产后乳房胀痛护理两种方法的临床效果观察

徐明哲

产后乳房胀痛护理两种方法的临床效果观察

徐明哲

目的 探讨产后乳房胀痛护理两种方法的临床效果。方法 84例产后乳房胀痛产妇, 随机分为研究组和对照组, 各42例。对照组产妇给予常规护理, 研究组产妇给予中医穴位催乳按摩护理。比较两组产妇的乳房疼痛程度。结果 护理后, 研究组产妇视觉模拟评分法(VAS)评分为(2.8±0.7)分,对照组产妇VAS评分为(4.2±1.3)分, 研究组产妇VAS评分明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对产妇乳房胀痛采取中医穴位催乳按摩护理, 可以使产妇的疼痛明显减轻, 使产妇生活质量明显提高, 具有临床推广价值。

产后；乳房胀痛；护理；临床效果

乳房胀痛指的是因为乳腺管排出不畅, 乳汁淤积所造成的, 或者因为乳腺淋巴回流障碍或前乳腺乳汁淤积所造成的胀痛, 通常出现在初产妇, 大部分出现在产后的48～72 h, 产妇产后发生乳房胀痛给其身心带来非常大的痛苦, 甚至一些产妇会放弃母乳喂养。根据相关研究表明［1］, 对产妇实施相对应的护理干预可以使其乳房胀痛明显减轻, 使产妇的舒适感明显增强。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1～5月在本院产后乳房胀痛的产妇84例作为研究对象, 随机分为研究组和对照组, 每组42例。研究组产妇年龄22～35岁, 平均年龄(27.5±2.5)岁；对照组产妇年龄23～37岁, 平均年龄(28.9±2.7)岁。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 对照组产妇给予常规护理。采取40～50℃的热毛巾覆盖在整个乳房5～10 min, 之后开始挤奶, 一手拇指与其他4指相分开, 将整个乳房托起, 拇指与食指分别在距离乳头根部外侧2～3 cm, 向胸壁方向进行挤压和放松, 压力作用在乳晕下方的乳窦上, 反复按各自的乳腺管分布方向依次进行挤压, 手法和力度全部以产妇没有发生痛苦表情为宜, 1次/d, 持续2～3 d, 挤奶完毕以后开始吸吮［2］。

1.2.2 研究组 研究组产妇采取中医按摩进行护理。①从产妇前额开始, 右手五指伞形展开, 稍微用力, 从神庭逐渐转移一直到百会, 之后再转移到风池, 反复进行5～8次；②双手拿两侧肩井2 min；③采取湿热毛巾敷盖在乳房3～5 min以后, 一只手托起患病一侧乳房, 另外一只手3指并拢, 在乳头以及乳晕部位采取轻柔的揉法造成排乳反射；④拿捏患病一侧胸大肌3～5次；⑤弹拔极泉3～5次；⑥点按檀中穴、乳中穴、天池穴、神封穴、曲池穴、合谷穴以及少泽穴分别5次；⑦挤奶：一手拇指与其他4指相分开, 将整个乳房托起,拇指与食指分别在距离乳头根部外侧2～3 cm, 向胸壁方向进行挤压和放松, 压力作用在乳晕下方的乳窦上, 反复按各自的乳腺管分布方向依次进行挤压, 手法和力度全部以产妇没有发生痛苦表情为宜, 1次/d, 持续2～3 d。

2 结果

护理后, 研究组产妇VAS评分为(2.8±0.7)分, 对照组产妇VAS评分为(4.2±1.3)分, 研究组产妇VAS评分明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

