CT术前诊断结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值研究

吴桂英

（辽宁省沈阳市新民市人民医院，辽宁 新民 110300）

CT术前诊断结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值研究

吴桂英

（辽宁省沈阳市新民市人民医院，辽宁 新民 110300）

目的探索CT术前诊断结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值。方法对本院于2016年1～6月所收诊的结肠癌患者90例，依照盲选法划分成观察组45例，实施CT诊断，对照组45例采用常规病理切片诊断。比较两种方式临床效果。结果观察组术前诊断准确率为91.11%（41/45），对照组为95.56%（43/45），经比较，P＞0.05差异不具备统计学意义。观察组术后共6例患者出现复发，CT检测准确率为83.33%（5/6），对照组为16例，病理分析准确率为81.25%（13/16），P＞0.05差异不具备统计学意义。结论与常规诊断方式相比，CT检测技术可有效提升临床在术前与术后对结肠癌患者诊断准确性，对提升治疗效果，改善患者基本生活等均有着重要意义。

CT检测；结肠癌；复发；临床价值

结肠癌为临床最常见肿瘤病症，多出现于直肠与乙状结肠等胃肠道部位，且不同部位的病发率存在明显差异，且存在较高复发率[1-2]。临床统计发现，在正确生活方式以及饮食习惯等作用下，该病的病发率存在明显上升趋势，已成为威胁人类健康的主要病症。该类患者多表现为腹部胀痛、消化能力降低、黄疸等临床症状。在医疗技术不断发展下，CT检测技术已广泛运用于对该病的治疗中，利用该技术可对结肠病灶部位真实情况进行准确检测，并对周围组织进行检测，以判断是否存在转移以及淋巴结的出现。为深入探索该检测技术在术前与术后诊断对该病的诊断效率，本次我院对90例患者术期采用不同方式检测，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对本院于2016年1～6月所收诊的结肠癌患者90例，依照盲选法划分成观察组45例，实施CT诊断，对照组45例采用常规病理切片诊断。观察组中，男性32例，女性13例，年龄在34～57岁，平均年龄为（41.21±1.32）岁。其中涉及降结肠癌22例，乙状结肠癌23例。对照组中，男性30例，女性15例，年龄在31～58岁，平均年龄为（43±1.87）岁。其中涉及降结肠癌20例，乙状结肠癌25例。经比较性别、年龄与肿瘤类型，两组患者均不存在明显差异，P＞0.05无统计学意义，可进行比较分析。

1.2 方法：观察组患者采用CT技术进行检测，于检测前3 d左右严禁食用任何食物，进行药物给养，检测前1 d由护理人员对患者进行肠胃清理。检测中患者保持仰卧位，并静脉推注水溶性对比剂约80 mL，增加显影效果。所有患者在检测前都需饮用温开水约1800 mL。术后3个月与6个月定时到医院复查。

对照组采用病理切片进行检测。于术后获取大小适宜病变组织，使用专用检测试剂等对病变组织进行处理与固化。使用切片机将病理组织处理成薄片，并黏附与玻片上经染色后观察。

1.3 统计学方法：本次研究中所有数据均使用SPSS19.0专业软件进行分析，计数数据使用χ2检测，并采用%表示，若P＜0.05则表明数据间存在明显差异，具备统计学意义。

2 结 果

观察组术前诊断准确率为91.11%（41/45），对照组为95.56%（43/45），经比较，P＞0.05，χ2=1.5916，差异不具备统计学意义。观察组术后共6例患者出现复发，CT检测准确率为83.33%（5/6），对照组为16例，病理分析准确率为81.25%（13/16），P＞0.05，χ2=0.1484，差异不具备统计学意义。

3 讨 论

结肠癌为临床病发率极高病症，病发阶段患者极易因肿瘤溃烂而出现内出血并将肿瘤毒素吸收，造成对身体其他部位功能影响。该类患者临床多表现为低烧、消瘦、贫血以及不同程度浮肿的现象，且贫血与消瘦已成为该病症标志性临床表现。若患者未得到及时有效治疗，随着病情发展，患者将出现腹部包块、肠梗阻等症状，严重时将危及到患者生命。在医疗技术持续发展下，CT技术已普遍运用于对该类病症的检测中，且综合效果较好。同时，因其具备操作简单、分辨率高以及对患者无创伤等特点患者接受程度较高。病理切片检测为临床使用时间最长的检测方式，成为保守诊断肿瘤疾病的首选检测方式，而从实际情况来看，该检测技术依旧存在一定缺陷，操作复杂，对检测人员专业技术要求较高同时带有创伤性，无法在短时间内获取得到检测结果，使其在运用上存在一定局限性，极易因检测人员操作上的失误导致检测出现错误，影响治疗方案的制定。研究表明，借助CT技术可实现对结肠癌术前的准确分期，对手术方案的选择具有重要作用。其主要机制在于，CT检测技术具备横断位成像的特点，在多维重建的作用下，可实现对矢状面、冠状部位的清晰显影，基于该特点可实现对细胞浸润的基本特点（方向与形状等）、淋巴的转移情况以及周围组织细胞的病变情况进行准确检测。同时，利用其在检测中的该方面特点，能实现对术后是否存在复发症状进行准确检测，且不会对患者造成额外创伤[3-4]。

在本次研究中，我院对90例患者在术前与手术复发情况检测中分别使用上述两种方式进行检测，充分表明CT检测技术与病理分析相比具备相似准确度，但可最大限度减少各项检测时间，在短时间内得到检测结果，有助于提升临床诊断效率。总之，CT检测方式已成为临床对结肠癌患者术期检测的主要方式，在保证诊断准确度的同时，可最大限度减少对患者造成的损伤，有助于患者后期恢复，可在治疗中广泛使用。

[1] 郭晓艳.CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值[J].中国CT和MRI杂志,2014,12(5):81-83.

[2] 辜赶超,肖素敏.研究CT术前诊断结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值[J].医学信息,2016,30(1):295.

[3] 徐丽娟.CT术前诊断结肠癌以及术后结肠癌复发的临床应用效果探讨[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(57):24-24,53.

[4] 王凤伟.CT术前诊断结肠癌以及术后结肠癌复发的应用价值[J].中国医药指南,2015,13(10):193-193.

R735.3+5

B

1671-8194（2017）29-0064-01