沙格列汀与西格列汀治疗2型糖尿病的临床效果比照观察

王 欣

（辽宁省沈阳市第五人民医院内分泌科，辽宁 沈阳 110023）

沙格列汀与西格列汀治疗2型糖尿病的临床效果比照观察

王 欣

（辽宁省沈阳市第五人民医院内分泌科，辽宁 沈阳 110023）

目的 探讨分别采用沙格列汀以及西格列汀对2型糖尿病患者治疗后获得的临床效果。方法 将我院2013年11月至2015年11月收治的2型糖尿病患者100例作为本次实验研究对象。实验中采用随机数表法展开对照组（50例）以及观察组（50例）2型糖尿病患者的随机分组。临床采用西格列汀对对照组2型糖尿病患者进行治疗；临床采用沙格列汀对观察组2型糖尿病患者进行治疗；观察对比指标变化以及出现低血糖情况。结果 观察对比FPG水平、HbA1c水平以及2hPG等指标水平发现，观察组明显优于对照组2型糖尿病患者（P＜0.05）；观察对比低血糖发生率发现，观察组明显优于对照组2型糖尿病患者（P＜0.05）。结论 对于2型糖尿病患者，临床采用沙格列汀进行治疗，可以有效控制患者的血糖水平，将患者的体质量有效减轻，最终获得肯定临床疗效。

沙格列汀；西格列汀；2型糖尿病；临床效果

近年来，对于2型糖尿病患者，在选择药物进行临床治疗过程中获得了较大的突破。主要包括选择DPP-4抑制剂以及选择GLP-1受体激动剂进行治疗，前者在国内获得了广泛的应用。当前，DPP-4抑制剂类型逐渐增多，主要包括沙格列汀、西格列汀以及维格列汀等[1]。为了探讨分别采用沙格列汀以及西格列汀对2型糖尿病患者治疗后获得的临床效果，本文主要将我院2013年11月至2015年11月收治的2型糖尿病患者100例作为本次实验研究对象，实验中利用随机数表法展开沙格列汀以及西格列汀用药治疗的分组对比研究，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2013年11月至2015年11月收治的2型糖尿病患者100例作为本次实验研究对象。实验中采用随机数表法展开对照组（50例）以及观察组（50例）2型糖尿病患者的随机分组。观察组一般资料：男30例，女20例；年龄为25～47岁，平均年龄为（33.2± 6.3）岁；患者疾病病程为2～12年，平均病程为（7.15±2.5）年；对照组一般资料：男31例，女19例；年龄为26～49岁，平均年龄为（33.5± 6.5）岁；患者疾病病程为2～13年，平均年龄为（7.22±2.9）年；将存在严重心脏、肝脏以及肾脏功能损害患者排除。两组患者均表现出较高的治疗依从性。对比所有2型糖尿病患者的性别、平均年龄以及平均病程，临床均存在均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法：对于所有2型糖尿病患者，对其实施糖尿病健康教育，要求患者对于血糖自我监测方法能够有效掌握。患者在完成分组后，对其实施一般检查。抽取患者的静脉血，对患者的2hPG水平、FPG水平以及HbA1c水平进行测量，对患者的身高以及体质量进行测量，对患者的体质量指数进行计算，于专用记录本上准确进行记录[2]。对于对照组2型糖尿病患者，临床选择西格列汀（100 mg）进行治疗，1次/天；对于观察组2型糖尿病患者，临床选择沙格列汀（5 mg）进行治疗，1次/天；针对两组2型糖尿病患者，均进行为期12周的治疗。在完成实验研究后，对患者的空腹血糖以及三餐后2 h血糖进行检测，对患者低血糖出现的情况进行观察，并且做好准时记录[3]。完成研究后，对患者的静脉血进行抽取，对患者的FPG水平、HbA1c水平以及2hPG水平进行检查。对患者的BMI进行重新计算。针对每组患者出现低血糖发生率进行准确计算。主要选择葡萄糖氧化酶法对血糖实施测定。选择阳离子交换HPLC法对HbA1c进行检测[3]。

1.3 统计学方法：对于所有2型糖尿病患者，采用统计学软件15.0展开临床数据分析，BMI水平、FPG水平以及FPG水平等计量资料采用t检验以 形式表示，低血糖发生率计数资料采用χ2检验以%形式表示，当P＜0.05为存在明显差异，具有统计学意义。

