脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预效果观察

王晶

脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预效果观察

王晶

目的对脑卒中偏瘫患者接受早期康复护理的临床效果进行研究分析。方法82例脑卒中偏瘫患者, 随机分为对照组和观察组, 各41例。对照组患者接受常规护理, 观察组患者在常规护理基础上采用早期康复护理, 比较分析两组的临床护理效果。结果护理前, 两组的日常生活能力评分(ADL)比较差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后, 观察组ADL评分高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。护理后, 观察组的运动能力评分高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组出现1例肌肉萎缩,1例肌体肿胀, 并发症发生率为4.88%；对照组出现3例关节活动受限, 3例肌体肿胀, 2例肌肉萎缩,并发症发生率为19.51%；观察组并发症发生率低于对照组, 差异有统计学意义(χ2=4.100, P＜0.05)。结论脑卒中偏瘫患者接受早期康复护理具有良好效果, 患者的并发症发生率较低, 临床可以推广使用。

早期康复护理；脑卒中偏瘫；临床价值

脑卒中在老年群体中发病率比较高, 患者发病后会有运动障碍, 严重患者可能会死亡［1］。现在临床治疗水平越来越高, 因为缺乏高效护理措施导致了各种问题发生, 此次就早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的临床效果进行研究分析, 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年12月～2014年12月本院收治的82例脑卒中偏瘫患者作为研究对象, 随机分为对照组和观察组, 各41例。对照组中男20例, 女21例, 平均年龄(70.3±3.6)岁。对照组中男22例, 女19例, 平均年龄(69.8±3.2)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组患者接受常规护理, 记录身体功能指标, 使用药物降压降糖治疗, 指导患者饮食。

1. 2. 2 观察组患者在常规护理基础上采用早期康复护理,具体包括：①心理护理：患者会有肢体偏瘫表现, 为患者提供心理疏导, 与患者沟通, 消除患者的紧张情绪, 鼓励患者积极治疗；②生活能力护理：指导患者穿衣就餐, 鼓励患者接受生活练习；③运动功能护理：调整患者体位, 指导患者接受运动。

1. 3 观察指标及评定标准

1. 3. 1 A D L评分 日常生活能力采用A D L评分评定, 总分为100分, 得分越高, 生活能力越高。良为>60分, 基本自理生活；中度残疾为40～60分, 生活需要帮助；重度残疾为20～39分, 生活依赖显著。

1. 3. 2 运动能力评分 运动能力采用F u g l-M e y e r 量表评定,分值设定为0～100 分, 分值越高表明运动功能越好［2］。

1. 3. 3 并发症 包括肌肉萎缩、肌体肿胀、关节活动受限。

1. 4 统计学方法采用S P S S 22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组A D L评分比较 观察组护理前A D L评分为(30.41±6.82)分, 护理后为(62.97±10.89)分；对照组护理前A D L评分为(32.18±7.25)分, 护理后为(45.39±9.22)分。护理前, 两组A D L评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。护理后, 观察组A D L评分高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

2. 2 两组运动能力评分比较 观察组护理前运动能力评分为(2.0±0.5)分, 护理后为(4.7±0.7)分；对照组护理前运动能力评分为(2.0±0.4)分, 护理后为(3.2±0.4)分。护理前,两组运动能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；护理后, 观察组运动能力评分高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

2. 3 两组并发症发生情况比较 观察组出现1例肌肉萎缩,1例肌体肿胀, 并发症发生率为4.88%；对照组出现3例关节活动受限, 3例肌体肿胀, 2例肌肉萎缩, 并发症发生率为19.51%；观察组并发症发生率低于对照组, 差异有统计学意义 (χ2=4.100, P＜0.05)。

