更年期女性动态心电图ST-T改变的临床意义分析

赵艳妮

（辽宁省兴城市人民医院心电图室，辽宁 兴城 125100）

更年期女性动态心电图ST-T改变的临床意义分析

赵艳妮

（辽宁省兴城市人民医院心电图室，辽宁 兴城 125100）

目的探讨更年期女性动态心电图ST-T改变的临床意义分析。方法选取2014年1月至2016年1月在我院进行动态心电图检查的198例更年期女性（年龄45～59岁），分为45～49岁、50～54岁、55～59岁三个年龄组，与198例同年龄段男性做对比分析。结果两性间动态心电图ST-T改变差异有显著性（P＜0.01）；女性3个年龄组动态心电图ST-T改变对比差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。结论更年期女性动态心电图ST-T段改变多数主要是功能性的，而器质性的则并不多见。主要可以通过改善自主神经功能和内分泌情况，提升女性更年期健康状况。

更年期女性；动态心电图；ST-T改变

心电图检查在临床上早已不是什么新鲜事，心电图检查在临床上有很多异常心电图，其中ST-T改变是较为常见的一种。高血压、心肌炎、心脏病以及心脏神经官能征等皆可以导致ST-T出现变化[1]。40岁以上的更年期女性患者经常会有胸闷气短以及心悸等不适状况，而且她们的心电图的ST-T也会随之变化，临床上还常被误诊为“冠心病”。然而更年期女性出现以上不适症状和心电图的变化极为普便常见，因此客观准确的评价心电图检查临床意义尤为重要。本研究主要对更年期女性动态心电图ST-T改变的临床意义进行分析探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在我院于2014年1月至2016年1月做动态心电图检查的更年期女性中选取198例，年龄45～59岁，分为45～49岁、50～54岁、55～59岁三个年龄组，198例同年龄段男性作为对照组，且以上病例均无高血压、糖尿病、心肌梗死、心绞痛等疾病病史。男女三组对应年龄段间的病情对比，在性别、年龄上的一般差异无统计学意义，因此具有临床可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：全部给予200例更年期女性日本光电RAC-3012动态心电分析仪检查，详尽记录她们的24 h的动态心电图，同时严密结合此段时间内的她们生活和自我感觉状况，整理得出心电图结论。

1.3 T波和ST段在心电图上改变的阳性标准T波倒置或低平；ST段J点后0.08秒处呈下斜型或水平型下移，下移≥0.10 mV，持续时间≥1.0 s，发作T波倒置或低平的间隔时间≥1.0 s。

1.4 统计学方法：采用SPSS15.0软件做统计数据处理，使用t检验和卡方检验，计量资料用率%表示，以P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 性别对比：198例女性中有69例发生ST-T改变，占比为34.84%；198例男性中只有3例发生ST-T改变，占比为1.51%。两组对比差异显著，有统计学意义，P＜0.05。

2.2 女性不同年龄组对比：198例更年期女性三个年龄组的ST-T改变率分别是20.57%（41/198）、22.44%（44/198）和23.23%（46/198）。这三组间对比差异不显著，无统计学意义，P＞0.05。

2.3 更年期女性动态心电图ST-T改变的特点：所有女性研究对象ST-T的改变皆发生在心率明显快以及白天活动过程中。然而在静态以及睡眠时间段，她们的ST-T表现平稳。出现ST-T变化的69女性的平均心率为73次/分，129例无改变研究对象的平均心率为76次/分，二者比较差异不显著，P＞0.05。2.4 ST-T变化特征：特征主要是Ⅱ、Ⅲ以及aVF导联。发生ST-T改变女性有39例通过给予心得安试验，给药治疗后1～2 h她们的ST-T皆恢复平稳。

3 讨 论

更年期综合征是女性在绝经期前后、手术切除以及放射治疗后，卵巢功能缺失导致的一组综合征，临床症状主要表现在内分泌、心血管以及自主神经等多个系统。其主要临床症状有女性常感觉头昏、莫名烦躁，或者是胸闷心慌等情况，而且这些女性的心电图的ST-T段也会素质发生变化[2-8]。女性在更年期时，她们的雌激素分泌会降低，卵巢也会出现萎缩，那么致使内分泌系统内部的平衡机制失调不稳，自主神经功能也会发生紊乱，那么更年期女性的心脏也会有心跳加快的现象。心率加快会导致心电图ST段压低，且T波呈现低平或倒置。因此更年期女性ST-T发生变化。本研究有39例女性给予心得安试验之后ST-T皆恢复平稳，由此可推断她们的ST-T变化缘于交感神经兴奋性的提高。总之，女性更年期ST-T的改变主因是由功能性因素引发的，不能误诊为“冠心病”[9]，主要可以通过改善自主神经功能和内分泌情况，提升女性更年期健康状况。

[1] 苏彬.中青年女性心电图ST-T异常253例分析[J].实用心电学杂志,2004,13(l):57.

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[3] 文靓.更年期女性动态心电图改变的临床探究[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(9):4937-4937.

[4] 袁敏.更年期女性动态心电图ST-T改变的探讨分析[J].中外女性健康研究,2015(14):68.

[5] 安晓飞.浅析更年期女性动态心电图ST-T改变的临床意义[J].中国实用医药,2013,8(25):137-138.

[6] 尹冰.浅议更年期女性心电图ST-T改变的临床意义[J].中国冶金工业医学杂志,2017,34(4):385.

[7] 侯焕效,张雪杰, 闫向东.更年期女性80例心电图分析[J].中国民康医学,2013,25(16):127-128.

[8] 杨桂玲.更年期女性动态心电图 ST-T 变化的临床意义[J].中国实用医药,2016,11(21):94-95.

[9] 刘龙芬,陶长生,朱晓菲.不同性别心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值[J].实用心电学杂志,2005,14(5):333.

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1671-8194（2017）29-0026-01