血小板相关指标在短暂性脑缺血发作患者中的检测价值研究

王飞

血小板相关指标在短暂性脑缺血发作患者中的检测价值研究

王飞

目的研究分析血小板相关指标在短暂性脑缺血发作患者中的检测价值。方法66例短暂性脑缺血发作患者设为观察组, 66例体检健康者设为对照组, 检测比较两组研究对象及观察组中不同ABCD2评分者血小板参数及血小板活化指标。结果①血小板参数：对照组的血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)和大血小板比例(P-LCR)分别为(140.15±13.45)×109/L、(11.21±1.32)fl及(36.75±3.31)%, 观察组的PLT、MPV及P-LCR分别为(118.98±10.24)×109/L、(14.20±1.56)fl及(42.20±5.17)%, 观察组的PLT低于对照组, 其他血小板参数均高于对照组, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组中ABCD2评分较高者PLT低于评分较低者, 其他血小板参数均高于评分较低者, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。②血小板活化指标：对照组的CD61、α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)及血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)分别为(38.38±3.52)%、(8.07±0.72)%及(16.26±2.53)%, 观察组的CD61、GMP-140及GPⅡb/Ⅲa分别为(46.35±4.23)%、(13.34±1.35)%及(24.95±3.37)%。观察组的各项血小板活化指标均高于对照组, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组中ABCD2评分较高者各项血小板活化指标均高于评分较低者, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血小板相关指标在短暂性脑缺血发作患者中的检测价值较高, 且对本类患者的预后与诊治均有一定的指导意义。

血小板参数；血小板活化；短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作是神经内科的常见病之一, 本病如不能有效控制与改善, 较多患者可发展至脑梗死, 临床对于本病的重视程度较高, 相关研究也较多［1-7］。本病作为与循环相关的疾病, 对其进行血小板相关指标的研究意义则较高［8］。故本文中作者就血小板相关指标在短暂性脑缺血发作患者中的检测价值进行研究分析, 结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年9月~2016年11月本院诊治的66例短暂性脑缺血发作患者设为观察组, 并选取同时期本院66例体检健康者设为对照组。对照组中男36名, 女30名；年龄48~72岁, 平均年龄(58.3±6.6)岁。观察组中男37例,女29例；年龄48~71岁, 平均年龄(58.0±7.1)岁；疾病分类：颈内动脉系统者36例, 椎-基底动脉系统者30例；ABCD2评分结果：0~3分者30例, 4~5分者20例, 6~7分者16例,该评分越高, 病情越严重。两组研究对象性别、年龄方面比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。且两组研究对象均对本研究知情及同意。

1.2 方法 于晨起空腹状态下采集两组研究对象的空腹静脉血送检, 分别以血细胞分析仪和流式细胞仪对血标本进行血小板参数和血小板活化指标的检测, 其中血小板参数检测统计项目包括PLT、MPV及P-LCR, 血小板活化检测统计项目包括CD61、GMP-140及GPⅡb/Ⅲa。比较两组研究对象的血小板参数及血小板活化指标, 同时比较观察组中不同ABCD2评分者血小板参数及血小板活化指标。

1.3 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示, 两组比较采用t检验,多组比较采用方差分析；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血小板参数比较 对照组的PLT、MPV及P-LCR分别为(140.15±13.45)×109/L、(11.21±1.32)fl及(36.75±3.31)%,观察组的PLT、MPV及P-LCR分别为(118.98±10.24)×109/L、(14.20±1.56)fl及(42.20±5.17)%。观察组的PLT低于对照组, 其他血小板参数均高于对照组, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组中ABCD2评分0~3分者的PLT、MPV及P-LCR分别为(134.34±12.56)×109/L、(12.02±1.40)fl及(38.10± 3.75)%, 4~5分者的PLT、MPV及P-LCR分别为(116.36± 10.75)×109/L、(14.53±1.55)fl及(42.23±5.20)%, 6~7分者的PLT、MPV及P-LCR分别为(99.73±9.52)×109/L、(17.38± 1.64)fl及(46.72±5.68)%。观察组中ABCD2评分较高者PLT低于评分较低者, 其他血小板参数均高于评分较低者, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 血小板活化指标比较 对照组的CD61、GMP-140及GPⅡb/Ⅲa分别为(38.38±3.52)%、(8.07±0.72)%及(16.26± 2.53)%, 观察组的CD61、GMP-140及GPⅡb/Ⅲa分别为(46.35±4.23)%、(13.34±1.35)%及(24.95±3.37)%。观察组的各项血小板活化指标均高于对照组, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组中ABCD2评分0~3分者的CD61、GMP-140及GPⅡb/Ⅲa分别为(40.12±3.77)%、(9.32±0.88)%及(19.20± 2.73)%, 4~5分者的CD61、GMP-140及GPⅡb/Ⅲa分别为(45.84±4.12)%、(13.27±1.33)%及(24.54±3.29)%, 6~7分者的CD61、GMP-140及GPⅡb/Ⅲa分别为(51.23±4.78)%、(18.80±1.96)%及(30.15±3.66)%。观察组中ABCD2评分较高者各项血小板活化指标均高于评分较低者, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

