浅述精神分裂症合并高血压的临床护理方法

宋丽清

浅述精神分裂症合并高血压的临床护理方法

宋丽清

目的 探究精神分裂症合并高血压患者的临床护理方法, 并浅述一些个人见解。方法 80例精神分裂症合并高血压患者, 以随机数字法分为研究组和对照组, 每组40例。对照组行常规护理, 研究组行综合护理干预。对比两组患者的护理效果。结果 研究组护理前的收缩压为(167±15)mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa)、舒张压为(98±16)mm Hg、兴奋激越评分为(75±7)分, 护理后分别为(137±20)mm Hg、(89±13)mm Hg、(38±8)分；对照组护理前的收缩压为(168±14)mm Hg、舒张压为(97±14)mm Hg、兴奋激越评分为(74±7)分, 护理后分别为(160±14)mm Hg、(95±12)mm Hg、(67±6)分。两组护理前收缩压、舒张压、兴奋激越评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；对照组护理后收缩压、兴奋激越评分均低于本组护理前, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)；研究组护理后收缩压、舒张压、兴奋激越评分均低于本组护理前及对照组护理后, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 为精神分裂症合并高血压患者采取综合护理干预可以显著降低其血压水平, 改善其精神状态, 临床应加以推广。

精神分裂症；高血压；综合护理干预

精神分裂症起病于青壮年, 缺少明确病因, 患者因长期服药而存在精神萎靡等不良状况, 该病患者多合并有高血压,高血压本身危害较大, 会对临床治疗及护理的开展带来阻碍［1］。对于精神分裂症合并高血压患者, 临床在护理方面应更加注意。本文选择2014年1月～2017年1月收治的80例精神分裂症合并高血压患者, 试探究综合护理干预的应用效果, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2017年1月本院收治的80例精神分裂症合并高血压患者, 以随机数字法将其分为研究组和对照组, 每组40例。研究组：男27例, 女13例；年龄最小45岁, 最大65岁, 平均年龄(55±5)岁；病程最短2年,最长20年, 平均病程(11±5)年。对照组：男29例, 女11例；年龄最小46岁, 最大66岁, 平均年龄(56±5)岁；病程最短3年, 最长19年, 平均病程(11±5)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料对比差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组行常规护理, 护理人员为患者提供安静整洁的病区环境, 改善患者焦虑情绪, 使其可以放松, 获得更强的安全感与战胜疾病的自信心。同时, 还应观察患者情绪波动, 若患者头晕、失眠则要及时测量血压、评估其精神状态, 为其保证充足的卧床休息, 必要时服药缓解症状。

研究组行综合护理干预, 包括：①饮食护理：为患者安排低钠盐、低胆固醇、低脂肪食物, 多安排新鲜果蔬, 通过食疗控制患者血压［2］；②健康教育：为患者进行高血压预防常识的宣讲, 提高其对高血压的重视, 使患者意识到精神状态对神经功能的影响, 自觉正确服药, 主动排除负性情绪,确保睡眠良好；③心理护理：精神分裂症患者缺乏自知心理,坚称自己无病, 抵触治疗与护理, 护理人员应通过心理护理来建立良好的护患互动关系, 倾听患者主诉, 给予患者心理支持, 提高其认同感。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组患者的血压(舒张压、收缩压)水平与兴奋激越评分, 其中兴奋激越评分来源于阳性与阴性症状量表, 用于评估患者有无精神症状以及症状的轻重程度, 其分值高低与症状轻重、有无呈正相关［3,4］。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 收缩压 研究组护理前的收缩压为(167±15)mm Hg, 护理后为(137±20)mm Hg；对照组护理前的收缩压为(168±14)mm Hg, 护理后为(160±14)mm Hg。两组护理前收缩压比较差异无统计学意义(t=0.308,P=0.759＞0.05)；护理后研究组与对照组收缩压均低于护理前, 差异均具有统计学意义(t=7.589、2.556,P=0.000、0.013＜0.05)；护理后研究组收缩压低于对照组, 差异具有统计学意义(t=5.958,P=0.000＜0.05)。

