妇产科护理对产后出血的临床效果分析

2017-01-14赵冬梅

中国现代药物应用 2017年15期

赵冬梅

妇产科护理对产后出血的临床效果分析

赵冬梅

目的探讨妇产科护理对产后出血的临床效果。方法 82例产后出血患者, 随机分为观察组及对照组, 各41例。对照组对患者采取常规护理, 观察组对患者采取针对性护理干预。对比两组患者的护理效果。结果观察组24 h出血量为(527.4±50.7)ml, 少于对照组的(677.3±57.9)ml, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。观察组患者对护理工作满意度为90.24%, 高于对照组的73.17%, 差异具有统计学意义 (χ2=3.998, P＜0.05)。结论对妇产科产后出血患者采取针对性护理干预, 可以使出血量明显减少,使护理质量明显提高, 具有临床推广价值。

妇产科护理；产后出血；临床效果

产后出血指的是胎儿分娩后的24 h产妇阴道出血量＞500 ml或者2 h 出血量＞400 ml, 属于一种非常严重的并发症。其发病突然, 进展迅速, 病情严重, 对产妇的生命安全带来巨大威胁。根据研究表明［1］, 对产妇增强产后出血的观察以及护理, 可以使产科护理质量明显提高, 使产妇死亡率明显降低。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2014年11月～2016年11月本院产后出血的患者82例, 随机分为观察组及对照组, 每组41例。其中, 观察组年龄21～38岁, 平均年龄(29.2±3.4)岁；初产妇30例, 经产妇11例。对照组年龄22～40岁, 平均年龄(30.1±4.6)岁；初产妇34例, 经产妇7例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法对照组对患者采取常规护理［2］, 观察组对患者采取针对性护理干预, 具体如下。

1. 2. 1 分娩前护理临床护士一定要增强对产妇的健康宣教, 让产妇明确分娩相关的知识和也许会导致产后出血的相关因素。另外, 临床护理人员一定要采取和蔼可亲的态度,容易接受方式与产妇进行良好的交流, 保持一个和谐的护患关系, 让护患之间能够彼此信任。为了能够有效避免因为膀胱充盈而影响整个产程的进行, 要定时搀扶产妇下床进行排便, 与此同时, 对产妇还要给予全面的产前检测, 进行预防性治疗干预, 尽可能避免产后出血的发生［3］。

1. 2. 2 分娩时护理在准备分娩的时候, 护士一定要做好心理指导, 采取通俗易懂的语言进行讲解, 正确引导其保持一个良好的心态, 同时与主治医师进行密切配合, 减少因为不良情绪导致的宫缩乏力而引发的产后出血。另外, 在分娩过程当中, 临床护士要对整个产程给予密切监测, 对其各项生命体征的观察指标给予密切监测, 明确掌握产程的进度,与此同时要合理进行接生, 注意胎心的相关变化, 正确指导其应该怎样应用腹压, 胎儿分娩出来的时候一定要注意保护产妇的会阴部位, 同时根据胎儿体积和会阴的紧缩程度判断是否对会阴实施侧切。

1. 2. 3 分娩后护理因为大多数产后出血的症状出现在分娩以后2 h, 所以, 产后护理观察就变得非常重要。护理人员应该对患者的各项生命体征的观察指标给予密切监测, 同时做好病房的通风工作, 以免空气不流通而引发感染。如果生命体征发生异常情况, 护士应立即采取一系列救治措施, 采取头低足高体位, 缓解不适症状, 同时耐心询问产妇的自身感觉, 做好相关抢救准备工作。另外, 产后出血会造成产妇机体比正常的产妇较为虚弱, 所以, 患者出血以后的恢复护理就显得尤为重要了。首先, 临床护理人员应该协助产妇将膀胱及时排空, 对置入导尿管的产妇, 应该密切观察患者的尿液颜色、性状以及量等, 同时给予详细记录, 并且密切注意患者的饮食, 饮食一定要以清淡为主, 可以为患者提供充足的热量, 协助患者恢复, 以及应该非常注意保持在生产期间切口的清洁, 及时更换药物, 以免发生切口感染。除此之外,由于产后出血不仅会造成机体较为虚弱, 并且大部分产妇还会出现各种不良情绪, 进而对产妇的心理健康带来较大影响。所以, 产后出血的心理护理应该给予高度重视, 给予其人性化的关怀, 临床护士应该多与患者进行交流, 制定一个相对应的护理方案, 尽可能避免产妇孤单心理, 营造一个和谐的护患关系［4］。

