蒙药结合心理治疗睡眠障碍68例疗效观察

李 胜 张更丰

(1.兴安盟精神卫生中心，内蒙古 乌兰浩特 137400;2.兴安盟人民医院，内蒙古 乌兰浩特 137400;)

蒙药结合心理治疗睡眠障碍68例疗效观察

李 胜1张更丰2

(1.兴安盟精神卫生中心，内蒙古 乌兰浩特 137400;2.兴安盟人民医院，内蒙古 乌兰浩特 137400;)

睡眠是人类不可或缺的基本生命活动之一，随着现代生活节奏的加快及生活方式的改变，各种睡眠障碍严重影响身体健康和工作效率。从蒙药中选用槟榔十三味丸、沉香安神散、肉蔻五味丸等方剂，结合心理治疗顽固性睡眠障碍68例做临床观察，治愈25例 占36.8%，显效38例占55.88%，有效3例占4.41%，无效2例占2.94%，总有效率97.06%。结论：用蒙药结合心理治疗睡眠障碍，疗效满意，并且患者依从性好，副作用小，复发率低。

蒙药;睡眠障碍;疗效

失眠是指睡眠的启动和维持发生障碍导致睡眠的质和量，不能满足个体正常需要的一种状况，它并不是一个明确的临床诊断名称是睡眠生理功能紊乱的一种表现，亦是中枢神经系统功能失调的反映[1]。

失眠有多种形式，包括入睡困难、易醒、早醒、醒后不易再睡、睡眠不深、多梦，醒后不适或疲乏感或白天困倦。失眠可引起很多不良后果，如影响健康、导致意外的发生，降低工作效率。

蒙医对失眠的认识：蒙医依据其临床症状归属为“赫依病”范畴。此病发病原因为人体三根之赫依偏盛并与希拉、巴达干相搏而致功能紊乱进而阻塞白脉之传导影响正常的认知活动所致。长期思想压力大、精神紧张、负性生活事件、心理上受到强烈刺激等可能本病的诱因,而导致“心赫依”功能紊乱[2]。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本组68例患者中，男33例，女35例，年龄45～65岁，平均年龄55岁，病程最短6个月，最长10年。

1.2 治疗方法

1.2.1 早饭后1小时肉蔻五味丸15粒，温开水送服；晚饭后1小时，槟榔十三味丸13粒、沉香安神散3g(冲服)。疗程为1个月，服药期间忌食辛辣刺激性、生冷饮食及避免吵闹环境。

1.2.2 心理治疗(非药物治疗):失眠患者通常具有较高的焦虑和生理性觉醒水平。心理和行为因素在失眠的病因中发挥重要作用。告知病人要限制卧室中的睡眠无关行为和清醒状态下在卧室的时间。学会放松疗法，掌握腹式呼吸，学作自我暗示训练。

失眠患者由于对失眠现象存在着不合理的信念，总是伴随着对睡眠恐惧和焦虑情绪，而情绪的高唤醒水平严重影响了中枢神经系统的自然抑制。为了减少失眠患者因想入睡产生的期待性焦虑，就让他们由原来总想尽快入睡改为他们最担心害怕的不睡，告诉自己睡不着是正常的，等到时间长了反而没有受到伤害，就不会再害怕不睡，焦虑、恐惧情绪就会减轻，入睡就不再困难了。

1.3 治疗标准:治愈：入睡不困难或不易醒、不早醒，总睡眠时间6个时以上。显效：入睡不困难、不易醒，但还是早醒。有效：入睡不困难，但易醒、早醒还是未改善。无效：失眠没什么改善。

2 结果

治愈：25例，占36.80%；显效38例，占55.88%，有效3例，占4.41%，无效2例占2.94%，总有效率97.06%。

3 结论

3.1 槟榔十三味由槟榔、沉香、丁香、木香、肉豆蔻、广枣、制草乌、干姜、荜茇、胡椒、当归、紫硇砂、葶苈子13味药材组成。调节“赫依”安神止痛。主治心悸、失眠、精神失常、游走刺痛。本方性温，为主脉赫依病之首选药，亦是蒙医传统常用药。方中配以抑赫依之槟榔、丁香为主药，佐以沉香、广枣、紫硇砂、制草乌、木香、当归、葶苈子等镇赫依、益心、止痛和治气血紊乱等药物，故对主脉赫依病有极好的治疗作用，用于治疗和改善主脉赫依病、赫依性刺痛、心颤、癫狂、失眠等病。

肉蔻五味丸是蒙医治疗“心赫依病”不可或缺的良方。用于心烦失眠、心神不安、健忘、多梦等疾病。沉香安神散用于调节“赫依”、“热”、“黏”交争，用于“山川间热”“赫依”热兼盛、胸满气喘、干咳痰少、游走刺痛、心悸失眠、神昏谵语。

3.2 心理治疗的具体实施

3.2.1 睡眠卫生教育方面：注意睡眠环境的舒适，光亮度、声音、温度、湿度、卧室摆设，睡衣、床垫等。昼夜节律的维持、避免午睡或白天的小睡时间过长、白天运动夜间自身按摩、睡前冲温澡、去杂念再上床睡觉、临睡前尽量不进食、避免饮咖啡因、酒类兴奋饮品。

3.2.2 睡眠障碍行为方面的督促：要限制卧室中的睡眠无关行为和清醒状态下在卧室的时间，就是出现睡意以后在上床，不在床上读书看电视，吃东西或想烦心事，如果15～20分钟还没有入睡即离开卧室到别的房间去，直到出现睡意再回到卧室，限制有效睡眠时间提高睡眠质量。

3.2.3 纠正睡眠障碍患者的错误观念和态度:对失眠成因的错误观念，如人老了就会失眠根本没有办法治疗，不切实际的睡眠期望，如每天必须睡8个小时才能保持白天的良好工作状态，过度担心和夸大失眠对身体健康的危害，但难以入睡的时候应该多躺在床上努力入睡等等。

[1]张季华,谢于鹏,何金彩.睡眠障碍诊疗手册[M].人民卫生出版社,2012,9.

[2]白清云.中国百科全书·蒙医学[M].上海:上海科技出版社,1992.79.

2016年10月25日收稿

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