2.2 舒张压 研究组护理前的舒张压为(98±16)mm Hg,护理后为(89±13)mm Hg；对照组护理前的舒张压为(97±14)mm Hg, 护理后为(95±12)mm Hg。两组护理前舒张压比较差异无统计学意义(t=0.297,P=0.767＞0.05)；研究组护理后舒张压低于护理前, 差异具有统计学意义(t=2.761,P=0.007＜0.05)；护理后对照组舒张压与护理前比较差异无统计学意义(t=0.686,P=0.495＞0.05)；护理后研究组舒张压低于对照组, 差异具有统计学意义(t=2.145,P=0.035＜0.05)。

2.3 兴奋激越评分 研究组护理前的兴奋激越评分为(75±7)分, 护理后为(38±8)分；对照组护理前的兴奋激越评分为(74±7)分, 护理后为(67±6)分。护理前两组兴奋激越评分比较差异无统计学意义(t=0.639,P=0.525＞0.05)；护理后研究组与对照组兴奋激越评分均低于护理前, 差异均具有统计学意义(t=22.014、4.802,P=0.000、0.000＜0.05)；护理后研究组兴奋激越评分低于对照组, 差异具有统计学意义(t=18.341,P=0.000＜0.05)。

3 讨论

作为一种常见的精神类疾病, 精神分裂症的病因目前尚不明确, 其主要特征是精神活动缺乏协调性, 情感、思维、行为出现分裂, 基本个性发生明显的改变, 这种疾病通常起病于青壮年, 随后经过多年的缓慢发展, 病情大多迁延不愈［5］。直至进入中老年, 患者因体循环动脉高压而发生高血压, 这种慢性疾病会引发心脑等重要器官的病变, 患者的精神分裂症将会变得愈加严重或复杂, 患者社会功能将会受到更加严重的损害, 同时也会对临床护理工作带来影响［6,7］。对此, 临床应该为患者提供有效的护理, 以实现缓解精神症状、有效控制血压的目标［8-10］。而从本文结果可以发现, 研究组的血压控制效果优于对照组, 其兴奋激越评分也低于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05), 原因在于对照组采取的常规护理缺乏针对性, 而研究组采取的综合护理干预从饮食、健康教育、心理等多个角度采取了更加全面、更具针对性的护理措施, 因此其缓解精神症状、控制血压的效果要更加显著。

［1］ 孙长丽. 临床护理路径在精神分裂症合并高血压患者健康教育中的应用. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(33):6418, 6420.

［2］ 卢月芝, 植秋婵, 陈绪焕. 运动疗法对老年精神分裂症合并脂肪肝和高血压患者的疗效观察. 沈阳医学院学报, 2017, 19(1):34-36.

［3］ 张凤华. 精神分裂症患者合并高血压的临床护理干预. 中西医结合心血管病电子杂志, 2016, 4(18):89.

［4］ 王果仙, 龙丽芬, 张桂玲. 精神分裂症合并高血压患者的临床护理方法研究. 心血管病防治知识月刊, 2016(2):96-98.

［5］ 钟红英, 谢小玲, 武莹英. 针对性护理干预对精神分裂症合并高血压病人的影响. 护理研究, 2015(31):3935-3938.

［6］ 张晶波. 综合护理对精神分裂症患者伴高血压康复的干预价值. 中西医结合心血管病电子杂志, 2015, 3(5):141-142.

［7］ 薛云霞, 严晓珍. 浅述精神分裂症合并高血压的临床护理方法.中国中医药现代远程教育, 2011, 9(23):65-66.

［8］ 童丽琴. 精神分裂症合并高血压39例的临床护理. 中华现代护理学杂志, 2011, 9(23):65-66.

［9］ 张玲玲. 精神分裂症合并高血压患者的护理. 心理医生, 2016,22(22):125.

［10］ 李艳梅. 精神分裂症患者合并高血压的护理. 中外健康文摘,2013(31):235-236.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.23.100

115001 营口市精神病医院二病区

综上所述, 综合护理干预对神分裂症合并高血压患者病情有显著改善作用, 临床应加以推广。

2017-10-16］