医学留学生病理生理学教学方法改革初探

郭丽荣，张连波，李洪岩，康劲松，苏 静,孟 艳，刘亚男，张 勇，李 扬

(1.吉林大学基础医学院 病理生理教研室，吉林 长春 130021；2.吉林大学中日联谊医院)

医学留学生病理生理学教学方法改革初探

郭丽荣1，张连波2，李洪岩1，康劲松1，苏 静1,孟 艳1，刘亚男1，张 勇1，李 扬1

(1.吉林大学基础医学院 病理生理教研室，吉林 长春 130021；2.吉林大学中日联谊医院)

近年来越来越多的医学留学生选择来华求学。自2000年以来，医学留学生人数持续增长，在所有学科中排列第二位；医学留学生本科教育已经成为医学高等教育非常重要的组成部分，在提高学校综合实力和国际影响力方面发挥了巨大作用。吉林大学基础医学院自2005年以来开始招收国际留学生，这些留学生大部分来自于印度、尼泊尔，索马里等国家，对这些留学生授课采用英语授课，十多年来，取得了很好的效果，同时也总结了一些经验，为提高留学生授课水平，提高留学生学习效率和自主学习能力做了许多改进。

病理生理学是研究疾病发生发展规律和机制的科学。它既是一门与许多医学基础学科密切相关的综合性学科，又是沟通基础医学和临床医学的桥梁课程；病理生理学还是生命科学领域发展较为迅速的前沿学科。通过对该课程的学习，不但提高了对病理生理学的认识，而且能培养学生对前沿生命科学的关注意识及强化临床疾病诊治的思维方式。

以往传统的“注入式”教学方式，学生常处于被动学习的状态，学生往往缺乏学习的主动性。而对于留学生教学，由于留学生来自美国、印度、索马里等不同的国家，彼此的风俗习惯、语言表达方式和习惯与我们有很大差异，而且学生之间的知识水平也不尽相同，这对授课教师来说是一个挑战，对于学生很好理解教师所讲授的内容也是一种压力，针对这种情况，我们对于2011级留学生病理生理学一些章节的授课形式进行了一定的改进，取得了良好的效果。

1 教学内容的设计

1.1 加强与临床相结合，激发学生学习兴趣

病理生理学是沟通基础医学和临床医学的桥梁课程，主要探讨疾病发生发展的规律与机制；它需要应用正常人体中形态、功能、代谢方面的各种有关知识加以综合、分析后应用到患病的机体，从而正确地认识疾病时患病机体内出现的各种变化。以呼吸系统的教学为例，在教学内容安排时将缺氧和肺功能不全两个章节内容连在一起讲解；首先复习呼吸系统解剖结构和基本生理功能使学生回顾已经学习过的内容，同时强化对呼吸系统结构和功能知识的掌握。接下来引导学生分析缺氧和肺功能不全发生病因，更深刻理解疾病发生过程中呼吸系统的变化过程，同时联系临床上呼吸系统常见疾病的发病过程及发病机制，通过具体疾病发病机制的阐述，激发学生的学习兴趣。使讲解的内容更容易被学生理解。

1.2 加强与其他基础课程的联系，保持知识的连贯性

在学习缺氧和肺功能不全前，复习呼吸系统解剖知识和生理知识，保证同学在掌握正常的结构和功能的前提下，展开缺氧和肺功能不全的病理状态的学习，同时介绍临床相关疾病的发生机制，拓宽学生知识面，以加深学生对所学内容的理解和掌握。

2 教学手段的改进

在教学手段上改变以往“老师讲解，学生被动听课”模式，采用新的能够激发学生学习兴趣又能促进学生主动学习的方法，采取“学生用部分时间讲解，教师再进行总结”的方式进行。

