布拉氏酵母菌预防小儿肺炎继发腹泻的疗效研究

张莉萍

（河南省郑州市妇幼保健院 药剂科，河南 郑州 450000）

·经验交流·

布拉氏酵母菌预防小儿肺炎继发腹泻的疗效研究

张莉萍

（河南省郑州市妇幼保健院 药剂科，河南 郑州 450000）

目的针对小儿肺炎继发腹泻采用布拉氏酵母菌（亿活，Bloflor）进行预防的实际效果进行分析。方法在该院于2016年1月‐2017年4月接收的肺炎患儿中本着盲选原则，随机选取100例，于组内任意抽选50例，按照常规方式进行预防为对照组，另50例患儿则使用布拉氏酵母菌（亿活，Bloflor）预防为观察组。将预防效果间差异性进行对比。结 果在该次研究中，观察组仅10例患儿继发腹泻，而对照组为18例，观察组明显低于对照组，差异具备统计学意义（P ＜0.05）。且在腹泻治疗上，观察组总有效率高达90.00%（9/10），对照组为61.11%（11/18），观察组明显优于对照组，差异具备统计学意义（P ＜0.05）。且观察组在止泻时间以及总疗程上同样存在有显著优势，差异具备统计学意义（P ＜0.05）。结论针对小儿肺炎继发腹泻患儿给予布拉氏酵母菌预防治疗，效果较为理想，值得临床借鉴。

布拉氏酵母菌；小儿肺炎；腹泻

肺炎属于儿科最为常见病症类型，将对小儿健康发育造成严重影响。临床主要使用抗生素对该症进行治疗，虽然能在短时间内对患儿病症进行控制，但结合临床实际可知，在治疗过程中多数患儿会出现腹泻症状。在增加治疗难度的同时，更会使得治疗期患儿生活质量降低。为此，在治疗过程中更需要做好对继发性腹泻的预防工作。当前，采用布拉氏酵母菌对小儿肺炎继发性腹泻进行预防，已在临床得到推广[1-2]。本院就针对该治疗方案的具体效果加以摸索，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院2016年1月‐2017年4月所接收的肺炎患儿中本着盲选原则，随机选取100例，于组内任意抽选50例，按照常规方式进行预防为对照组，另50例患儿则使用布拉氏酵母菌（亿活，Bloflor）预防为观察组。分析两组患儿基本资料可知，对照组中存在有男28例，女22例；年龄4 个月～12岁，均值（6.42±1.87）岁，而观察组中则涉及到男29例，女21例；年龄6个月～13岁，均值（6.98±1.99）岁。经对上述各方面数据对比可知，两组患儿间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患儿在本次治疗中，单纯依照常规方式进行预防，给予患儿抗生素进行抗感染治疗。观察组在治疗的过程中，则需要辅助使用布拉氏酵母菌（亿活，Bloflor）（法国百科达制药厂生产，批准文号：S20100085）进行预防性治疗，使用剂量为20 g/次，于早晚各使用一次。

1.3 疗效评定标准[3]

结合两组患儿恢复情况对治疗效果进行综合评定。若治疗后患儿在3 d以内大便性状恢复正常，且大便次数同样恢复正常，则为显效。若治疗后，各方面临床症状均得到缓解，且大便次数相比治疗前较少，且性状逐渐恢复，则为有效。若治疗后各方面临床症状均未得到缓解甚至更加严重，则视为无效。

1.4 观察指标

针对两组患儿在本次中继发腹泻发生情况进行统计，并针对整体治疗效果加以统计，同时针对止泻时间以及总疗程加以比较[4]。

1.5 统计学方法

本次研究中各方面数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行处理。计数资料以百分比（%）表示，计数资料组间比较采用χ2检验；计量资料以均数 ±标准差（±s）表示，计量资料组间比较采用t检验。P＜0.05为差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 继发性腹泻症状发生率对比分析

在本次研究中，观察组仅10例患儿继发腹泻，而对照组为18例，观察组明显低于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿中出现继发性腹泻患儿治疗情况对比分析

且在腹泻治疗上，观察组总有效率高达90.00%（9/10）， 对 照 组 为 61.11%（11/18），观察组明显优于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05），见表 1。

