执业药师继续教育网络学习的现状及对策

郝春蕾，杨克强，冯静波

（1．中国人民解放军第255医院药房，河北 唐山 063000；2．中国人民解放军第255医院外二科，河北 唐山 063000；3．中国人民解放军第255医院检验科，河北 唐山 063000）

执业药师继续教育网络学习的现状及对策

郝春蕾1，杨克强2，冯静波3

（1．中国人民解放军第255医院药房，河北 唐山 063000；2．中国人民解放军第255医院外二科，河北 唐山 063000；3．中国人民解放军第255医院检验科，河北 唐山 063000）

目的：分析我国执业药师网络教育现状，提出改进建议。方法：总结参加执业药师继续教育网络学习的体会和认识，并结合国外执业药师继续教育情况进行对比分析。结果：执业药师继续网络教育可以从内容更丰富、更具有实用性、形式上更多样，并且建立很好的评价体系来促进执业药师继续教育网络学习工作的开展。结论：执业药师网络继续教育学习应以药学服务为核心，以提升执业能力为目标，切实提高执业药师职业素养和业务水平。

执业药师；网络继续教育；对策

执业药师目前所处的岗位分别是药品生产企业、药品零售药店、药品经营企业、医院等医疗行业，担负着药品质量的管理、监督，提供安全用药及合理用药知识指导，保证药品生产、经营、使用各个环节药品质量。加强执业药师队伍建设，提高执业药师职业道德、业务素质水平对于整个医疗行业药品质量的保证、公众安全用药、保证医药资源合理使用有着非常重要的意义。现在全国各地都在探索和推行执业药师网络化培训方式。现对参加多年网络学习的体会进行总结并提出建议，希望能对完善我国执业药师继续教育网络学习和管理提供参考。

1 我国执业药师继续教育的制度建设和网络学习规定

我国自1994年实施执业药师制度以来，截至2016年9月底具有执业药师资格的人数达65万[1]。为提高执业药师队伍素质，原国家食品药品监督管理局于2000年颁布了《执业药师继续教育管理暂行办法》，并于2003年进行了修订。“十一五”期间制定和发布了《2006 - 2010年全国执业药师继续教育指导大纲》，2015年7月30日《执业药师继续教育管理试行办法》和《执业药师继续教育“十二五”发展规划》由中国药师协会正式发布，并于2016年1月1日起施行。旨在建立科学有效的执业药师继续教育管理体系，确保执业药师继续教育质量，提升执业药师队伍整体素质，满足公众对药学服务的需求。

《执业药师继续教育管理试行办法》规定执业药师继续教育可采取面授、网授、函授等多种方式进行，积极探索网络化培训方式，有效运用现代科学技术拓展培训空间，提升培训效率。中国药师协会主要负责组织面向全国执业药师的示范性网络培训，省级（执业）药师协会主要组织面向本辖区执业药师的培训。目前，执业药师的继续教育从过去每年1～2次面授到现在网络与面授结合的继续教育方法，极大方便了全国执业药师的继续教育学习，解决了因执业单位不重视、执业药师参加培训集中请假、不能按时参加以及因舟车劳顿而不能集中精力听课以致于继续教育效果不佳等问题[2-3]。网络学习为执业药师提供了方便、快捷的学习条件，执业药师可以根据自身的特点选择不同的学习方式。《执业药师继续教育管理试行办法》（2016年）附页中特设的《全国执业药师继续教育示范性网络课程建设指导意见》明确了网络教育的指导思想、制定原则、示范性网络课程建设标准内容。