2.1 拆分教学内容

根据病理生理学教学大纲，将教学内容分成几个小部分，同时将学生分成小组，每组3-4人；每小组负责一部分教学内容。将要求掌握、理解和了解的内容提前告诉学生。

2.2 学生准备资料，课堂上陈述内容

学生根据自己小组分得的知识点，利用课余时间查询相关教科书和文献，准备PPT和讲义，提高学生分工协作和合作学习的能力，能够在有效的时间内达到小组内知识的共享，这种小组内同学共同学习一个知识点，在小组内同学互相学习后再向全班同学讲授，类似于Sandwich教学法[1]，但又不完全相同，Sandwich教学法是基于教师与学生、学生与学生之间反复沟通、交流，以充分调动每个学生积极主动学习的一种教学形式，是将全班同学分成几个小组，进行小组内讨论，在交叉学习。 我们采取的教学方法是选取一个小组同学向全班同学讲授；这种方法能够调动学生思考问题和解决问题的积极性；由小组决定选取一名同学在课堂上陈述各小组负责的知识点，大概30分钟陈述讲解时间，其他同学根据所陈述内容进行提问和讨论，提高学生学习主动性和联系各学科知识的能力；同时其他同学根据讲述小组同学讲授的内容，提出自己的问题，由陈述小组同学进行解答，这就要求陈述小组的同学在讲解前要阅读大量相关内容，可以拓展学生的知识面，提高学生主动获取知识的能力。在同学陈述后，教师根据学生陈述的内容进行补充说明，帮助学生理清条理；同时指出重点内容，联系临床上常见病例进行分析和讨论，使学生更好地将各科知识融合，更深刻地理解病理生理学所涉及的相关理论。

2.3 实验促进理论教学

根据理论课所涉及的知识，设计相应的实验课程。通过实验动物复制相应的疾病模型，使得理论课上讲解的内容在实验动物身上得以验证。本学期设计的实验为家兔乏氧性缺氧模型和家兔急性呼吸衰竭模型；其中在家兔急性呼吸衰竭模型中针对呼吸衰竭发生的病理生理学机制，设计了采取12号针头连接于气管插管模拟通气不足导致急性呼吸衰竭的过程；采取气管内缓慢注入3%氯化钠溶液模拟换气不足导致急性呼吸衰竭的过程；通过学生亲自动手实验，一方面可以提高同学实际操作能力，加深学生对于实验过程的理解；实验后同学对于实验结果的分析和讨论，加深同学对呼吸系统病理过程产生机制的理解；通过实验使得理论性的知识得以形象化，更易于记忆，能够培养学生一定的科研思维能力[2]。还能够提高理论课教学效果。

3 积极开展课后交流和反馈，促进教学相长

由于本学期初次实行教学方法改革，学生对于知识掌握的程度以及对于教学方法的接受程度是我们特别关心的问题；因此及时开展课间和课后交流尤为重要，交流中发现留学生对于这种教学方法很感兴趣，他们认为这样的教学方式使得他们从被动学习变为对知识主动获取的过程；以往都是老师讲什么他们记什么，通过这种学习方式的改变，他们开始对自己感兴趣的部分着重研究，在这个过程中不断发现新的问题，就需要他们主动去获取更大的知识量来解决问题，更好地达到了各学科知识的整合过程。调查反馈结果显示他们中的绝大多数对于这种教学方式是认可的，也有个别同学认为此种方式需要他们查阅大量的资料，一定程度上加重了学习负担。通过交流和反馈，教师更好了解了学生的需求和接受知识更好的方式，对于教师完善授课过程有着很好的指导意义。

本学期我们在病理生理学呼吸系统章节教学过程中的改革，得到了留学生的普遍认同，大大提高了留学生自主学习的能力，表达能力和协作能力[3]，激发了学习兴趣，提高了教学质量，取得了很好的教学效果。改变了以往以教师讲授为主体的模式，真正做到了以学生为主体，通过学生的讲解，可以更好的了解学生对于知识的掌握情况，有助于教师与学生之间的交流和了解。虽然我们取得了一些成绩，也有许多值得改进的地方，这就要求我们每位任课教师在实际工作中不断探索和创新，为学生综合素质的提高不懈努力。

[1]杨 光，周勇安，张志培，等.Sandwich与PBL教学法在诊断学教学实践中对比应用[J].解放军医院管理杂志,2015，22(2)：167.

[2]郭亚春，程露阳，方艳辉.医学微生物实验课教学改革探索与体会[J].承德医学院学报，2009，26(1)：105.

[3]武 洁，安煜致，王新华，等.PBL教学法在国际教育中的应用研究[J].继续教育，2016，1：55.

吉林大学白求恩医学部教学改革研究项目(B2014B014)；吉林大学本科教学改革研究项目(2015XYB168)

1007-4287(2017)05-0934-02

2016-10-25)