2.3 两组患儿中继发腹泻患儿止泻时间以及总疗程对比分析

观察组在止泻时间以及总疗程上存在有显著优势，差异具备统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿中继发腹泻患儿止泻时间以及总疗程对比 （±s,d）

组别 例数 止泻时间 总疗程观察组 10 2.87±1.68 4.27±1.21对照组 18 4.86±1.57 6.98±1.07 t值 8.082 7.683 P值 0.002 0.018

3 讨论

相比成年人，幼儿身体各个器官、系统尚未发育健全，综合免疫能力相对较弱。同时，其消化道连同微生态保护屏障尚未建立完全，很容易受外界细菌、病毒等影响而诱发感染。其中，小儿肺炎为儿科最为常见病症类型。临床多采用抗生素对该症进行治疗，结合临床实际可知在该治疗方案的帮助下，虽然能帮助患儿在短时间内对各类临床症状进行缓解，但在长时间使用过程中，很容易对菌群造成影响，进而诱发患儿出现腹泻等症状，在直接导致患儿承担更大痛苦的同时，更会增加治疗难度，使得患儿恢复时间延长。同时，在抗生素滥用情况日益严重的情况下，该方面问题更加严重。为有效保证临床对小儿肺炎的治疗效果，还需要对继发性腹泻加以重视。在以往治疗中，临床主要使用微生态制剂进行预防治疗，但由于该类制剂很容易受到胃酸以及抗生素等影响，导致其预防效果偏低[5-6]。

布拉氏酵母菌属于肠道主要有益菌种之一，具备有极高的黏着力。通过口服的方式使用，可使得该菌在短时间内于患儿肠道中定殖，增加对氧气的消耗量，并对过氧化氢进行分解，创造出压氧的肠道环境。临床研究已经证实，该菌能起到对各类肠道病原微生物生长抑制的作用，将病菌对胃肠道黏膜造成的侵袭作用控制在最小。同时，因其能分泌出蛋白磷酸酶以及其他蛋白酶，可间接对患儿网状内皮系统进行激活，增加患儿体内小肠免疫球蛋白水平，起到对肠道免疫能力提升的效果。此外，其还能有效针对锌结合金属蛋白酶活性，提升患儿肠道中多胺水平，间接起到对宿主吸收功能改善的作用[7]。

在本次研究过程中，本院就将布拉氏酵母菌运用于50例小儿肺炎患儿的治疗过程中，从研究结果可知，在该预防方案的帮助下，可有效降低该部分患儿在治疗中出现继发性腹泻几率。且在持续使用下，观察组出现腹泻症状患儿在腹泻症状改善上同样存在有显著优势，进一步证明其在治疗小儿肺炎继发性腹泻中的作用，可作为预防该类并发症的首选用药方案。

[1]陈梅枝,郭爱红.布拉酵母菌预防小儿肺炎继发腹泻疗效观察 [J].山东医药,2010,9(32):97.

[2]高源,赵玉霞,梅红.布拉氏酵母菌预防小儿肺炎继发腹泻的临床研究[J].临床儿科杂志,2008,3(12):220-221+239.

[3]施洪美.布拉氏酵母菌预防小儿肺炎继发腹泻的临床观察[J].中外妇儿健康,2011,3(32):87.

[4]林志,杨芳,郑鑫.布拉氏酵母菌治疗小儿支气管肺炎继发腹泻的临床探讨[J].海峡药学,2011,7(14):133-134.

[5]程春旭,杨立彬,张舒石,等.应用布拉氏酵母菌预防儿童化脓性脑膜炎治疗中真菌感染的观察[J].中国妇幼保健,2013,27(42):4544-4546.

[6]陈激文,李少澍,蔡清勇.布拉氏酵母菌预防儿童抗生素相关性腹泻的疗效观察[J].海峡药学,2013,9(34):132-133.

[7]康碧珠,庄嘉鑫,洪志明.亿活治疗小儿肺炎继发腹泻的疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2012,18(14):136.

R725.6 文献标识码：B

10.19338/j.issn.1672-2019.2017.11.025

2017-07-11

（张立芳 编辑）