银杏达莫注射液在冠心病患者中的应用价值研究

2017-01-14刘丹

中国现代药物应用 2017年10期

刘丹

刘丹

目的研究银杏达莫注射液在冠心病患者中的应用价值。方法66例冠心病患者为研究对象, 随机分为对照组和观察组, 各33例。对照组按照常规冠心病治疗方案进行治疗, 观察组则在对照组基础上加用银杏达莫注射液进行治疗, 然后将两组患者心绞痛控制效果、心电图改善效果及治疗前后的血流变指标进行比较。结果对照组显效10例, 有效14例, 无效9例, 总有效率为72.73%；观察组显效16例, 有效15例, 无效2例, 总有效率为93.94%；观察组心绞痛控制总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心电图改善总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组全血高切与低切粘度、血浆粘度及血沉方程K值指标比较, 差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组各检测指标均低于本组治疗前及对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏达莫注射液在冠心病患者中的应用价值较高, 对于患者的血供状态也有积极的作用。

银杏达莫注射液；冠心病；应用价值

冠心病是心脑血管常见病, 本病患者存在明显的心绞痛情况, 同时心电图与血流变也是此类患者表现明显异常的指标, 因此对冠心病患者进行上述方面改善的需求均较高, 同时上述方面的改善幅度也是评估冠心病治疗有效程度的重要指标［1-3］。近年来以银杏达莫注射液治疗本病的研究不断增多, 但是其在改善冠心病患者上述方面的细致程度研究仍相对欠缺, 因此本文中作者就银杏达莫注射液在冠心病患者中的应用价值进行研究, 现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年10月~2016年12月于本院进行诊治的66例冠心病患者为研究对象, 将其随机分为对照组和观察组, 各33例。对照组中男20例, 女13例；年龄41~72岁, 平均年龄(62.0±6.8)岁；病程2.0~8.9年, 平均病程(6.0±2.3)年；其中稳定型心绞痛患者12例, 不稳定型心绞痛患者21例。观察组中男21例, 女12例；年龄41~73岁, 平均年龄(61.8±6.5)岁；病程1.8~9.2年, 平均病程(6.2±2.0)年；其中稳定型心绞痛患者13例, 不稳定型心绞痛患者20例。两组患者性别、年龄、病程及分型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法对照组按照常规冠心病治疗方案进行治疗, 给予硝酸酯类、抗血栓类、纤溶、调脂类药物, 另进行对症治疗。观察组则在对照组基础上加用银杏达莫注射液进行治疗, 以银杏达莫注射液20 ml加入5%葡萄糖(GS)或生理盐水(NS)中静脉滴注, 1次/d。两组患者均连续治疗2周。

1.2.2 检测方法于治疗前后采集两组患者的空腹静脉血,将血标本采用全自动血液流变学分析仪进行检测, 检测指标为全血高切与低切粘度、血浆粘度及血沉方程K值, 严格按照分析仪的操作规程进行操作检测, 然后将检测结果分别统计与比较。

1.3 观察指标及评价标准 ①观察两组患者心绞痛控制效果, 评定标准［4］：以患者治疗后的发作次数减少4/5以上为显效；发作次数减少1/2~4/5为有效；发作次数减少未达到1/2为无效；总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。②统计两组心电图改善效果, 评定标准［5］：以患者治疗后的心电图检查结果ST-T改善幅度在7/10以上为显效；改善幅度在1/2~7/10为有效；改善幅度未达到1/2为无效；总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。③比较两组治疗前后的血流变指标。

