资料，分析心血管疾病用药的常见误区，病进行相应的解决方式，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院自2015年6月至2016年6月，心血管疾病的188例患者进行研究，收集患者临床资料进行回顾性分析，其中男性86例，女性102例，年龄38～84岁，平均年龄 （56.28±5.92）岁；病程0.51～6.32年，平均病程（2.44±1.63）年；其中患有高血压的患者为54例，患有心绞痛的患者为41例，心律失常的患者为39例，心肌梗死的患者为30例，其他疾病的患者为24例。

1.2 方法：将188例心血管患者的病历资料进行整理，参照 《新编药物学》、《药物临床信息参考》、《临床用药须知》以及药物说明书等，对患者的临床用药方式进行观察，分析药物的失误之处，并找出不合理因素，同时进行相关改进措施[2]。

1.3 统计学方式：将所有数据输入SPSS20.0进行分析，计数资料采用%表示。计量资料采用均值±标准差表示，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

在以上188例患者中，一共出现了10例不合理用药的患者，占5.32%，其中抗菌药物使用不合理的患者为3例、占1.59%；药方式与诊断结果不相符的为3例，占1.59%、用法用量不合理的为2例、占1.06%；忽视药物禁忌证的为1例、占0.53%；药物配伍不当的为1例，占0.53%。

3 讨 论

3.1 心血管药物常见误区分析

3.1.1 抗菌药物使用不当，在临床治疗中，抗生素药物属于常用药物，出现失误的因素主要为，有些医师在使用抗生素之前，并未对患者进行相应的药敏试验，凭个人的临床经验进行用药，因此很容易出现抗生素使用不合理的现象，导致患者出现不良反应以及耐药性，耽误患者的治疗。

3.1.2 药物配伍不当，当患者出现合并其他症状的时候，常常会为患者进行联合用药，如果配伍不当，会给患者带来较为严重的不良反应，如以辛伐他汀与胺碘酮联合用药时，会引起横纹肌溶解，出现明显的肌肉疼痛症状。

3.1.3 用药和诊断不符合，有极个别的患者用药和其诊断有出入，出现这一因素主要是患者听信他人信息自行购买其他药物。

3.1.4 用量不合理，出现该情况，也是有些医师根据自己的临床经验对患者进行药物使用量，未能谨遵医嘱进行用药，由于心血管疾病与心功能有关系，因此其使用剂量是非常重要的，稍有不慎就会给患者的心功能造成影响[3]。

3.1.5 忽略药物的禁忌，在为患者用药前，一定要确定是否存在药物禁忌的情况，不可盲目用药，对于伴有贫血症状的心血管患者，不可给予单硝酸异酸山梨酯片。

3.2 合理用药的措施

3.2.1 提高医护人员的专业知识，心血管内科的医护人员应谨记药物的使用说明，并多多阅读相关文件，提高个人的专业知识，同时相关领导也应对医护人员进行培训，明确各种药物的使用剂量和禁忌，确保患者的用药安全[4]。

3.2.2 加强对患者的健康教育，在患者入院治疗后，医护人员应及时的对其进行健康教育，禁止患者服用不在医嘱范围内的药物，增加其对药物的知识，强调合理用药的必要，并告知药物使用不当的危害，提高患者的用药依从性，减低患者自行用药的情况。

3.2.3 加大用药指导，在患者入院治疗拿到药物后，相关人员要为患者讲解药物的使用方式以及用量、时间等，告知患者不能自行加减药物。

3.2.4 考虑患者的具体情况。临床治疗心血管疾病时，应用有些药物存在较大的个性化倾向，所以在临床给药的剂量方面也应该要根据患者的具体情况予以药物治疗，例如在采用β-受体阻滞剂，就首先要给予小剂量，之后在结合患者的具体情况来调整剂量，最终调整到目标剂量。

总之，临床治疗心血管疾病时，要保障临床用药的合理性，需要对其常见的误区进行分析，从而找到有效的措施，降低临床不合理用药的现象，进而保障患者的用药安全。

[1] 李鹏.分析心血管临床用药的常见误区,促进临床合理用药[J].大家健康(下旬版),2015,9(9):150.

[2] 孙瑶.分析心血管临床用药的常见误区,从而促进临床合理用药[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(9):1767-1769.

[3] Lam WW.Heart disease and pregnancy[J].Texas Heart Instit J,2012,39(2):20-21.

[4] 孙立峰.分析心血管临床用药的常见误区从而促进临床合理用药[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(2):16-17.