短暂性脑缺血发作在我国的发病率日益提升, 与此同时本病的危害也日益受到患者的重视, 与之相关的研究显示,该疾病患者的颈动脉或椎-基底动脉系统呈现出短暂的血供不足情况, 同时与血液相关的其他多个方面也在此过程中呈现异常的状态, 而血小板相关指标中的血小板参数及血小板活化指标是其代表性的指标［9,10］。血小板相关指标对于血流的状态包括微循环等情况具有直观的反映作用, 但是对于血小板相关指标在短暂性脑缺血发作患者中的细致变化研究及对患者疾病状态的诊断价值研究相对不足, 因此, 对其在短暂性脑缺血发作患者中的检测价值方面的研究意义重大。本文中作者就此方面进行探究的结果显示, 短暂性脑缺血发作患者的PLT低于同龄健康者(P<0.05), 其他血小板参数及血小板活化指标均高于同龄健康者(P<0.05)；同时, 短暂性脑缺血发作患者中不同ABCD2评分者的血小板参数及血小板活化指标之间的差异均具有统计学意义(P<0.05), 表现为评分越高的患者其PLT越低, 其他血小板参数及血小板活化指标越高［11,12］。分析上述研究结果, 作者认为对短暂性脑缺血发作患者进行血小板的调控需求较高, 应努力控制血小板相关指标水平, 以达到改善患者循环状态的目的。

综上所述, 作者认为血小板相关指标在短暂性脑缺血发作患者中的检测价值较高, 且对本类患者的预后与诊治均有一定的指导意义。

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Research of detection value by platelet-related parameters in transient ischemic attack patients

WANG Fei.
Tieling City Central Hospital, Tieling 112000, China

ObjectiveTo research and analyze detection value by platelet-related parameters in transient ischemic attack patients.MethodsThere were 66 patients with transient ischemic attack as observation group and 66 healthy people in physical examination as control group.Detection and comparison were made on platelet parameters and platelet activation indexes between the two groups and in patients with difference ABCD2 scores in the observation group.Results① Platelet parameters: The control group had platelet count (PLT), mean platelet volume (MPV) and platelet large cell ratio (P-LCR) respectively as (140.15±13.45)×109/L, (11.21±1.32) fl and (36.75±3.31)%, and the observation group had PLT, MPV and P-LCR respectively as (118.98±10.24)×109/L, (14.20±1.56) fl and (42.20±5.17)%.The observation group had lower PLT than the control group, while the other platelet parameters in the observation group were higher than the control group, and their differences all had statistical significance (P<0.05).In the observation group, patients with higher ABCD2 score had lower PLT than those with low ABCD2 score, while the other platelet parameters in them were all higher than those with low ABCD2 score, and their differences all had statistical significance (P<0.05).②Platelet activation indexes: The control group had CD61, α granule membrane protein-140 (GMP-140) and platelet membrane glycoproteinⅡb/Ⅲa (GPⅡb/Ⅲa) respectively as (38.38±3.52)%, (8.07±0.72)% and (16.26±2.53)%, and the observation group had CD61, GMP-140 and GPⅡb/Ⅲa respectively as (46.35±4.23)%, (13.34±1.35)% and (24.95±3.37)%.The observation group had all higher platelet activation indexes than the control group, and the differences all had statistical significance (P<0.05).In the observation group, patients with higher ABCD2 score had all higher platelet activation indexes than those with low ABCD2 score, and the differences all had statistical significance (P<0.05).ConclusionPlatelet-related parameters contains high detection value in patients with transient ischemic attack, and it shows certain guiding significance for prognosis and diagnosis in patients.

Platelet parameters; Platelet activation; Transient ischemic attack

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.10.014

2017-03-10］

112000 铁岭市中心医院