氧气雾化吸入沐舒坦治疗麻疹合并肺炎疗效的观察及护理

石 微

（辽宁省锦州市传染病医院，辽宁 锦州 121007）

氧气雾化吸入沐舒坦治疗麻疹合并肺炎疗效的观察及护理

石 微

（辽宁省锦州市传染病医院，辽宁 锦州 121007）

目的 探究采用雾化吸入沐舒坦治疗麻疹并肺炎的临床效果及护理方法。方法 将2013年1月至2014年1月我院收治的120例麻疹并肺炎患者随机分为观察组及对照组，观察组行氧气雾化吸入沐舒坦治疗，对照组行α-糜蛋白酶+地塞米松治疗，两组均给予健康教育、雾化吸入护理等护理干预，比较两组治疗结局。结果 观察组患儿体温降至正常所需时间、平均住院天数等观察指标均短于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）；观察组临床治疗总有效率为95.0%，显著高于对照组（80.0%）。结论 对于麻疹合并肺炎的患儿，采用氧气雾化吸入沐舒坦治疗并结合一定的护理措施可以取得显著的临床治疗效果，值得临床治疗借鉴使用。

氧气雾化吸入；沐舒坦；麻疹；肺炎

麻疹好发于婴幼儿时期，是一种常见的传染性，而肺炎是麻疹比较常见的并发症。我国临床数据表明，肺炎患者占住院患儿综述的24.3%～56.2%[1]，并且具有较高的病死率，严重影响婴幼儿的健康发育。因为儿童呼吸道具有较为狭窄、纤毛运动能力差以及肺弹力组织发育不全和咳嗽反射弱等特点，因此对于小儿麻疹合并肺炎的治疗，主要在于化痰的加强和保持呼吸道的通畅。沐舒坦（盐酸氨溴索）可以调节黏液和浆液的分泌，临床用于止咳化痰，笔者在临床工作中，采用氧气雾化吸入沐舒坦治疗小儿麻疹并肺炎，取得显著的效果，现将研究资料整理作如下汇报，旨在为后续的临床治疗和探究提供参考平台。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2013年1月至2014年1月我院收治的120例麻疹并肺炎患而儿，所有入组患儿临床症状均符合婴幼儿肺炎的相关诊断标准[2]，均具有明显的发热、咳嗽、咳痰、气促，肺部可闻湿啰音，排除心力衰竭和脑炎等严重疾病患儿。将以上120例患儿随机分为观察组及对照组，每组60例，观察者患儿中男性患儿40例，女性患儿20例，年龄为3个月～5岁；对照组男性患儿38例，女性患儿22例，年龄范围4个月～4.8岁。经统计分析以上两组患儿一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有组间可比性。

1.2 治疗方法：两组患儿均给予常规的抗感染、抗病毒以及补液等基础治疗。观察组行氧气雾化吸入沐舒坦：4 mL生理盐水+7.5 mg沐舒坦装入氧气雾化装置中，面罩给药，氧流量为6 L/min，雾粒的直径为3～6 μm，每天进行两次雾化吸入，每次持续时间为5～10 min。对照组：4 mL生理盐水+2.5 mg α-糜蛋白酶+1 mg地塞米松，所以的氧气雾化器和药物的用法用量与观察组一致。

1.3 护理方法

1.3.1 健康护理：积极主动亲切与患儿进行交流，消除患儿对护士的戒备心理，帮助患儿和家属保持积极的治疗心态。对于年长的患儿，要用亲切的语言进行鼓励，并耐心教导其使用吸入方法。在患儿进行哭闹的时候禁止吸入，避免呛咳或者窒息。

1.3.2 雾化吸入护理：氧气瓶应当保持干燥状。在给药的时候先连接雾化器，随后调节氧气流量。通常请况下，氧气流量在6 L/min左右。如果氧气流量较小，必然会致使雾化量吸入散开，而氧气流量过大，就会增加患儿咽部不适感[3]。吸入结束后护士指导患儿进行漱口，让患儿尽快恢复舒服状态。此外雾化结束后护士将手握成空心状态，轻轻叩击患儿的背部，使得肺部痰液得以松动，易于排出[4]。

