分析芪参益气滴丸治疗老年女性不稳定型心绞痛的疗效

2017-01-14方庆柏

中国现代药物应用 2017年16期

方庆柏

方庆柏

目的探讨芪参益气滴丸治疗老年女性不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 60例老年女性不稳定型心绞痛患者, 随机分成对照组和观察组, 每组30例。对照组接受常规西药治疗, 观察组在对照组治疗基础上使用芪参益气滴丸治疗。对比两组临床治疗效果。结果观察组显效12例(40.00%),有效16例(53.33%), 无效2例(6.67%), 总有效率为93.33%(28/30)；对照组显效10例(33.33%), 有效12例(40.00%), 无效8例(26.67%), 总有效率为73.33%(22/30)；观察组总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义 (χ2=4.32, P＜0.05)。两组患者均未出现明显不良反应, 黏膜无出血现象, 肾功能以及肝脏功能无异常现象。结论芪参益气滴丸可以有效改善老年女性不稳定型心绞痛的状况, 不良反应少, 治疗效果良好, 值得被临床推广。

芪参益气滴丸；老年女性；不稳定型心绞痛；临床疗效

不稳定型心绞痛实则是属于临床医学中的一种心绞痛综合征, 在急性心肌梗死和稳定型心绞痛之间徘徊, 是急性冠状动脉综合征多发病症之一。对老年女性来说, 不稳定型心绞痛的发生几率甚至死亡率都很高, 而目前在中医界对于老年女性不稳定型心绞痛的治疗研究涉及的也不多, 对此本文主要针对通过芪参益气滴丸的中医治疗法来对治疗老年女性不稳定型心绞痛的疗效情况进行分析, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择本院2013年10月～2014年10月收治的老年女性不稳定型心绞痛患者60例作为考察对象, 随机分成对照组和观察组, 每组30例。观察组患者年龄53～78岁,平均年龄(65.5±12.5)岁, 平均病程(5.15±2.50)年；对照组患者年龄51～75岁, 平均年龄(63.0±12.0)岁, 平均病程(5.20± 2.50)年。两组患者的年龄、病程等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法对照组患者采用常规西药进行治疗, 服用肠溶阿司匹林300 mg/d, 持续服用3 d后, 改为服用100 mg/d。观察组患者在对照组患者服用西药治疗基础上继续服用芪参益气滴丸, 3次/d, 在饭后口服, 服用1袋/次。两组均持续服用1个月为1个疗程。两组治疗期间均需要运用常规西药控制其血压、血脂和血糖的正常水平［1］。

1.3 观察指标及疗效评价标准比较两组患者的临床疗效及不良反应。显效：患者不稳定型心绞痛症状基本消失或完全消失；有效：患者心绞痛的发作次数明显减少, 疼痛感减轻；无效：治疗后患者的不稳定型心绞痛症状跟治疗前相比变化不大, 疼痛感加强, 心绞痛发作次数增多。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法采用SPSS 18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较观察组显效12例(40.00%),有效16例(53.33%), 无效2例(6.67%), 总有效率为93.33% (28/30)；对照组显效10例(33.33%), 有效12例(40.00%), 无效8例(26.67%), 总有效率为73.33%(22/30)；观察组总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义 (χ2=4.32, P＜0.05)。

2.2 两组患者的不良反应比较两组患者均未出现明显不良反应, 黏膜无出血现象, 肾功能以及肝脏功能无异常现象。

3 讨论

研究结果显示, 对于心绞痛患者尤其是老年女性来说,发生炎症、血管壁张力发生改变以及构成的斑块发生改变这些因素产生了变化, 就会诱发不稳定型心绞痛症状的发生。人体内本身斑块构成是稳定的, 如果稳定型斑块发生改变变得不再稳定, 那么就会直接导致体内斑块破裂或者溃疡出血。斑块破裂之后就会引发血管痉挛, 形成血栓, 从而引发人体冠状动脉血流产生突发性减少甚至中断, 严重影响了人体结构的正常机能［2-4］。粥样斑块的不稳定性, 是产生急性冠状动脉综合征的病理基本基础, 而大多数不稳定性的粥样斑块都主要具有以下特点：具有表现炎症活动症状的标记；纤维帽和脂质核心都产生了扩大现象；血小板凝集并且内部表皮脱落。了解不稳定性的粥样斑块主要具有的这些特点, 就可以方便研究治疗人员对症下药, 致力于稳定粥样斑块, 努力改善抑制炎症活跃状态和抑制高度凝血状态以及内皮结构细胞功能, 控制住这三大方面, 就可以有效改善并稳定粥样斑块, 对老年女性不稳定型心绞痛患者的临床治疗效果也有很大帮助和研究意义［5-7］。

