肋软骨炎该怎么治疗呢？

我前一段时间总是胸痛，因害怕有什么大病，便去医院就诊。检查后，医生说我患了肋软骨炎。请问，肋软骨炎是怎么回事？该怎么治疗？

河南开封 陈 娜

肋软骨炎是一种常见的疾病，分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎，临床中最常见的是非特异性肋软骨炎，是肋软骨的非特异性、非化脓性感染，为肋软骨与胸骨交界处不明原因所致的非化脓性肋软骨炎性病变，表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。感染性肋软骨炎又称“化脓性肋软骨炎”，是一种较少见的外科感染，分为原发性和继发性两种，临床以继发性占多数。原发性者多为血源性感染，感染细菌多为结核杆菌、伤寒杆菌、肺炎球菌等，而继发性则多见于胸部手术后发生的感染性并发症。若得不到及时正确的治疗，常导致病情迁延、恶化及致残。肋软骨炎的治疗主要是对症治疗。

非特异性肋软骨炎的治疗

非特异性肋软骨炎一般只做对症治疗，如服用镇痛药、热敷、理疗或普鲁卡因局部封闭。全身或局部应用肾上腺皮质激素有助于减轻症状。急性期可服用红霉素、吗啉胍，也可选用糖皮质激素，如泼尼松或地塞米松。疼痛剧烈者，可用利多卡因加曲安奈德于痛点直接注射。长期药物治疗而疼痛未能缓解，影响患者情绪和工作，或不能排除局部恶性肿瘤者，可考虑施行肋软骨切除术。

感染性肋软骨炎的治疗

应积极预防化脓性细菌和真菌感染，感染后应采取积极治疗措施。由于感染性肋软骨炎多属继发性，目前以胸部外科手术后感染引起的肋软骨炎多见，其致病菌主要为化脓性细菌。这就须强调以预防为主，严格无菌操作，尽量避免或减少对肋软骨膜的损伤，以减少其发生。先行保守治疗，采用针对性抗生素有效控制感染，对症止痛。上述方法无效时，手术是唯一取得良好效果的治疗方法。手术应切除所有受累的肋软骨。

邹明华

开卷有益 漫画/尹元钧