噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床疗效分析

卓玉娟

噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床疗效分析

卓玉娟

目的 探讨分析噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床疗效。方法 68例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者随机分为研究组与对照组, 每组34例。对照组给予茶碱缓释片治疗, 研究组给予噻托溴铵治疗, 观察比较两组临床疗效。结果 治疗6个月后, 研究组第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1与FVC的比值(FEV1/FVC)水平均优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗6个月后, 研究组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平均优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组不良反应发生率8.82%低于对照组的29.41%, 差异具有统计学意义(χ2=4.6601,P＜0.05)。结论 噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床疗效确切, 值得推广以及应用。

慢性阻塞性肺疾病；噻托溴铵；肺功能；临床疗效

慢性阻塞性肺疾病又称为慢阻肺, 是临床常见的内科慢性疾病。确诊为慢性阻塞性肺疾病患者多表现为不完全可逆性呼吸道气流受阻, 严重危害患者的日常生活及生活质量［1］。随着社会发展, 环境污染以及人均寿命延长, 慢性阻塞性肺疾病的发病率也呈持续性上升的发展趋势, 不仅给社会及家庭造成沉重负担, 更成为社会公共急待解决的问题［2］。本次研究工作旨在探讨分析噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年1～12月期间收治的68例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者, 随机分为研究组与对照组,每组34例。对照组男27例, 女7例, 年龄46～86岁, 平均年龄(66.89±10.21)岁, 病程4～43年, 平均病程(13.65±9.78)年；研究组男28例, 女6例, 年龄46～85岁, 平均年龄(67.42±10.35)岁, 病程4～43年, 平均病程(13.42±9.81)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 采用常规西药治疗, 给予茶碱缓释片, 口服,0.10 g/次, 2次/d, 持续治疗6个月。

1.2.2 研究组 采用噻托溴铵治疗, 睡前吸入, 1粒/次,1次/d, 持续治疗6个月。

1.3 观察指标 ①观察比较两组患者治疗前及治疗6个月后肺功能指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC), 采用脉冲震荡肺功能仪(国耶格公司, 型号：MS.10S)进行检测。②观察比较两组患者治疗前及治疗6个月后血气分析指标(PaO2、PaCO2)。③观察两组患者不良反应情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前及治疗6个月后肺功能指标比较 治疗前, 研究组FEV1为(1.29±0.38)L, FVC为(0.83±0.13)L,FEV1/FVC为(52.02±6.29)%；对照组FEV1为(1.31±0.21)L,FVC为(0.81±0.14)L, FEV1/FVC为(51.88±6.43)%；组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗6个月后, 研究组FEV1为(3.01±0.46)L, FVC为(1.96±0.52)L, FEV1/FVC为(62.30±6.79)%；对照组FEV1为(2.03±0.41)L, FVC为(1.28±0.42)L, FEV1/FVC为(53.46±5.09)%；组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者治疗前及治疗6个月后血气分析指标比较治疗前, 研究组PaO2为(55.86±5.12)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),PaCO2为(68.02±7.79)mm Hg；对照组PaO2为(56.02±4.97)mm Hg,PaCO2为(67.76±8.23)mm Hg；组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗6个月后, 研究组PaO2为(75.86±6.41)mm Hg,PaCO2为(47.76±6.89)mm Hg；对照组PaO2为(58.85±5.62)mm Hg,PaCO2为(62.62±6.13)mm Hg；组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患者不良反应情况比较 对照组不良反应发生率为29.41%(10/34), 4例失眠, 4例心悸, 2例恶心；研究组不良反应发生率为8.82%(3/34), 1例头晕, 1例排尿困难, 1例口干；研究组不良反应发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=4.6601,P＜0.05)。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是临床常见的内科疾病, 多见于40岁以上的中老年人群。临床确诊为慢性阻塞性肺疾病患者多伴有慢性咳嗽咳痰、喘息气短, 部分患者还会表现为胸闷、呼吸困难等, 导致患者活动能力受阻, 正常生活受影响。

噻托溴铵是一种新型长效的抗胆碱类药物, 通过选择性作用胆碱能M1受体以及胆碱能M3受体, 以使乙酰胆碱(Ach)大量释放受抑制, 使气道平滑肌张力明显下降, 从而有效发挥支气管长效扩张的临床疗效, 可以明显改善患者通气功能［3-6］。炎性因子可以作为慢性阻塞性肺疾病患者临床治疗效果的评估指标, 这是因为炎性因子的免疫反应以及联级反应在疾病发展过程中占据着重要作用。而且, 通过给予患者应用噻托溴铵治疗可以使5-羟24烯酸释放受到抑制, 从而有效减少炎性介质合成与释放, 改善疾病症状［7-10］。其次,噻托溴铵不良反应发生率低, 有较高的用药安全性。本次研究中, 给予稳定期慢性阻塞性肺疾病患者噻托溴铵治疗, 取得较为满意的疗效。

综上所述, 噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床疗效显著, 可以有效改善患者的肺功能指标、血气分析指标,降低不良反应发生率。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.23.065

402260 重庆市江津区中心医院药剂科

刘翩

2017-09-18］