根据相关研究表明［4］, 产妇在产后3～7 d经常会发生双乳胀满、疼痛以及硬结, 这大部分是因为乳腺淋巴潴留、静脉充盈、乳腺导管不畅以及间质水肿所造成的。目前, 在临床中, 对产后乳房胀痛主要采取尽早哺乳, 有硬结的时候在哺乳前热敷以及按摩硬结, 或者采取吸奶器对乳汁进行吸引, 对乳腺导管通畅起到一定的促进作用, 但是效果并不理想, 无法彻底解决乳房胀痛这一问题［5］。根据相关研究表明［6］, 对产后乳房胀痛采取中医穴位催乳按摩, 会使产妇乳房疼痛明显减轻。产后乳房会造成剧烈疼痛, 即“痛者不通,通者不痛”这一理论。中医穴位按摩可以起到疏通经络以及理气活血的作用, 通过按摩能够使疼痛得到明显缓解或者完全消失, 可以使乳腺管保持通畅, 使乳汁分泌明显增加。大多数初产妇的乳腺管都会伴有不同程度的不畅通。一旦没有采取及时、有效的处理, 则会引发乳腺炎、乳胀以及乳汁分泌明显减少等相关问题。产妇在分娩以后由于乳腺管受阻,造成新生儿吸吮乳汁相对困难, 时间一旦过长则会对脑垂体催乳素分泌给予反馈性抑制, 产妇乳汁分泌量明显减少。通过中医穴位按摩护理能够有效疏通乳腺管, 使乳腺增生得到明显缓解, 使乳腺炎发生率明显降低［7］。另外, 乳腺管受阻会造成产妇乳房肿胀, 如果在一定时间段当中没有给予有效解决, 则会引发细菌感染, 造成乳腺炎, 所以, 产妇在分娩前后多加给予乳房按摩, 采取母乳喂养, 能够显著改善乳腺增生或者使其完全消失。乳房胀痛在整个临床产褥期都会出现, 如果出现会给产妇带来非常大的痛苦, 对母乳喂养造成较大影响。所以, 临床医护人员一定要协助产妇树立母乳喂养的自信心, 顺利渡过整个产褥期, 对产妇的身心健康起到良好的促进作用, 与此同时, 采取中医穴位催乳按摩护理不同于辅助其他医疗设备, 没有毒副作用, 操作简单, 方便, 产妇以及其亲属能够接受［8-10］。本文结果显示, 护理后, 研究组产妇VAS评分为(2.8±0.7)分, 对照组产妇VAS评分为(4.2±1.3)分, 研究组产妇VAS评分明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。与相关报道相一致［8］。

综上所述, 对产妇乳房胀痛采取中医穴位催乳按摩护理,可以使产妇的疼痛明显减轻, 使产妇生活质量明显提高, 在临床当中可以广泛应用。

［1］ 刘玉红. 产后早期乳房按摩护理对初产剖宫产产妇乳腺胀痛及泌乳功能的影响. 临床合理用药杂志, 2014, 7(19):159-160.

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［5］ 高艳梅, 李舒, 田甜, 等. 产后乳房穴位按摩对减轻乳房胀痛和促进乳汁分泌的临床效果观察. 中外健康文摘, 2015, 8(4):400-402.

［6］ 万桂花. 产后早期乳房按摩解决乳房胀痛及促进泌乳的护理效果观察. 医学理论与实践, 2015, 24(10):1209-1210.

［7］ 罗裔兰, 刘沛珍, 李燕玲, 等. 坎离砂外敷联合电动吸奶器挤奶对产后乳房胀痛的效果观察. 现代临床护理, 2015, 11(5):30-31.

［8］ 程琳. 减轻产后乳房胀痛两种方法的效果比较. 中国临床护理,2011.13(3):709-710.

［9］ 于雪兰. 产后乳房胀痛护理两种方法的临床效果. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊), 2016, 16(61):417-417.

［10］ 闫素芹. 护理干预对减轻产后乳房胀痛的临床效果观察. 临床合理用药杂志, 2012.5(34):41-42.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.23.112

114000 中国医科大学附属第一医院鞍山医院产科

1.3 观察指标及判定标准 比较两组产妇的乳房疼痛程度。对两组产妇的乳房疼痛程度采取VAS评分判定, 评分越低,则表明疼痛程度越轻［3］。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示, 采用t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2017-09-30］