中西医结合治疗犬癫痫病

孙克年

（江苏省灌云县下车兽医站，222231）

中西医结合治疗犬癫痫病

孙克年

（江苏省灌云县下车兽医站，222231）

癫痫病是动物大脑皮层电波同步过强或过度的异常神经活动引起的暂时性脑机能障碍，是一种非特异性的、突发的严重疾病。临床上以反复发生短时意识丧失、强直性与阵发性肌肉痉挛为主要特征。犬癫痫发病率比猫高，且多为继发性。

1 病因

中兽医认为本病的发生多与精神、饲养管理以及先天等因素有关，惊恐郁怒、心肝之气不舒、气郁生痰、伏风动火可致病；或因饲养管理不当，引起脾失健运，以致水谷精微凝聚成痰，痰气上逆，蒙蔽清窍而发病；或外邪未解，郁积生热，热极生风，均可引发此病。

西兽医认为癫痫的病因分原发病和继发性两种病因。

1.1 原发病癫痫与遗传因素有关，由于大脑组织代谢异常，皮层或皮层下中枢受到刺激，导致兴奋与抑制失调。

1.2 继发性癫痫通常继发于以下病变：

脑器质性病变：见于脑膜脑炎、脑积水、脑血管疾病、脑内肿瘤、脑震荡或挫伤等。

传染病和寄生虫病：如犬瘟热、狂犬病、弓形虫病、绦虫、钩虫、蛔虫。

代谢失调:见于低血糖、低血钙、肝功能低下、氮质血症、维生素缺乏。

中毒：如一氧化碳、铅、汞、有机磷中毒等。

此外，外周神经损伤、过敏、高度兴奋、恐慎和强烈应激刺激，也能促使本病发作。

2 症状

2.1 大发作是最常见的一种发作类型。原发性癫痫的大发作可分为先兆期、发作期和发作后期3个阶段。先兆期表现不安、烦躁、点头和摇头、吠叫、躲藏暗处等，仅持续数秒钟或数分钟，一般不被人注意；发作期意识丧失，突然倒地，角弓反张，先是全身肌肉强直性痉挛，继之出现阵发性痉挛或全身颤抖，四肢呈游泳样运动，常见空口咀嚼运动、流涎或口吐白沫、两眼睁大直视、瞳孔散大、大小便失禁、牙关紧闭、呼吸暂停、此状一般持续数秒钟或数分钟；发作后期知觉恢复，但表现不同程度视力障碍、共济失调、意识模糊、疲倦神萎，其他方面正常。癫痫发作时间间隔长短不一，有的1天发多次，有的数日、数月发作1次。

2.2 局限性发作：肌肉痉挛症状仅局限于身体的某一部分，如面部或一肢。

3 诊断

根据临床特征性症状表现可作出诊断。若要确定病因，仍需进行全面系统的临床检查，原发性癫痫患畜的中枢神经系统和其他器官无明显的病理学变化。

4 治疗

4.1 西药：用苯巴比妥片按体重2mg/kg内服2次/d；或按体重6mg/kg肌肉注射苯巴比妥2次/d，治疗一星期后如效果明显，可适当减量，如不理想，可另加溴化钾按体重10mg/kg口服2次/d，同时肌注VB1，按体重25—50mg/kg，2次/d，连用3～4天。

4.2 中药

组方一：川芎10g，茯神15g，丹参10g，石菖蒲 15g，远志、制南星、法半夏、钩藤、白僵蚕各15g，甘草10g，共煎汁内服，1剂/d，连用3～4d。

组方二：黄连6g、天麻20g、远志10g、白明矾1g、胆南星6g、半夏6g、钩藤9g、竹茹10g、茯苓10g、生牡蛎30g、陈皮9g、全蝎6g、枳实9g、甘草3g，水煎取汁灌服，1剂/d，连用3—7d。

或用安宫牛黄丸内服，1丸/d，连用3—4d。

4.3 针灸治疗

白针疗法：取水沟、天门为主穴，配大椎、翳风、心俞、百会、内关、陶道。

4.4 穴位水针疗法：在百会、大椎、心俞、身柱等穴，缓慢注入VB1—2ml/穴、次，1次/d，连注3-4天。

5 案例

2016年8月10日，下车镇中心小学教师赵某一只西施犬来站就诊，主诉：该犬常出现“假死”病状，每天1-2次，曾服用过抗菌素、激素和止痛类药物，治疗无果，遂求治。在主人介绍犬病时，刚巧该犬出现病状：病犬忽然倒地、意识丧失、角弓反张，背腹和四肢肌肉呈强直性痉挛，继而全身呈阵发性痉挛，四肢呈游泳状划动，空口咀嚼，口吐白沫流涎，大小便失禁，牙关紧闭，瞳孔散大，呼吸停止，经45min后，病犬缓慢站立，共济失调，行走缓慢呈明显疲劳状。查体温38.5℃、心跳115次/min，呼吸15次/min，10min后该犬精神好转，开始吃食。

根据主诉及临床症状，诊断为原发性癫痫病。

治疗：（1）病犬体重5kg，用苯巴比妥注射液30mg/次作肌肉注射，2次/d；（2）在百会、大椎、心俞、身柱穴分别缓慢注入VB12ml，1次/d；（3）灌服中药，处方：川芎5g，茯神10g，丹参10g，石菖蒲 10g，远志、制南星、法半夏、钩藤、白僵蚕各10g，甘草10g，水煎取汁灌服，1剂/d。经中、西药物配合治疗5d，畜主来电该犬康复。

6 小结

6.1 原发性癫痫多数较难彻底治愈，如果采用中、西药和针灸等多种疗法，可使癫痫症状停止不再复发，或者逐减症状，否则预后不良。继发性癫痫治疗首先要治愈好原发病后再去治癫痫病。治疗癫痫病时，治疗药物要增加提高机体免疫水平和维生素类药物。

6.2 本案例为原发性癫痫，中兽医辨证为痰瘀心窍所致。本中药处方方义：川芎清目行气血，当归养血，丹参化瘀，三药合用有助于改善脑部血液循环，促进中枢神经功能恢复、消除病理性神经系统兴奋点；远志、菖蒲祛痰开窍，助胆星、半夏祛痰而宁心；白僵蚕熄风镇痉，配钩藤而平肝熄风；茯神安神、渗湿利窍而扶脾供血。本方能祛痰开窍、熄风化瘀定痫、镇痉安神，标本兼顾，对治该犬原发性癫痫有良效。

6.3 西药中苯巴比妥、溴化钾为抗癫痫常用良药，VB1对中枢神经异常兴奋有抑制作用，有抗痉挛作用。穴位注射VB1能收到药物和针灸双重治疗效果。

6.4 采用中西药及针灸等综合措施治疗癫痫病可取得理想疗效。

S858.292

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1003-8655（2017）03-0074-02