闽南地区汉族成年人肋软骨钙化程度与年龄、性别关系分析

杨颖峰 倪仁斌 林元益 林 峰 马晓锋



闽南地区汉族成年人肋软骨钙化程度与年龄、性别关系分析

杨颖峰1倪仁斌2林元益1林 峰1马晓锋1

1.泉州市公安局刑侦支队 2.泉州市公安局经济技术开发区分局

目的：通过日常尸体解剖中观察到的闽南地区汉族成年人肋软骨钙化的顺序、类型、进展特点，推测肋软骨钙化程度与年龄的关系，初步探讨建立肋软骨钙化程度推断年龄的模型，为尸体解剖过程中快速推断年龄提供一种可行的解决方案。方法：观察闽南地区127例成年人尸体解剖中，肋软骨钙化的顺序、类型、进展特点，建立肋软骨钙化程度分级标准。结果：24岁以上的成年人肋软骨均出现不同程度的钙化，24岁以上的成年人肋软骨钙化程度与年龄成正相关，40岁以上的成年人肋软骨切面完全钙化；肋软骨的钙化斑的出现及演化存在不同的分型，男女性肋软骨钙化在分型上存在明显差异。结论:根据此标准对肋软骨钙化程度与年龄的关系进行分析，可以建立肋软骨钙化程度推断年龄的模型。

法医人类学 成年人 肋软骨钙化 年龄推断

在法医人类学领域，公安工作中遇到的年龄推断问题，传统采用的方法是耻骨联合面推断年龄，该方法在公安实践中应用较为广泛，准确率也较高，但耻骨联合面必须经过水煮脱脂处理，耗时较长，不能在解剖过程中快速得出死者的年龄推断，且该方法在处理耻骨联合的过程中有损坏联合面的风险。而利用肋软骨钙化程度推断年龄，只需在尸体解剖过程中对各级肋软骨切面进行肉眼观察，结合实践中建立的年龄推断模型，即可实现年龄的快速推断。

国外在肋软骨钙化程度推断年龄方面已有相应的研究，20世纪80年代中期，ISCAN等先后进行了利用肋软骨骨化判断年龄的研究，他们通过对美国白人右侧第4肋骨胸骨端钙化的形态进行观察, 得出了判断美国白人年龄的分级标准, 经盲测证实平均误差小于1岁[1-4]。国内对该项目的研究则少见于报道，本文通过笔者日常尸体解剖中观察到的闽南地区汉族成年人肋软骨钙化的顺序、类型、进展特点，推测肋软骨钙化程度与年龄的关系，初步建立肋软骨钙化程度推断年龄的模型，为尸体解剖过程的年龄快速推断提供一种可行的解决方案。

1 材料与方法

1.1 材料

肋软骨材料来自泉州市公安局物证鉴定所法医室的尸检案例取材，其中男性68例，女性59例。

1.2 方法

解剖过程中，连同胸骨在内，尽量完整地提取双侧的肋软骨，要求尽量紧贴外侧的骨化端切取；从右侧第一肋软骨开始切开观察，依次观察该根肋软骨最外侧、中段、最内侧切面，并记录肋软骨切面的钙化斑形态、大小及种类，之后从左到右，从上到下，观察第1～第9肋的两侧肋软骨切面钙化情况，并记录。

2 结果

以肋软骨切面的钙化情况建立肋软骨钙化程度的分类及分级模型，具体如下：

2.1 肋软骨切面的钙化分类

男性肋软骨钙化常见为肋软骨上下缘先钙化，肋骨端钙化较显著，钙化斑向胸骨端延伸逐渐减少，随着年龄增大，中央部分继之钙化，这种钙化类型为边缘型钙化；女性肋软骨钙化常首先出现在肋软骨中心，肋骨端钙化较显著，钙化斑向胸骨端延伸逐渐减少，随着年龄增大，钙化斑逐渐扩展，这种钙化类型为中心型钙化；少量肋软骨切面钙化存在边缘及中心同步出现钙化斑，这种钙化类型为混合型钙化，该类型少见且无明显的性别差异[5]。

2.2 肋软骨切面的钙化分级（以第一肋软骨中段的观察结果为主要参照观察项，其他观察结果为辅助观察项）

肋软骨切面的钙化分级情况如表1所示。

（1）24岁以下年龄组的肋软骨切面呈乳白色，未出现肋软骨钙化斑，伴有滋养血管孔，0级。

（2）24～30岁年龄组的肋软骨切面开始出现点片状钙化斑，随着年龄的增大，钙化斑逐渐融合成片，钙化斑颜色为白色或淡黄色，钙化斑呈半径不超过肋软骨半径的1/2，滋养血管孔存在，1级。

（3）30～40岁年龄组的钙化斑多数呈类圆形，钙化斑半径大于肋软骨半径的1/2，年龄在35岁以上的观察项肋软骨接近完全钙化，钙化斑颜色呈淡黄色，随着年龄增大，颜色加深，滋养血管孔减少至消失，2级。

（4）40岁之后的年龄组，肋软骨已全部出现钙化，钙化斑颜色呈淡黄色颜色较深，滋养血管孔闭锁消失，3级。

肋软骨切面的钙化类型及分级情况见图1。

表1 肋软骨切面的钙化分级

0级1级（边缘型）2级（中心型）3级 22岁（女）26岁（男）35岁（女）44岁（男）

图1 肋软骨切面的钙化类型及分级

3 讨论

笔者通过对闽南地区127例肋软骨钙化程度的观察研究得出，本地区肋软骨的钙化约于24周岁左右开始出现，通常第一肋软骨钙化较早、程度较重，肋软骨钙化的程度（以第一肋软骨为主要观察项）与年龄的大小呈正相关，肋软骨的钙化在形态、颜色、范围以及滋养血管的闭锁状态上呈现一定的规律，可以据此建立年龄推断模型。

与传统的耻骨联合面推断年龄相比，肋软骨钙化程度推断年龄可实现解剖过程中快速推断年龄的优势，且能够在耻骨联合被破坏的情况下，提供一种有效推断年龄的替代方法。但肋软骨钙化也受到一些因素的影响，例如：甲状旁腺功能低下者可引起肋软骨钙化程度加重[6]；成年女性雌激素不足者肋软骨钙化的发生率显著高于成年女性雌激素正常组[7]。故在利用肋软骨钙化程度推断年龄时必须综合考虑各种影响因素。

[1] ISCAN M Y, LOTH S R, WRIGHT R K. Metamorphosis at the sternal rib: a new method to estimate age at death in males[J]. Am J Phys Anthropol, 1984(65):147-156.

[2] ISCAN M Y, LOTH S R, WRIGHT R K. Age estimation from the rib by phase analysis: white males[J]. J Forensic Sci, 1984(29):1094-1104.

[3] ISCAN M Y, LOTH S R, WRIGHT R K. Age estimation from the rib by phase analysis: white females[J]. J Forensic Sci, 1985(30):853-863.

[4] ISCAN M Y, LOTH S R. Determination of age from the sternal rib in white males: a test of the phase method[J]. J Forensic Sci, 1986(31):122-132

[5] 朱纪吾,过建生. 肋软骨钙化类型与性别的关系[J]. 临床应用解剖学杂志, 1984,2(1):55-56.

[6] 廖顺顺,钟福兴. 肋软骨钙化统计分析[J]. 解剖学杂志, 1988,11(增刊): 40-41.

[7] 孙艳,修建波,周乐宾,等. 男女肋软骨骨化方式判定性别的研究[J]. 中国医科大学学报, 2004,33(3):227-228.