1.4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心绞痛控制效果比较对照组显效10例, 有效14例, 无效9例, 总有效率为72.73%；观察组显效16例,有效15例, 无效2例, 总有效率为93.94%。观察组心绞痛控制总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组患者心电图改善效果比较对照组显效7例, 有效10例, 无效16例, 总有效率为51.52%；观察组显效17例,有效10例, 无效6例, 总有效率为81.82%。观察组心电图改善总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3 两组患者治疗前后血流变指标比较治疗前, 对照组全血高切与低切粘度、血浆粘度及血沉方程K值水平分别为(7.82±1.15)mPa·s、(9.91±1.34)mPa·s、(1.92±0.15)mPa·s及(102.52±10.31), 观察组的全血高切与低切粘度、血浆粘度及血沉方程K值水平分别为(7.85±1.10)mPa·s、(9.93± 1.30)mPa·s、(1.93±0.13)mPa·s及(102.60±10.17)。治疗后, 对照组全血高切与低切粘度、血浆粘度及血沉方程K值水平分别为(6.46±1.01)mPa·s、(8.78±1.10)mPa·s、(1.70± 0.12)mPa·s及(95.32±8.63), 观察组全血高切与低切粘度、血浆粘度及血沉方程K值水平分别为(5.10±0.82)mPa·s、(6.72±0.89)mPa·s、(1.24±0.09)mPa·s及(80.24±6.32)。治疗前两组全血高切与低切粘度、血浆粘度及血沉方程K值指标比较, 差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组各检测指标均低于本组治疗前及对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

冠心病的临床危害较大, 且近年来在我国的发病率大幅度升高, 因此临床对于冠心病治疗的需求也不断提升［6,7］。与冠心病相关的研究显示, 本病患者多存在明显的心绞痛及心电图异常等情况, 同时血供状态也处于较差的状态, 而血流变作为血供的一个重要有效指标, 在此类患者中呈现高表达状态, 对其进行降低的需求较高［8-10］。临床中近年来采用银杏达莫注射液治疗本病的研究较为多见, 同时本药的临床效果差异仍十分明显, 因此本文中作者就银杏达莫注射液在冠心病患者中的应用价值进行研究, 研究的结果显示, 对照组显效10例, 有效14例, 无效9例, 总有效率为72.73%；观察组显效16例, 有效15例, 无效2例, 总有效率为93.94%；观察组心绞痛控制总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心电图改善总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组全血高切与低切粘度、血浆粘度及血沉方程K值指标比较, 差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组各检测指标均低于本组治疗前及对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。提示采用银杏达莫注射液治疗的患者疗效明显好于未应用的患者, 具体表现为心绞痛控制及心电图改善效果均相对明显, 同时全血高切与低切粘度、血浆粘度及血沉方程K值等血流变指标的降低幅度也更大, 说明银杏达莫注射液在冠心病患者中的应用效果较好, 对患者的症状体征、心电图及血循环等状态的改善均相对积极,而这可能与银杏达莫注射液的扩血管及血小板抑制等作用有关［11-16］。

综上所述, 银杏达莫注射液在冠心病患者中的应用价值较高, 对于患者的血供状态也有积极的作用。

［1］盛家峰, 任平安.银杏达莫联合复方银杏通脉治疗冠心病心绞痛的临床观察.中国现代药物应用, 2015, 9(15):181-182.

［2］汪禹希.银杏达莫注射液联合复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效观察.中西医结合心血管病杂志(电子版), 2015, 3(17): 11.

［3］龚全友, 叶慧芳, 侯芳丽.血栓心脉宁片联合银杏达莫治疗冠心病心绞痛的临床研究.现代药物与临床, 2017, 32(1):30-33.

［4］曾振宇, 易启兰, 陈建辉, 等.银杏达莫治疗冠心病不稳定性心绞痛的疗效及其对内皮细胞功能的影响.西部医学, 2016, 28(3):361-364.

［5］胡淑华.银杏达莫注射液联合复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛128例临床观察.新中医, 2014, 46(9):32-33.

［6］刘志宁, 尤莉.银杏达莫注射液在冠心病心绞痛患者中的应用价值研究.中国卫生产业, 2014(18):167-168.

［7］周福太.用银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的疗效观察.当代医药论丛, 2014(16):295-296.

［8］吕夫建.老年冠心病心绞痛应用银杏达莫注射液治疗的临床效果观察.大家健康旬刊, 2015(8):136.

［9］邓华钊, 杨飞.银杏达莫注射液治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效分析.中国医药指南, 2011, 9(34):407-408.

［10］孙福宝.银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察.中国民族民间医药, 2013, 22(6):154.

［11］何国芝.银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛(胸痹)的临床观察.当代医学, 2011, 17(19):137-138.