蒙药结合放血疗法治疗中老年人原发性高血压病的临床观察

太 平

(呼和浩特市蒙医中医医院，内蒙古 呼和浩特 010010)

蒙药结合放血疗法治疗中老年人原发性高血压病的临床观察

太 平

(呼和浩特市蒙医中医医院，内蒙古 呼和浩特 010010)

目的：探讨蒙药结合放血疗法治疗中老年人原发性高血压病的临床疗效。方法：选择确诊为中老年人原发性高血压病患者124例为研究对象，采取蒙药结合放血治疗。选择口服蒙药珍宝丸，乌兰-13汤，古日古木-13，阿敏额尔敦，赞丹-3汤，阿嘎日-35，三子汤，匝迪-5等辨证施治。放血治疗是根据患者的具体病情辨证选择额脉穴、阿拉坦巴根、孟根巴根、耳尖等穴位，常规消毒后采用适当的哈瑙尔(放血器皿)进行放血治疗。结果：124例患者中显效81例，占65.32%；有效38例，占30.65%；无效5例，占,4.03%；总有效率95.97%。结论：应用蒙药结合放血疗法治疗中老年人原发性高血压疗效满意，并且无毒副作用、无药物依赖性，且疗效比较稳定，值得推广。

蒙医；放血疗法；原发性高血压；临床观察

高血压是世界上危害最重的疾病之一。我国是高血压患病率较高的国家，随着我国人民生活水平的不断提高，人均寿命的不断延长，中老年高血压患病人数急剧增加，由于中老年高血压患者属于高危人群。根据有关报道，我国高血压人群患病率在10%以上，且不仅随年龄增长患病率上升，而且在儿童、中青年人群中的发病率也呈逐步上升的趋势，其中环境因素造成高血压的患者占60%，高血压已成为重要的公共卫生问题[1]。蒙医认为原发性高血压病属于“黑脉病”范畴，蒙医在防治原发性高血压病的长期实践中积累了丰富的经验，尤其是近几年，蒙医药治疗原发性高血压发病机制，辨证分型，实施治疗及研究等方面甚为活跃。笔者自2013年8月至2016年12月应用蒙药结合放血疗法治疗中老年人原发性高血压病124例，取得了满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：选择确诊为中老年人原发性高血压患者124例，门诊及住院患者；男70例，女54例；年龄最小者40岁，最大者72岁，平均年龄58岁；病程最短者半年，最长25年，平均病程5年。

1.2 诊断标准：参照WHO/ISH1999高血压防治指南诊断标准[2]，即在未用抗高血压药物情况下，收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg；或正在服用抗高血压药物者，二者中有1项经核实，即可确诊。

1.3 纳入标准：①符合西医诊断标准；②年龄为45～75岁；③在接受本方法治疗期间停用其他方法；④自愿参与本治疗办法，并签定“知情同意书”者。

1.4 排除标准：①心脑肾等重要器官受损及外伤者；②妊娠及哺乳期妇女；③患有精神相关疾病及不配合治疗者；④不能坚持治疗或中途改变治疗方式，无法判定疗效者。

2 治疗方法

2.1 治疗原则：蒙医对原发性高血压病的辨证治疗原则是坚持整体观、调理“三根”，促进精华消化分解、分离清浊、活血化瘀，并与病变部位相结合，视其缓急，辨别寒热，随症施治。

2.2 蒙药辨证治疗。主要早饭后珍宝丸，13粒；乌兰-13汤，3g，水煎引服。午饭后古日古木-13，13粒。晚饭后阿敏额尔敦，13粒；赞丹-3汤，3g，水煎引服。赫依偏盛者睡前加服阿嘎日-35；琪素偏盛者加服三子汤；吉如很赫依伴随患者加服匝迪-5。15天为1个疗程。