2 我国执业药师继续教育网络学习发展情况和存在的问题

2.1 立法缺失严重影响执业药师学习积极性

从1994年实施执业药师制度以来，广大的执业药师一直期盼执业药师法的建立与出台，至今22年过去了，虽进入立法程序，但相关法律的缺失使得执业药师对于自己的责任和义务的法律意识界线不清，执业责任意识淡薄，依法执业基础薄弱，社会地位不高[4]，极大地制约了执业药师真正地去履行自己的职责，权利由经营管理者来主宰，起不到药品质量的有效监管，执业药师证“挂证”现象恰恰是这种法律缺失的后果。这样条件下的执业药师继续教育缺少主观能动性，单纯为获取学分完成继续教育考核往往导致执业药师继续教育流于形式。

2.2 网络学习课程内容相对单一，缺乏针对性

《全国执业药师继续教育示范性网络课程建设指导意见》中提到各地药品监督管理部门组织全国各地专家对药学知识进行分析总结，提供网络学习的课程。但各地采用形式多只是选取与学分对应的几门课程，内容相对单一。目前网络学习的内容大致分为：法律法规、临床药学、普通药学基础等，缺少药学实践内容，缺少互动的平台。如执业药师在实际工作中遇到对政策法规、药学难点等困惑难以通过继续教育网络得到有效解决。执业药师工作所遇到的个体化用药问题，以及怎样将基础理论知识运用到个体用药实践的专业指导，更应成为执业药师继续教育的重点内容。另外，在所提供的课程中，存在部分内容滞后现象，如笔者参加2016年继续教育课程“《药品经营质量管理规范》解读”“高血压的治疗”所授内容是指南未更新前的内容。

2.3 网络学习管理粗放、缺少有效监督

在课程管理方式上，目前网络学习基本上都是先要付费才能打开学习界面听取相应的课程，在付费之前只能通过题目确定其内容是否为自己所需，往往存在盲目选择的问题。如题目：“脑血管疾病的诊治”从题目上很难区分所讲内容适合西药执业药师还是中药执业药师。在程序设计上，考试答题结束后，界面只有分数，而未对错误题目给予分析，未能达到最好的培训结果。另外，执业药师继续教育质量需要有效的监督和评价机制。执业药师是最终的接受者、受益者，应成为该教学方式的评价主体。但从目前的绝大多数教学模式来看，几乎都未提供执业药师参与教学效果评价的机制和路径平台。执业药师网络学习的平台更趋向于一个行政平台，而非一个服务平台。缺少这种有效的反馈机制，缺少教育者与学习者之间的互动评价体系，教育施行者往往不能及时得到网络学习程度优劣、有无缺陷与不足的反馈信息，直接影响执业药师继续教育绩效和系统改进。

3 加强和完善执业药师网络教育的建议

3.1 加快执业药师立法，明确执业药师的职责

尽快出台《执业药师法》，明确执业药师的权利、义务和责任，明确执业药师药学服务定位，强调执业药师在保证药品质量和药学服务中所起的作用。使执业药师获得权利的同时充分意识到责任所在、责任所需。加强依法执业的法律意识，使其维护自己职业地位、保证自己权利的同时自主学习职业道德和职业技能，使责任与权利相适应。

3.2 完善继续教育网络学习形式与内容

3.2.1 明确继续教育网络目的，提供形式多样的网络学习内容。《执业药师继续教育管理试行办法》第三章第十条执业药师继续教育内容应以药学服务为核心，以提升执业能力为目标。美国执业药师继续教育工作充分运用网络技术的便捷条件为执业药师开设以培养专业技能和学术讨论为主的继续教育课程，在互联网上有诸多的网站，如Power-Pak药学继续教育（Power-Pak pharmacy CE Lessons，http://www.powerpak.com/ CE）、临床最新动态CEU课程（Currentclinical Trends Study CEU Program，http://www.fu-jisawausa.com）等[5]。建议各地药品监督部门在其继续教育网站上提供验证后的国际执业药师继续教育网站的链接，在网络平台上增加执业药师学习机会。这些教育平台包括目前的课程视频讲座等资源应成为执业药师登录后免费共享的资源，而不应采取将每门课程论价收费来获取学习资源的方式。笔者认为将收费环节放到获取学分环节更合理。如果想获取学分，可以通过付费方式获取参加该课程考试资格，完成在线考试并合格后获取该课程学分。