1.3.3 雾化器护理：保持雾化器的清洁和处于消毒状态比较重要，此外所有的雾化器均为一人一具，避免交叉感染。在每次使用结束后，均用500 mg/L的消毒液进行浸泡30 min，然后用清水洗净，擦干。

1.4 观察指标及判定标准：每天记录两组患儿的体温、呼吸频率、咳嗽、咳痰以及肺部啰音变化并记录患儿住院时间。临床疗效判定标准[3]：显效：排痰效果明显，分泌物减少，咳喘症状消失；肺部啰音消失。有效：排痰效果良好，分泌物明显减少，咳喘症状明显减轻，肺部啰音减少。无效：无明显排痰效果，分泌物无变化，甚至增多，咳喘和肺部啰音无减轻迹象。临床总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学处理：用统计分析软件SPSS20.0对收集的数据进行分析比较，用t检验对计量资料进行分析比较，计数资料用卡方检验分析，两组数据比较P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

经过不同的临床治疗手段，观察组患儿的体温恢复正常及咳嗽缓解所需时间以及住院治疗时间均短于对照组。采用沐舒坦治疗的观察组临床总有效率显著高于采用α-糜蛋白酶+1 mg地塞米松治疗的对照组。

3 讨 论

感染麻疹后人体的机体抵抗力将会下降，致使呼吸道防疫能力受到影响，导致大量的致病菌袭击呼吸道，呼吸道受到感染后，诱发肺炎[5]。一旦患有麻疹合并肺炎不及时采取有效的治疗，将会影响患儿后期的正常生长和发育，因此积极采取治疗措施是关键。

在本次的临床研究中，我们给予观察组患儿氧气雾化吸入沐舒坦，结果患儿的体温恢复、咳嗽缓解时间等均明显缩短，而且临床治疗总有效率高达95.0%，本论文研究结果与前人[6-7]报道的结果基本一致，共同说明该种治疗方法的优越性。沐舒坦是一种痰液调节剂，具有促进黏液排除和分解的功能，从而改善通气功能和呼吸困难等症状。而氧气作为驱动的雾化吸入治疗，可以将药物直接送至靶器官，利用该种方法进行给药，可以将药物颗粒均匀地落于呼吸道，从而起到稳定的治疗效果[8]。

总之，通过本次研究，我们认为；对于麻疹合并肺炎的患儿，采用氧气雾化吸入沐舒坦治疗并结合一定的护理措施可以取得显著的临床治疗效果，值得临床治疗借鉴使用。

[1] 曾晖,黄凌云.不同雾化吸入疗法对麻疹并肺炎患儿排痰效果影响的研究[J].实用临床医学,2009,10(5):87-88.

[2] 李兴华.儿科疾病诊疗标准[M].上海:上海医科大学出版社,1997: 120-128.

[3] 陈雪英,邱月芳.沐舒坦雾化吸入用于慢性支气管炎急性发作病人的疗效观察[J].国际医药卫生导报,2006,12(7):59.

[4] 罗金华.临床护理干预对雾化吸入疗法治疗麻疹并肺炎患儿排痰效果影响分析[J].实用临床医药杂志,2015,19(18):105-106.

[5] 徐艳.护理干预在超声雾化吸入治疗麻疹合并支气管肺炎中的应用[J].护理实践与研究,2010,7(5):44.

[6] 赵红英.氧气雾化吸入沐舒坦治疗麻疹并肺炎疗效的观察及护理[J].中外医疗,2012,31(3):93-95.

[7] 谢传凤,宋荣芹.沐舒坦雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎24例护理体会[J].实用医技杂志,2008,15(7):897-898.

[8] 王何玲.沐舒坦雾化吸入佐治毛细支气管炎 100例疗效观察[J].长治医学院学报,2008,22(3):221-223.

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1671-8194（2017）07-0237-02