2 结 果

对照组治疗前BMI水平为（23.2±2.4）kg/m2，治疗后BMI水平为（22.8±2.4）kg/m2，治疗前HbA1c水平为（8.7±0.9）%；治疗后HbA1c水平为（7.3±0.7）%；治疗前FPG水平为（10.10±1.7），治疗后FPG水平为（7.2±0.8）；治疗前2hPG水平为（14.3±1.5），治疗后2hPG水平为（9.0±1.2）；观察组治疗前BMI水平为（23.3±2.6）kg/m2，治疗后BMI水平为（19.8±1.3）kg/m2，治疗前HbA1c水平为（8.7 ±0.8）%；治疗后HbA1c水平为（6.2±0.5）%；治疗前FPG水平为（10.9±1.6），治疗后FPG水平为（6.1±1.0）；治疗前2hPG水平为（14.2±1.4），治疗后2hPG水平为（8.7±0.8）；观察对比FPG水平、HbA1c水平以及2hPG等指标水平发现，观察组明显优于对照组2型糖尿病患者（P＜0.05）。

观察组出现低血糖概率为2.00%（1/50）；对照组出现低血糖概率为18.00%（9/50），观察组明显低于对照组2型糖尿病患者（P＜0.05）。

3 讨 论

对于2型糖尿病，疾病发病机制主要体现为胰岛素分泌相对缺乏以及胰岛素抵抗。经过临床分析发现，在进行调节血糖的过程中，除了患者自身胰岛素以及胰高血糖素进行参与之外，患者的肠源性激素也有效参与。西格列汀作为一种2型糖尿病DPP-4抑制剂，其可以对患者的DPP-4酶活性有效进行选择性抑制，将GLP水平有效升高，进而对血糖水平成功调节[5]。单独对患者采用此种药物进行治疗，患者不会表现出严重不良反应的情况，临床存在一定概率出现低血糖的情况。部分患者会表现出轻度胃肠道不适感，伴随着用药时间的逐渐延长，患者出现的恶心症状等会有所消失[6]。

沙格列汀同样属于DPP-4抑制剂的一种，其作用机制同西格列汀较为一致，其同西格列汀进行比较，临床能够获得更为显著的降糖效果。临床出现低血糖的概率表现极低[7]。

对本次实验研究结果进行观察发现，观察对比FPG水平、HbA1c水平以及2hPG等指标水平发现，观察组明显优于对照组2型糖尿病患者（P＜0.05）；观察对比低血糖发生率发现，观察组明显优于对照组2型糖尿病患者（P＜0.05）。有效体现出沙格列汀的临床应用价值。综上所述，对于所有2型糖尿病患者，临床采用沙格列汀进行治疗，最终获得的综合效果优于西格列汀治疗，从而获得显著降糖效果。

[1] 曹春丽,张静,张红梅,等.沙格列汀或吡格列酮联合二甲双胍治疗初诊2 型糖尿病临床观察[J].中国药师,2015,18(10):1747-1749.

[2] 占美,尹茜,徐珽,等.二肽基肽酶Ⅳ抑制剂治疗2型糖尿病的系统评价再评价[J].药物不良反应杂志,2013,15(6):314-319.

[3] 韩白玉,卢岚敏,张丽萍,等.沙格列汀对2型糖尿病患者血管内皮依赖性舒张功能的影响[J].山西医科大学学报,2014,45(4):291-294.

[4] 谭海成,刘畅,卢聪,等.沙格列汀对2型糖尿病患者血糖谱的影响[J].实用临床医药杂志,2013,17(21):128-130.

[5] 禢德医.沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病40例的疗效及安全性[J].实用中西医结合临床,2014,14(5):18-19.

[6] 寿成珉,周旦阳,陈惠萍,等.沙格列汀治疗2型糖尿病血糖控制不佳疗效及安全性观察[J].浙江中西医结合杂志,2014,2(5):404-405.

[7] 温晨东,李兴.沙格列汀治疗2型糖尿病的有效性和安全性探讨[J].临床医药实践,2013,22(9):663-665.

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1671-8194（2017）07-0090-02