3.2.2 加强网络学习管理，保证内容具有科学性、针对性、实用性和先进性。《执业药师继续教育管理试行办法》第三章第九条提出执业药师继续教育内容必须适应执业药师岗位职责的需求，注意科学性、针对性、实用性和先进性。因此，各地应进一步加强网络学习管理，课程中应增加更多个体化用药指导方面的内容以及通过执业药师指导合理用药的成功实例；在课程管理方式上，更要注重互动环节，如通过执业药师上传工作、学习中的实用资源来获取相应学分的方式，既丰富了获取学分的多样性，又增加了药学实践等相关内容。如许多医学网站提供“临床案例”“病例分享”等，这也是许多网络学习者比较喜欢的内容之一。课程为开放性，让学习者了解学习内容、学习目标及授课者的设计思想，并按照自身的基础、兴趣、需求选择课程，对每年的执业药师继续教育内容设计进行讨论，提出需求并及时反馈给课程设计者，然后再请授课者进行调整和补充。

3.2.3 对执业药师进行分门别类的开展继续教育。我国执业药师分为药学类和中药学类，按照执业领域又分为药品生产、生产经营（包括药品零售）、医疗机构等领域的执业药师。对于不同领域的不同工作岗位，所需的药学理论知识和实践知识差异明显。所以执业药师继续教育工作，在内容选题上应该分类，系统培训。在考试环节也可按其工作性质给予侧重，如分为必修课程考试与选修课程考试。采取多种方式开展针对性教育，避免教育与工作脱节。

[1] 国家食品药品监督管理局执业药师资格认证中心.2015年度国家执业药师资格考试合格标准和考试结果发布[EB/OL].(2016-01-11)[2016-08-15].http://www.cqlp.org/ info/link.aspx?id＝2729&page＝1.

[2] 刘文生.我国药师继续教育的现状及存在的问题[J].天津药学,2011,23(6):70-71.

[3] 朱全刚,孙华君,胡晋红.参加执业药师继续教育学习的几点体会[J].中国药师,2000,3(3):153.

[4] 周福成.切实有效提升能力水平全面强化执业药师素质[J].中国执业药师,2014,11(9):37-39.

[5] 徐晓嫒,张洁菡.美国药师继续教育体系介绍及对我国的启示[J].中国执业药师,2014,11(5):45-46.

本文编辑：苏日力嘎

Current Situation and Countermeasures of E - Learning of Licensed Pharmacists in Continuing Education

Hao Chun-lei1, Yang Ke-qiang2, Feng Jing-bo3
(1.Pharmacy of The No. 255 Hospital of PLA, Hebei Tangshan 063000, China; 2. Department Ⅱ of Surgery, The No. 255 Hospital of PLA, Hebei Tangshan 063000, China; 3. Department of Laboratory Medicine, The No. 255 Hospital of PLA, Hebei Tangshan 063000, China)

Objective：To analyze the current situation of online education of licensed pharmacists in China and put forward some suggestions for improvement.Methods：The experiences and knowledge of licensed pharmacists in E-learning of continuing education network in recent years were summarized and compared with those of licensed pharmacists abroad.Results：The network education of licensed pharmacists may be richer in content and more practical in various forms, and a good evaluation system should be established to promote the practice of network learning of licensed pharmacists in continuing education.Conclusion：The online continuing eduction of licensed pharmacists should focus on pharmacy service so as to enhance the professional accomplishment and level.

Licensed Pharmacist; Online Continuing Education; Countermeasures

R95

A

10.3969/j.issn.2096-3327.2017.02.020

2016 - 09 - 26

郝春蕾，女，副主任药师。研究方向：药物制剂、临床药学。通讯作者E-mail：976471557@qq.com