3 讨论

脑卒中是脑血管疾病, 老年患者发病率高, 因为多种因素导致其发病, 患者脑动脉闭塞或狭窄, 使血液循环产生障碍［3-5］。根据研究显示［6］, 脑卒中患者的残疾率大约为75%,患者接受常规治疗的效果不是十分理想, 虽然可以缓解症状,但是伤残率比较高, 此次作者就早期康复护理联合常规护理在脑卒中偏瘫护理中的临床效果进行了研究分析。早期康复护理是对患者的功能恢复进行护理的方式, 主要内容有心理护理、运动护理、生活能力护理等［7-9］。对患者提供肢体训练、生活能力训练, 消除患者的运动障碍。早期康复护理需要长期执行, 通过不间断的训练来提升护理效果。在郑阿娟等［10］的研究中, 全程使用了该护理方式, 患者的临床症状得到了显著改善, 并发症发生率大幅下降, 与本次研究结果一致。

本次研究结果显示, 护理前, 两组的ADL评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后, 观察组ADL评分高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。护理后, 观察组的运动能力评分高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组出现1例肌肉萎缩, 1例肌体肿胀, 并发症发生率为4.88%；对照组出现3例关节活动受限, 3例肌体肿胀, 2例肌肉萎缩, 并发症发生率为19.51%；观察组并发症发生率低于对照组, 差异有统计学意义 (χ2=4.100, P＜0.05)。

综上所述, 脑卒中偏瘫患者接受早期康复护理具有良好效果, 患者的并发症发生率较低, 临床可以推广使用。

［1］ 卢丹丹, 张少茹, 周红艳. 超早期康复护理对脑卒中患者干预效果的研究. 中国医学伦理学, 2015, 28(2):150-152.

［2］ 王清芬, 张佩霞. 早期康复护理对脑卒中偏瘫患者康复的影响分析. 中国医药指南, 2015, 13(4):269-270.

［3］ 喻艳. 早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响. 中国保健营养月刊, 2012, 22(16):3254.

［4］ 欧剑凡, 郑剑聪, 李继香, 等. 早期康复护理对脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响. 长治医学院学报, 2013, 27(4):304-306.

［5］ 路秀清. 超早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体功能的影响.中国实用医药, 2014, 6(28):1674-1675.

［6］ 王慧英, 刘荣荣. 脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预效果观察.中华全科医学, 2015, 13(5):845-846.

［7］ 许凤莲, 叶兰芬. 早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响. 吉林医学, 2013, 34(1):163-164.

［8］ 王瑞莲. 早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响. 中国医药指南, 2014, 12(10):214-215.

［9］ 陈红, 刘小玲. 脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预效果观察.世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊), 2016, 16(70):267-268.

［10］ 郑阿娟, 杨瑛. 超早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体功能的效果. 国际护理学杂志, 2013, 32(12):2724-2726.

Effect observation of early rehabilitation nursing intervention on patients with hemiplegia after stroke

WANG Jing. Xingcheng Liaohe Rehabilitation Hospital of Petroleum Exploration Bureau, Xingcheng 125100, China

ObjectiveTo study and analyze the clinical effect of early rehabilitation nursing on patients with hemiplegia after stroke.MethodsA total of 82 patients with hemiplegia after stroke were randomly divided into control group and observation group, with 41 cases in each group. The control group

conventional nursing, and the observation group received early rehabilitation nursing on the basis of conventional nursing. The clinical nursing effect in two groups was compared and analyzed.ResultsBefore nursing, both groups had no statistically significant difference in activities of daily life (ADL) score (P＞0.05). After nursing, the observation group had higher ADL score than the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05).After nursing, the observation group had higher motor ability score than the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05). The observation group had 1 case of muscle atrophy, 1 case of body swelling,with incidence of complications as 4.88%, while the control group had 3 cases of limited joint activity and 2 cases of muscle atrophy, with incidence of complications as 19.51%. The observation group had lower incidence of complications than the control group, and the difference was statistically significant (χ2=4.100, P＜0.05).ConclusionApplication of early rehabilitation nursing provides better effect in patients with hemiplegia after stroke, and lower incidence of complications. It can be promoted and used in clinic.

Early rehabilitation nursing; Hemiplegia after stroke; Clinical value

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.24.078

125100 辽宁省兴城市辽河石油勘探局康复医院

2017-10-30］