护理干预在消化道溃疡护理中的临床应用

汪梅枝

护理干预在消化道溃疡护理中的临床应用

汪梅枝

目的对护理干预在消化道溃疡护理中的临床效果进行总结和分析。方法92例消化道溃疡患者为研究对象, 随机分为观察组和对照组, 各46例。对照组患者采用常规护理, 观察组患者采用个性化护理干预。比较两组患者的临床效果和治疗后对恢复的满意情况。结果治疗结束后比较两组术后恢复满意情况, 观察组患者的生活质量平均评分为(4.30±0.62)分, 明显高于对照组患者的(3.61±0.71)分；心理支持平均评分为(4.32±0.85)分, 明显高于对照组的(3.71±0.56)分；功能锻炼平均评分为(4.23±0.83), 明显高于对照组的(3.51±0.69)分；功能恢复平均评分为(4.15±0.84)分, 明显高于对照组的(3.46±0.63)分；差异均有统计学意义(P＜0.01)。观察组患者治疗总有效率为91.3%, 高于对照组的71.7%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论消化道溃疡患者应用针对性护理干预的临床效果较好, 能够显著提升治疗有效率并改善预后, 值得在临床广泛应用。

消化道溃疡；护理干预；治疗结果；临床观察

消化道溃疡是消化内科常见的一种疾病, 主要类型包括胃溃疡、十二指肠溃疡及复合型溃疡。消化性溃疡的病情进展缓慢, 在前驱期无显著的临床表现, 故患者的病程一般较长, 且不易根治。已有资料表明, 各个年龄段的人群, 都有可能患消化道溃疡, 且发病率高, 消化道溃疡发病的主要影响因素包括幽门螺杆菌感染、不合理用药、饮食习惯差、精神因素以及遗传因素等［1］。在性别方面, 男性患者多于女性。消化道溃疡的控制效果不仅和治疗手段有关, 还与患者心理状态和生活习惯的改变密切相关［2］。因此在消化道溃疡患者的治疗中, 针对性的护理干预措施十分重要, 能够帮助改善患者的预后。本文以本院近年接收的消化道溃疡患者为研究对象, 比较常规护理和针对性护理干预的临床效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以本院2015年12月～2017年1月接收的92例消化道溃疡患者为研究对象, 随机分为观察组和对照组,各46例。观察组男27例, 女19例, 年龄32～81岁, 平均年龄(49.6±11.9)岁, 包括胃溃疡20例, 十二指肠溃疡24例,复合型溃疡2例。对照组男26例, 女20例, 年龄为31～83岁,平均年龄(48.9±12.3)岁, 包括胃溃疡21例, 十二指肠溃疡23例, 复合型溃疡2例。所有患者均经诊断确诊, 且对研究内容知情并同意。排除合并其他严重慢性疾病及精神疾病患者。两组患者年龄、性别、患病类型等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采取常规护理措施, 包括以最佳体位卧床休息, 保证呼吸道的通畅, 注意病房内的整洁卫生和空气流通, 维持合适的温度, 及时处理患者的异常症状等。观察组患者则采取个性化护理干预［3］, 具体包括：①在治疗前对患者进行全面的检查和评估, 了解患者的社会文化背景、收入情况以及饮食习惯, 通过沟通明确患者对疾病的认识程度, 针对性地制定护理方案。②在综合治疗前, 患者常有烦躁、忧虑等表现, 需要给患者进行心理干预, 消除患者疑虑,减少患者的负面情绪, 有助于溃疡恢复。对患者进行适当的健康宣教, 将《消化内科健教手册》的内容［4］分段对患者进行普及, 从而是患者认识到相关疾病治疗的注意要点。③患者的饮食原则为少食多餐, 以高热量、低盐、易消化的食物为主, 积极补充维生素, 禁止吃酸性食物和饮用牛奶。

1.3 观察指标及评定标准［4］采取问卷的形式调查两组患者对术后恢复的满意情况, 在护理干预结束后调查患者的各项满意情况, 评分为5分制, 指标主要包括生活质量、心理支持以及功能恢复等。比较两组治疗效果, 评定标准分为显效、有效和无效, 总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对术后恢复的满意情况比较 治疗结束后,观察组患者的生活质量平均评分为(4.30±0.62)分, 明显高于对照组患者的(3.61±0.71)分；心理支持平均评分为(4.32± 0.85)分, 明显高于对照组的(3.71±0.56)分；功能锻炼平均评分为(4.23±0.83), 明显高于对照组的(3.51±0.69)分；功能恢复平均评分为(4.15±0.84)分, 明显高于对照组的(3.46±0.63)分；差异均有统计学意义(P＜0.01)。

2.2 两组患者的治疗效果比较 观察组患者中显效24例,有效18例, 无效4例, 治疗总有效率为91.3%(42/46), 对照组患者中显效14例, 有效19例, 无效13例, 治疗总有效率为71.7%(33/46)。观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.845, P＜0.05)。

3 讨论

随着国内经济水平的发展, 人们的生活方式和饮食习惯也在不断变化。由于生活压力大、饮食不规律等原因生活,胃肠疾病的发病率居高不下, 且患者有年轻化的趋势。慢性胃溃疡是临床常见的一类消化性疾病, 患者的胃黏膜屏障作用减弱, 使得胃壁受到胃液的侵蚀而导致发病, 如果不及时进行干预, 可能会造成胃穿孔等严重并发症［5］。

对于消化性溃疡的护理, 应在治疗前对患者进行全面的检查和评估, 除了对患者身体的各项相关指标进行详细的检查外, 还应了解患者的社会文化背景、收入情况以及饮食习惯等情况, 通过适当的交流和沟通, 明确患者对疾病的认识程度, 针对性地制定护理方案。此外, 在进行综合治疗之前,患者经常有烦躁、忧虑等表现, 需要给患者进行心理干预,消除患者疑虑, 减少患者的负面情绪, 让患者保持积极乐观的心态, 同时也可以建立医患双方的信任。健康宣教包括对患者和对其家属两部分。根据治疗后恢复时期的不同阶段,合理安排宣教时间, 将《消化内科健教手册》的内容分段对患者进行普及, 从而认识到相关疾病治疗的注意要点［6］。此外, 也需要对患者的文化程度较好的家属进行辅导, 帮助其学习手册内容并了解患者在治疗的注意细则, 从而能够在及时判断患者的病情变化, 并起到监督患者、按时向医生报告病情、共同参与患者护理的作用［7-9］。在饮食护理中, 患者的饮食原则是以高热量、高蛋白、低盐、易消化的食物为主,多吃水果蔬菜多饮水, 积极补充维生素, 帮助补充蛋白质并维持酸碱及水电解质平衡。饭后采取半卧位, 帮助食物消化［10］。

综上所述, 消化道溃疡患者应用针对性护理干预的临床效果较好, 能够显著提升治疗有效率并改善预后, 值得在临床广泛应用。

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［6］ 骆伟群, 文玉婵, 袁莉.护理干预在36例消化道溃疡患者中的应用效果分析.吉林医学, 2013, 34(21):4359-4360.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.14.099

2017-04-24］

516600 广东省汕尾市人民医院消化科