洛君患者的藏医护理

江永求卓 党措吉

(青海省藏医院，青海 西宁 81000)

洛君患者的藏医护理

江永求卓 党措吉

(青海省藏医院，青海 西宁 81000)

目的：通过观察和分析洛君患者临床工作中存在的护理问题，总结护理干预经验，更好的指导藏医护理工作，提高转好率。方法：针对52例洛君患者存在的相关护理问题，及时实施藏医饮食、起居、行为及外治护理。结果：4例患者痊愈，46例明显好转，2例无效，总有效率达96.15%，出院后电话随访3个月，复发率为0%。结论：重点加强洛君患者的临床观察，及时把握治疗中的重点环节，及时实施与疾病和身心相关的全方位的藏医护理对策，临床好转率明显提高。

洛君；藏医;护理

洛君是由于痨虫侵蚀肺叶，血梭织的一种肺部具有传染性的慢性衰弱性疾病。症见消瘦无力、盗汗少寐、不能活动、痰堵喉中、痰鸣如猫打鼾状。白昼较轻，入夜则病势加重，加重时有咯血危险。雷同于现代医学中的肺结核。

1 资料与方法

1.1 资料：逐例统计我科2015年4月至2016年4月收治的经藏医诊断及X线检查、痰菌培养临床确诊为洛君的患者52例，其中男39例，女13例；年龄最大42岁，最小为18岁，平均(30.5±3)岁。

1.2 方法：在洛君患者的临床护理中，及时将治疗要点用于治疗中的重点环节，并将藏医基础护理中的饮食、起居、行为及外治护理融入到整个护理过程中以取得较显著的疗效。

2 藏医护理

2.1 饮食护理：本病宜食高热量、高蛋白、高维生素饮食，如：奶制品、肉汤、豆制品、鸡蛋、马奶酒为宜，禁烟酒，多饮水。

2.2 起居护理：在温暖光线明亮的地方居住，每天开窗通风，保持室内空气新鲜，有盗汗者应及时用温毛巾擦干身体并更换清洁衣物，经常暴晒被褥，保持床单位干燥清洁。做好消毒隔离工作，病人的碗筷每日消毒，桌椅地面用消毒液擦拭，痰液吐入置于放有84消毒液的容器中，病房内定期用三十三味芳香散熏，起消毒安神作用。

2.3 用药护理：一般情况下，遵医嘱给予早上用七珍汤散2g煎服，中午服用回生甘露散1g，下午服用八味檀香丸4粒、二十五味竺黄瓶4粒，晚上服用二十五味主药散1g、肺热普清散1g。根据病情可以选用四味辣根菜汤散1g，达斯玛保丸3粒，仁青芒觉1粒、仁青常觉1粒次日清晨空腹服用。

服药期间应禁忌酸、生冷、腐、辛辣、油腻等食物，禁烟酒；如要服用珍宝药品，要告知患者在用药前一晚用温开水浸泡8～12小时后，次日清晨空腹服用。遵医嘱根据患者的性别、年龄、体质、病情，指导患者服药方法及剂量。由于藏药的药性不同，外用药及有些口服药刺激性较强，因此一定要嘱咐患者防止药物进入眼部及鼻腔。

2.4 外治护理：此病系由于肺中痰液长期集结所致，应以雪灵芝煎水温浴或进行药水浴和温泉泡浴。此后以五味沙棘散引痰外出，药后如有大量青灰干痰咳出，则病可治愈。如痰仍咳不出，可再次重复使用温浴和前方，配合口服藏药。

2.5 健康指导

2.5.1 向患者及家属讲解疾病及饮食卫生的基本知识，宜食高热量、高蛋白、高维生素饮食、无刺激的食物；禁食坚硬、粗糙的食物，禁烟酒。

2.5.2 保持个人卫生清洁，居室应注意定时通风换气，保持室内空气清新，做好消毒隔离工作，病人的碗筷每日消毒，用消毒液擦拭桌椅地面，勿随地吐痰。

2.5.3 在流感季节尽量少去公共场所，防止病毒传染。

2.5.4 需穿干净柔软的棉质衣服，勤换内衣裤，以免加重皮损。2.5.5 出院后按时服药，注意病情变化，不适随诊，定期复查。

2.5.6 根据患者自身情况制定活动计划，选择适宜的锻炼方式，增强体质，防止继发感染。

3 讨论

52例洛君患者经藏医藏药治疗的基础上，及时加强各个环节的藏医辨证施护，多数患者的咳嗽咳痰症状消失，痰菌连续阴性、病灶有吸收或无活动性。出院后随访3个月，复发率为0%。

[1]宇妥.元丹贡布.四部医典[M].拉萨：西藏人民出版社，1982:3.

[2]青海省卫生厅.藏医护理规范(内部资料)，2001.

2016年12月22日收稿

R291.4

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1006-6810(2017)04-0080-02