本文主要研究运用芪参益气滴丸的中药治疗法来治疗老年女性不稳定型心绞痛患者, 观察组患者运用芪参益气滴丸治疗法, 结果显示, 观察组显效12例(40.00%), 有效16例(53.33%), 无效2例(6.67%), 总有效率为93.33%(28/30)；对照组显效10例(33.33%), 有效12例(40.00%), 无效8例(26.67%),总有效率为73.33%(22/30)；观察组总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=4.32, P＜0.05)。结果表明这种中药治疗方法临床疗效明显。而芪参益气滴丸的主要中药组成成分则分别有黄芪、三七、降香和丹参, 这几种中药成分的主要作用分别为：黄芪：补元气, 补气血, 促进血液生血能力,活血化瘀；三七：具有良好的止血功能和造血功能, 加强并改善冠状动脉的微循环, 扩张血管作用, 同时抗炎症作用强,镇痛作用较强；降香：降香是常见中药, 可以理气、镇痛和化瘀, 行气活血作用非常好；丹参：活血化瘀, 能够扩张冠状动脉, 改善心脏功能, 调节心律, 同时具有抗凝血和抑制血小板凝聚、抑制血栓形成的作用, 可以减轻和抑制炎症反应, 有抗纤维化作用。以上几种药物主要功能综合起来, 对治疗冠心病、促进心血管系统作用以及改善心脏功能等方面都具有重要治疗作用［8-10］。

综上所述, 使用芪参益气滴丸治疗老年女性不稳定型心绞痛的观察组的临床治疗效果明显优于使用常规治疗法, 说明芪参益气滴丸治疗安全性更高, 能够有效抑制炎症活动,延缓人体动脉粥样硬化进程, 并能有效改善心肌缺氧, 对治疗老年女性不稳定型心绞痛症状具有重要作用, 临床疗效明显, 值得在临床医学中推广。

［1］刘玉明, 张丽丽.芪参益气滴丸治疗不稳定型心绞痛的疗效观察.中国现代医生, 2009, 47(23):73-74.

［2］柯斌, 师林, 孙保国, 等.芪参益气滴丸治疗女性冠心病稳定性心绞痛的临床研究.中成药, 2012, 34(9):1660-1663.

［3］雷斌, 王海文.芪参益气滴丸治疗冠心病心绞痛45例疗效观察.安徽医药, 2012, 16(12):1857-1858.

［4］杨素娟, 王银娜, 代国方, 等.芪参益气滴丸治疗冠心病血运重建后心绞痛的疗效.中西医结合心血管病电子杂志, 2015(1): 87-88.

［5］陆明奎, 黎敬锋, 王厚阳, 等.华法林联合芪参益气滴丸对房颤的抗凝疗效及安全性观察.医学信息, 2013(14):131-132.

［6］高晟, 周静.芪参益气滴丸联合西药对冠心病心绞痛气虚血瘀证患者疗效的影响.现代药物与临床, 2012, 27(4):389-392.

［7］谢东霞, 毛秉豫.芪参益气滴丸对心肌梗死后气虚血瘀证患者心室重构及心功能的影响.中国实验方剂学杂志, 2011, 17(1): 192-195.

［8］辛志成.芪参益气滴丸治疗老年女性不稳定型心绞痛患者疗效观察.医药卫生(引文版), 2016(4):00188.

［9］张祥, 余淼.芪参益气滴丸联合尼可地尔治疗不稳定型心绞痛疗效观察.中成药, 2015, 37(3):507-510.

［10］薛婧.芪参益气滴丸佐治冠心病不稳定型心绞痛临床研究.国医论坛, 2013, 28(2):26-27.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.16.065