2.3 放血治疗：在进行放血治疗前1周内给予以患者服用三子汤(分离病血和正血)。放血治疗的具体方法为：医护人员协助患者坐在椅子上，然后让患者双目紧闭，医护人员用绷带将患者的颈部动脉固定住，可以多缠绕几层绷带，绷好后让绷带的两头向下并由医护人员紧紧拉住不能放松，然后慢慢的拧卷。可根据患者的具体病情辨证选择额脉穴、阿拉坦巴根、孟根巴根、耳尖等穴位，常规消毒后采用适当的哈瑙尔(放血器皿)进行放血治疗，当放出的血液颜色由黑逐渐变为鲜红色时缓慢松解绷带，停止施术。根据病情调整放血量及次数。

2.4 注意事项：①合理安排饮食。中老年性心脑血管患者宜选用低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素的饮食，日常生活中应限制脂肪、肝脏等的摄入量，适当补充蛋白质、戒烟、控酒。多食蔬菜和水果，预防便秘。②注意休息，避免劳累。适当进行体育锻炼，进行有规律的有氧运动，保持动脉弹性，调整血压，制定锻炼的计划，合理选择运动的种类，控制运动的强度和频次。③保持良好的心态，多做高兴地事情，避免情绪和精神紧张[3]。

3 治疗标准

参照《新药临床研究指导原则》，将治疗效果分为3个等级。①显效：血压下降至正常或者收缩压下降超过30mmHg(1mmHg=0.1333kPa)，舒张压下降超过10mmHg。②有效：收缩压下降10～30mmHg，舒张压下降低于10mmHg或者已经降至正常。③无效：患者血压未出现明显变化。总有效率=(显效率+有效率)。

4 治疗结果

124例患者中显效81例，占65.32%；有效38例，占30.65%；无效5例，占,4.03%；总有效率95.97%。疗程最短的1个疗程，最长者3个疗程，平均2个疗程。远期随访80例，愈后1至2年均未复发。

5 结论

高血压是一种最常见的慢性疾病，对于心脑血管患者来说，是最主要的危险病因，它会引起脑卒中、心力衰竭、心肌梗死以及其它一些慢性肾脏病等并发症[4]。近年来，由于人们生活水平的提高，生活方式出现了多元化，也使得人们的生活变得不规律，各种原发性高血压患病率正在不断的提高。由于目前医疗水平的限制，使得目前国内外对原发性高血压的治疗还没有一个彻底根治的办法，但是研究表明，通过平时对原发性高血压患者进行有效的治疗和合理的饮食生活调理，就能够对原发性高血压进行一个有效的预防和控制。蒙医学强调整体观，辨证观及正气观为主要观点，而疾病是非常复杂的，同一种疾病在不同的发病阶段，不同的个体及不同的环境里都不同症状体征。笔者蒙药结合放血疗法治疗中老年人原发性高血压病总有效率达到95.97%。主要应用的蒙药是安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍的珍宝丸；清血热的乌兰-13汤；清热，解毒的古日古木-13；清心热的赞丹-3汤；清血热，分离病血与正血的三子汤；镇赫依，调整气血运行的匝迪-5等。蒙医放血疗法是蒙医学独有的一种疗术，操作简便，起效快，价格低廉，它主要是把恶血从人体引出，从而起到治病防病的一种疗法。总之，应用蒙药结合放血疗法治疗中老年人原发性高血压疗效满意，并且无毒副作用、无药物依赖性，且疗效比较稳定，值得推广。

[1]王敏霞.原发性高血压社区预防及治疗的探讨[J].临床与实践,2011,15(4):303-304.

[2]华琦.解读《中国高血压防治指南》(2005年修订版)(一)高血压诊疗新进展[J].中国心血管病研究杂志,2006,4(2):85-88.

[3]太平,白玉华,金花,等.蒙医药对中老年心脑血管疾病的预防及治疗[J].中国民族医药杂志，2015,21(1):61-62.

[4]高彩如,浅谈高血压的防治[J].预防医学,2013,7(11):48-49.

2017年1月2日收稿

R291.2

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1006-6810(2017)04-0020-02