1. 3 观察指标及评定标准对比两组患者的24 h出血量和患者对护理工作满意度情况［5］。满意度评价采用本院自制的满意度评价量表, 分为非常满意、一般满意、不满意, 满意度=非常满意率+一般满意率。

1. 4 统计学方法采用SPSS23.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者的24 h出血量对比观察组24 h出血量为(527.4±50.7)ml, 少于对照组的(677.3±57.9)ml, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

2. 2 两组患者对护理工作满意度情况对比观察组中非常满意28例, 一般满意9例, 不满意4例, 满意度为90.24%；对照组中非常满意26例, 一般满意4例, 不满意11例, 满意度为73.17%；观察组患者对护理工作满意度高于对照组,差异具有统计学意义 (χ2=3.998, P＜0.05)。

3 讨论

产后出血指的是胎儿分娩出来以后的24 h以内出血量＞500 ml, 同时随着我国剖宫产率的不断上升, 产后发生出血的几率呈现递增趋势。然而其作为产科一种最为严重的并发症, 通常发病突然, 一旦没有采取及时、有效的救治, 则会带来严重后果, 甚至有可能导致产妇死亡, 对产妇的生命安全带来巨大威胁［6］。

根据研究表明, 对产后出血患者采取针对性护理干预,能够取得令人满意的效果。妇产科护理人员一定要明确掌握和识别产后出血的危险因素, 才可以及时发现危险因素采取相对应的预防措施, 同时认真对待产后出血的相关因素, 以及给予全面分析, 导致这种疾病的主要因素包括有子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素以及凝血功能障碍等［7-9］。因此,及时诊断和有效预防具有重要作用, 可以降低产妇的死亡率。另外, 产后出血是死亡的主要因素, 与妇产科的护理水平有着非常密切的关系, 所以, 临床护理人员一定要对产妇给予相关高危妊娠的健康宣教, 详细介绍住院期间分娩的重要性以及安全性, 与此同时, 对患者消除各种不良情绪非常重要,做好患者的心理护理, 可以使剖宫产率明显降低, 进而减低产后出血的风险［10-12］。

本文研究结果显示, 观察组24 h出血量为(527.4±50.7)ml,少于对照组的(677.3±57.9)ml, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。观察组患者对护理工作满意度为90.24%, 高于对照组的73.17%, 差异具有统计学意义 (χ2=3.998, P＜0.05)。

综上所述, 对妇产科产后出血患者采取针对性护理干预,可以使出血量明显减少, 使护理质量明显提高, 在临床当中得以广泛应用。

［1］张方芳, 徐永莲, 刘兴会, 等. 产后出血原因及相关危险因素135例临床分析. 实用妇产科杂志, 2014, 30(3):144-146.

［2］刘新菊, 赵惠娟. 运用护理程序对产后大出血患者实施整体护理. 邯郸医学高等专科学校学报, 2015, 5(3):94-95.

［3］成群. 心理护理对临产妇产程、分娩和产后出血的影响分析.医药前沿, 2013, 26(11):53-54.

［4］张芝翠. 降低妇产科患者阴道分娩产后出血效果所采用预见性护理的临床分析. 东方食疗与保健, 2016, 3(12):90.

［5］姜权芳. 温馨助产护理干预对48例产妇分娩及产后出血的效果分析. 医药前沿, 2017, 30(8):326-327.

［6］刘艳华. 助产护理干预应用于产妇分娩与产后出血的效果分析. 大家健康旬刊, 2016, 10(9):102.

［7］盛超云. 实施综合护理干预减少产后出血的临床效果分析. 中国继续医学教育, 2016, 8(29):210-211.

［8］陈芳. 妇产科产后出血患者的临床护理方法及效果分析. 医药卫生(引文版):00001.

［9］尤春燕. 妇产科产后出血患者的临床护理. 医药卫生(全文版), 2017(1):00060.

［10］朱学珍, 潘玉莲. 产后出血临床抢救护理研究. 内蒙古中医药, 2013, 32(32):178-179.