社保速递

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北京海淀区“防控结合”确保基金安全

北京市海淀区社保中心进一步整合优化资源，探索新的业务下沉事项，防控结合，确保基金安全。一是加强日常检查。增加不定期巡查频次，从经办网点政策落实、环境设施、服务态度、经办能力等方面加强考核管理。二是开展专项检查。通过现场检查、档案审核等方式，对经办网点数字证书使用规范性、保管安全性、登记备案完整性以及业务专用章使用管理情况进行全方位检查，共涉及91个数字证书，104枚业务专用章。三是完善内控机制。加强业务疑似问题筛查、复核及整改，确保街镇社保经办网点基金安全。（彭燕晖）

天津优化职工医保个人账户管理

日前，天津市人社局印发了关于优化职工医保个人账户管理的通知，规定自10月起，按照统账结合模式参加职工医保的人员，其当月个人账户金额的70%实行注资管理，由社保经办机构按月划入本人社会保障卡金融账户，参保人员可自行提取，用于补偿个人负担的医疗费用以及支付购买商业健康保险、健康体检等费用；其余30%继续实行记账管理，专项用于支付参保人员就医发生的医保政策内个人负担部分医疗费用。参保人员按照统账结合模式补缴中断缴费期间的医疗保险费、向前补缴医疗保险费，以及按规定补缴医疗保险缴费年限，其按规定应补记个人账户金额的70%实行注资管理，划入本人社保卡金融账户；其余部分实行记账管理。（津社）

辽宁“五证合一”方便参保企业

辽宁省人社厅近日下发了《关于做好企业“五证合一”社会保险登记工作的通知》，明确了“五证合一”登记制度改革的适用范围。进一步优化了企业社保登记流程，“五证合一”后，取消了社保登记证以及定期验证换证的规定，首次参保和变更信息的企业将会更加便利。《通知》指出，新成立的企业在办理工商注册登记时，将同步完成社会保险登记。企业在办理“五证合一”登记后，就可以到社会保险经办机构直接为职工办理社会保险登记。（小宁）

苏州确保按病种付费管理顺利开展

江苏省苏州市社保中心近期通过开展按病种付费管理工作专题培训、专题座谈、上门服务等方式，确保按病种付费管理工作顺利开展。苏州市从推荐的病种目录中遴选已制定临床路径或诊疗规范的、并发症与合并症相对较少、诊疗技术成熟、医疗质量可控、医疗安全可保障、费用水平可以考量的常见病、多发病进行试点，首批开展急性单纯性阑尾炎等8个病种17个术式。目前已对病种付费标准的确定方式、付费办法、费用核对办法等进行了明确，对具体工作要求进行了细化，要求各协议定点医院要加强组织领导、加强质量管理和监测评估、宣传引导，努力降低医疗成本，减轻患者的个人负担。（王原）

新干二孩全面放开，生育保险支出翻倍

10月15日，人社部社保所在北京召开“医疗服务价格形成机制与医保支付改革”研讨会。来自国务院发展研究中心、北京大学第三医院等单位的专家学者介绍了相关成果和主要观点，上海、广东中山等地针对医保支付制度改革的实践作了交流。（张苗）

随着二孩政策的全面放开，越来越多的适龄妇女选择生育第二个宝宝。江西省新干县生育保险待遇支出与往年相比，呈直线上升趋势。按照规定，该县凡是与生育有关的费用，如顺产、难产、剖宫产、产前检查、流产、放置宫内节育器、摘取宫内节育器、皮埋术、皮埋取除术、输卵管结扎、输精管结扎、输卵管复通、输精管复通术的相关医药费和津贴，包括生育并发症，保胎等，都可以按相关文件规定从生育保险基金报销。截至目前，今年该县生育保险基金支出已翻倍。（徐静）

甘肃城乡居保基金省级统筹管理有新规

日前，甘肃省人社厅、财政厅联合下发了《甘肃省城乡居民基本养老保险基金省级统筹管理办法》，此次省级统筹所称的基金为该省城乡居民基本养老保险、村干部养老保险和被征地农民养老保险（部分失地）基金。该管理办法对保费收缴、财政补贴、基金上解、资金预留等作出了明确规定。该办法施行后，该省城乡居民基本养老保险基金收支将实行统一的核算办法、征收方式、支付待遇、调度使用和预决算管理。业务经办将执行统一的数据标准、建立统一的管理制度、使用统一的信息系统。本办法自10月1日起实施。（程瑛）

日前，大连市举办了第一届退管专干业务知识竞赛，来自全市12个区市县的12支代表队、48名参赛选手参加了竞赛。竞赛内容涵盖政策法规、退管业务经办流程、为老服务相关知识以及党章、党规等内容。通过知识竞赛，进一步提高了退管专干对社会化管理服务工作的认识和业务水平，增强了退管专干对政策法规和办事流程的掌握，提高了一线窗口的业务经办能力，提升了为老服务意识和服务水平，有利于退管专干更好地为广大退休人员服务。（佟浩）

霍林郭勒失业保险政策与社区居民“面对面”

今年以来，内蒙古霍林郭勒市失业保险以“社会保险政策宣讲进社区”为契机，实现了零距离服务社区居民，工作人员借助多媒体设施设备，利用图、文、声、像相结合的讲解方式，运用接地气的语言表述，分别对失业保险的基本概念、基金核定征缴、失业待遇发放三部分加以剖析讲解，实现与社区居民的面对面宣传讲解、点对点答疑解惑，把政策说出去、让听者听得懂，全力扩大失业保险工作影响面，填补了该市社区失业保险服务的空白，让参保人员充分了解惠民政策，让失业人员享受到改革发展成果。（郭林）

曲靖用“四零”目标推动社保工作

云南省曲靖市社保中心用“四零”目标牵引推动工作。一是法规政策零盲区。国家的法规政策是开展社保经办工作的依据，工作人员要不断学习充电，学制度、学政策、学业务，争做业务工作的行家里手。二是业务办理零差错。要增强责任心和危机感，在日常业务经办中做到更细致、更准确、更尽心，最大限度地减少、杜绝差错率。三是贴心服务零距离。要求学会换位思考、改进工作方法，让数据多跑腿，让群众少走路，真心实意地为服务对象解决问题；四是服务窗口零投诉。要求多一点微笑、多一点耐心、多一点真诚，最大限度地化解群众的不满和怨怼。（蒋海鹰）

新疆大病医保报销将有规可循

新疆维吾尔自治区人民政府日前印发《关于全面实施城乡居民大病保险工作的意见》并开始实施。《意见》规定，大病保险保障范围与城乡居民基本医保相衔接，可将临床疗效确切但价格昂贵的特殊药品和诊疗服务项目，通过统一谈判逐步纳入大病保险支付范围；按照医疗费用高低分段制定大病保险支付比例，医疗费用越高支付比例越高；对于农村地区建档立卡的贫困人口和城乡特困供养人员、低保人员，给予适当保障倾斜。（亚楠）