耐多药肺结核患者30例康复护理干预效果分析

薛 华

（锦州传染病医院，辽宁 锦州 121017）

耐多药肺结核患者30例康复护理干预效果分析

薛 华

（锦州传染病医院，辽宁 锦州 121017）

目的 分析并研究耐多药肺结核患者的护理效果。方法 对我院在2013年5月至2014年6月收治的30例耐多药肺结核患者进行干预分析，将其分为观察组和对照组，每组15例。两组患者均以对症治疗，对照组予以常规护理，观察组予以综合护理，比较两组患者的护理效果。结果 观察组患者的护理效果更好，护理过后患者的生存质量明显提升，两组比较，P＜0.05，具有统计学意义。结论 临床上对耐多药肺结核进行干预治疗，在常规对症治疗的基础上配合综合护理效果显著，能够提高患者的生存质量，值得推广使用。

耐多药肺结核；综合护理；常规护理

临床上将痰结核菌阳性者对利福平和异烟肼两种药物和其他抗结核病药物产生耐药性的肺结核称之为耐多药肺结核[1]。耐多药肺结核因为其自身的特性已经成为一种严重威胁人类健康的慢性传染病[2]，所以对于这种疾病不能仅仅凭借单纯的治疗就想达到理想的效果，还需要配合有效的护理干预。本研究诣在分析针对耐多药肺结核患者的有效护理干预措施，选择2013年～2014年收治的30例患者进行分组研究，结果成效显著，现将主要研究情况作出如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院于2013年5月至2014年6月收治的这30例耐多药肺结核患者当中，男性患者13例，女性患者17例。患者的最高年龄为69岁，最低年龄为24岁，平均年龄为（43.5±11.4）岁。所有患者经过诊断均为耐多药肺结核患者，诊断符合中国防痨协会在2009年制定的《耐多药结核病化学治疗指南》当中的诊断标准。所有患者均排除有其他肝肾功能障碍患者，分组以后两组患者在性别、年龄、病情等方面没有显著差异，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：两组患者根据诊断结果配合对症治疗，对照组在此基础上采用常规护理干预，主要监测患者的各项生命指标，为患者提供必须的服务，做好患者的生活护理等。

观察组患者配合综合护理干预，根据患者的自身情况为患者制定综合护理计划，主要从三个方面进行。①常规护理。培养患者养成科学合理的生活作息习惯，患者需要保证足够的睡眠，改掉不好的生活方式和生活习惯，患者需要戒烟酒。注意对患者进行监测，保持患者的病房整洁，时常通风，叮嘱患者及时服药，并观察患者用药的不良反应情况，做出及时的干预和处理，调整患者的饮食习惯。使患者适当的增加体育锻炼，以此增强自身的免疫力，对患者进行指导并隔离，尽量减少与他人的接触，防止结核病菌的传播；②心理指导干预。因为病情的特殊性，患者会表现出抑郁和焦虑状态，而且会有自卑感产生，所以需要为患者提供必要的心理护理。需要与患者交朋友，与患者谈心，深入了解影响患者心情的因素，并针对于此进行适当的，有针对性的干预，并鼓励患者，树立起战胜病魔的决心；③为患者配合健康指导。对于结核病患者来说，外部治疗虽然重要，但同时也少不了自身的配合，所以需要患者对该疾病具有深刻的了解和认识，并告知该疾病是可以预防、控制和治愈等，要使患者对于治疗原则具有一定的了解，并使患者掌握一定的预后能力。叮嘱患者，出院后要定期来院复诊和复查，当在用药过程中出现不良反应的时候，需要到医院进行处理，并使患者掌握一定的不良反应的处理方法等。

1.3 评价标准：本研究采用Karnofsky评分法对患者的生存质量进行评分，该评分为百分法，分为10个等级，每个等级10分，分别从患者的躯体技能、心理状态、主观健康、情绪功能和社会功能等方面进行评分。≤50分为生活不可自理，＞51分为生活可自理。0分为死亡，100分为痊愈。

1.4 统计学分析：本研究采用SPSS21.0统计学软件对本研究所涉及到的数据进行统计学分析，采用t值检验计量资料，（）表示，组间比采用单因素方差表示，P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的护理效果更好，护理过后患者的生存质量明显提升，观察组患者的生存质量评分为（92.36±3.57）分，对照组患者的生存质量评分为（74.21±5.24）分，两组比较，P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

肺结核是一种慢性疾病，耐多药肺结核需要维持长期治疗[3]，而且治疗费用相当高，且治疗效果较差[4]。该疾病具有很高的传染性，所以一直被认为是对肺结核病监控和治疗产生严重影响的疾病。有调查得出，绝多部分耐多药肺结核患者对于疾病的认识和药物的无用等方面都缺乏必要的认识，对于疾病的不良反应也没有根本的了解[5-6]。而从疾病的特殊性方面来分析，对于耐多药肺结核不仅需要配合有效的治疗，还需要在临床上予以必要的干预护理[7-8]，本研究主要分析该疾病的有效护理策略，从研究结果来看，配合综合护理的观察组患者护理效果更为显著，证明综合护理对于耐多药肺结核具有显著的护理效果。经过分析可以得出，综合护理主要从常规护理、心理护理和健康教育三个方面着手对患者进行干预，在客观上对患者进行干预指导的基础上着重对患者主观方面的干预，使患者保持良好的心态接受治疗，同时也是患者对自身疾病有了一定的了解和认识，进而更加主动的接受治疗，对于治疗的有效进行具有重要意义。患者因为疾病的影响，生存质量较差，而综合护理能够提高患者的生存质量。关于肺结核疾病的防控，从大方面来说是消除传染源，而从小的方面来说则需要强化对全程用药的监督，提高医院对患者的综合管理和干预，而提高患者服药的依从性是治疗耐多药肺结核的关键。本研究所涉及到的综合护理能够使患者主动按时服药，正确服药，对消毒隔离措施可以更好的掌握，这能够进一步提高护理的有效性，使患者遵医嘱的态度发生明显的转变，而从医依从性显著提高，能够更好的达到治愈的目的。综上，通过本研究可以得出，临床上对耐多药肺结核进行干预治疗，在常规对症治疗的基础上配合综合护理效果显著，能够提高患者的生存质量，值得推广使用。

[1] 杨金凤,冯新华.健康教育在耐多药肺结核病治疗中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志,201,23(11):565-567.

[2] 张俊琴.健康教育和心理护理相结合对提高耐多药肺结核病人治疗依从性的影响[J].全科护理,2012,23(11):362-364.

[3] 张慧慧,杨水秀,刘江红.综合性护理干预对耐多药结核病患者生活质量及疗效的影响[J].护理学杂志,2014,27(5):136-138.

[4] 韩惠明.耐多药结核病的预防和综合治疗探讨[J].现代预防医学,2014,24(4):237-239.

[5] 刘琼.护理干预对提高肺结核患者从医行为的研究[J].中国社区医师(医学专业),2012,23(32):462-465.

[6] 曾珂.102例肺结核患者的心理护理干预效果观察[J].护理实践与研究,2012,27(6):163-165.

[7] 王法欣,宋爱君,邱松.康复护理干预对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,21(1):1637-1639.

[8] 姜云.耐多药肺结核患者生活质量影响因素及护理干预研究现状[J].护理学杂志,2014,24(13):635-637.

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1671-8194（2017）07-0235-02