中蒙药合用治疗白塞氏综合征1例

李淑娟

(内蒙古锡林郭勒盟医院，内蒙古 锡林浩特 026000)

中蒙药合用治疗白塞氏综合征1例

李淑娟

(内蒙古锡林郭勒盟医院，内蒙古 锡林浩特 026000)

白塞氏综合征；嘎木朱尔；甘草泻心汤

白塞氏综合征是以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征，并累积多个系统的慢性疾病，呈反复发作和缓解的交替过程[1]。临床属于疑难杂征，本人运用甘草泻心汤加减配合嘠木朱尔外用治疗1例白塞氏综合症，现报道如下。

1 案例

封某，女，32岁，公司职员，2014年8月11日初诊。患者诉外阴溃疡3月余，瘙痒疼痛，伴口腔溃疡，反复发作，时轻时重，曾就诊北京医院，诊为“白塞氏综合征”，化验检查结果示：ANA阳性，血沉36 mm/h，IgM偏高，经西医治疗效果差，今来中医门诊就诊。症见：外阴部溃疡1处，色红，有少量透明渗出物，口腔溃疡2处，外阴部瘙痒难忍，坐卧不安，纳差，眠尚可，二便正常，舌暗红苔薄黄，脉细。西医诊断：白塞氏综合征，中医诊断：狐惑病，湿热瘀阻。治以清热利湿解毒。方用甘草泻心汤加减：甘草12g、半夏9g、炒黄芩12g、黄连6g、干姜5g、党参15g、蒲公英30g、苦参15g、当归10g、佛手10g、皂角刺12g。5剂，1天1剂，水煎2次，早晚各服1次，药渣加水再煎1次，熏洗外阴部。同时使用蒙药嘠木朱尔涂敷口腔溃疡及外阴溃疡面，每日2～3次。复诊，8月17日，服药后口腔溃疡明显缩小，疼痛亦减轻，患者诉外阴溃疡也有好转，痒感明显消失。舌脉如前，继服上方7剂，用法同前。三诊：患者诉外阴部溃疡已基本消除，偶有痒感，口腔溃疡余1处，面积明显缩小，舌质红苔薄，脉细，上方减苦参、赤小豆、皂角刺，5剂以调理善后。随访2月后身体康复。

2 结论

白塞氏综合征属中医“狐惑病”范畴，是由湿热蕴结，毒气腐蚀气血所造成，以口、眼及外阴溃疡为临床特征的一种病变，易反复发作，缠绵难愈。本病多因心胃之火炽盛，肝胆湿热蕴结，火毒湿热之邪上注于目，浸淫于口腔，下注于外阴，故见眼、口、阴部溃疡之三联征。以甘草泻心汤化裁治之，君药生甘草泻火解毒，臣药黄芩、黄连苦寒泻热，解毒除湿，半夏、干姜辛热燥湿除阴部寒凝而祛湿，党参、甘草、大枣补中健脾化湿，苦参清热燥湿、解毒杀虫，当归补血活血通络，全方辛开苦降，共奏清热祛湿解毒之效。现代药理研究，生甘草有类肾上腺皮质激素样作用，还有抗炎抗过敏解毒作用；黄芩煎剂在体外有较广的抗菌谱，对多种细菌均有抑制作用，具有解热抗炎、抗病毒、抗过敏、抗氧化作用，黄连对多种病菌及病原虫均有显著的抑制作用，并能增强白细胞的吞噬能力，干姜具有镇静、抗炎、抗凝和影响肾上腺皮质功能的作用；苦参有抗炎、抗过敏、镇痛作用，醇提取物对阴道滴虫、阿米巴原虫有杀死作用；党参能增强机体抵抗力，抗溃疡作用[2]。诸药合用对白塞氏综合征具有确切的治疗作用。

同时使用具有敛疮生肌止痛功效的蒙药嘠木朱尔于溃疡面涂敷，内外同治，疗效更佳。本品原为口腔溃疡、褥疮等皮肤黏膜疾病外用，近年报道其亦被应用于妇科疾病的治疗，取得较好疗效。实验研究证实嘠木朱尔可以明显降低创伤组织中炎症因子IL-β，从而促进创伤组织的再生和修复，能够明显缩短创伤组织愈合时间[3]。嘠木朱尔由寒水石、朱砂、石决明、雄黄、银朱、冰片、麝香等7味药构成，研成极细粉末外用，具有消炎止痛，生肌收敛、消肿退热，改善局部血液循环，促进组织修复，加速伤口愈合等作用。

[1]叶任高,陆再英.内科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2004:924.

[2]雷载权.中药学[M].上海：上海科技出版社,2000:61-65,151,279.

[3]韩玉宝，白彦满都拉，乌恩毕力格等.嘠木朱尔在大鼠伤口愈合过程中对白细胞介素-1β影响的实验研究[J].中国民族医药杂志，2014(29):62-64.

2016年2月21日收稿

R291.2

B

1006-6810(2017)02-0040-01