浅谈心血管内科护理体会

李俊英

（吉林省公主岭市南崴子街道社区卫生服务中心，吉林 四平 136102）

心血管内科疾病包括高血压病、心绞痛、心肌梗死和心力衰竭等，特点具有发病率、复发率、致残率、致死率高，合并其他疾病多特点。发病原因和心理、社会因素、不良习惯等因素相关。心血管疾病患者年龄偏大，收治的老年患者多，患者视觉、听力、记忆力感知能力下降，生活自理能力下降。病情复杂，发病率高，心血管疾病护士的护理工作有更高要求。

1 心血管疾病具有临床特点

心血管疾病发病急，病情变化快。发病诱因有饮食不得当、情绪变化、精神紧张等。病情进展快，并发心律失常、心力衰竭等。治疗心血管疾病药物品种多，药物剂量要求严格，药物副作用多，治疗疾病药物特点决定患者治疗中有不安全因素。护士自护理操作中，由于护理知识不扎实、查对不及时，观察不到位、操作有疏忽，可能延长治疗时间，病情恶化严重发生死亡，护理质量水平成为心血管内科护理工作的重点。

2 提高护理水平措施

做好专业培训，护士对心血管疾病患者的临床表现、护理、观察病情方面知识熟练掌握。对新药品的使用方法、治疗效果、不良反应熟悉了解。科室开展的新技术学习掌握。例如：心血管心脏介入技术各种新技术手段更新快，护士对心脏介入手术患者护理知识学习掌握，跟进新技术新进展。心肌梗死患者病情进展快，心电监护时，护士必须准确分辨异常情况，及时报告医生，给予及时处置。做好专业培训，进一步提高护士自身素质。

做好常规检查：护士了解患者发病时间，既往病史、一般症状和药品信息等。患者常规检查、心电图、心脏彩超、肝肾功能、胸片、血压监测辅助检查及时、准确掌握、患者身高、体重、心率，液体出入量等熟悉必要时作好记录。

做好病情观察：心血管疾病患者容易便秘，诱发心绞痛、心律失常或者心肌梗死。护士护理中，指导患者尊医嘱口服缓泻药物。必要时使用润肠药物。应用药品时，护士根据医嘱和病情变化及时记录，熟练掌握药物浓度、剂量、用法，了解药物作用。护士做好病情监护，及时发现不良反应。患者应用胺碘酮容易引起血管扩张、血压下降，护士注意监测血压，硫酸镁容易引发呼吸、血压、心率变化，护士仔细监护，作好记录。

及时告知患者病情：护士对患者病情及时和家属沟通。告知家属尊医嘱治疗。患者和家属理智的选择治疗措施。患者发生便秘。勿用力大便，告知患者使用缓泻药物。避免发生猝死或心肌梗死等意外情况。

做好操作规范管理：医疗机构的病例护理文件具有法律效应，处理医疗纠纷依据是举证。做好操作规范管理工作非常重要。护理记录书写规范化，消除安全隐患，保护护士利益更为重要，护理记录完整、真实、准确、客观、及时。患者多医嘱复杂，护士做好医嘱核对工作。每班检查。及时查对。规范化护理操作。护士操作必须正确、规范化。做好交接班，护士在交接患者时，将患者病情、治疗、药物使用、病情变化做好交接，书面做好记载。

做好健康教育：心血管疾病患者自我健康保护对疾病有积极作用。患者健康教育可以增加患者健康知识，转变观念，患者参与健康维护，主动改变不良生活习惯和方式，正确执行医嘱并定期复查。每周有责任护士对患者进行专科健康教育讲座，患者和家属掌握常见病护理知识和家庭急救措施。护士长组织座谈，患者全程护理，医疗指导及生活护理。征求患者和家属意见，及时反馈做好调整。

做到人性化护理：对心血管疾病患者，不同疾病不同环境，应用合理语言，全程护理应用礼貌性用语。护士对患者实施人性化护理，在实践和经验中学习，逐步提高个人护理水平，规范护理行为。对患者护理过程中，理解倾听，合理制定患者护理计划，根据患者不同要求制定调整。满足不同患者的需求，做到人性化护理。患者入院后，医护人员主动询问患者病情和想法，介绍周围环境。患者排除陌生感。住院后患者尽快熟悉病房。和患者做好沟通，了解患者的想法和要求，有问题早发现、早解决。给予人性化护理。

综合上述：加强护士风险意识，制定相应的防范措施，培养护士观察能力，加强理论知识和处理突发事件的能力。提高心血管内科护士护理水平，最终目的是提高护理质量，医疗和护理实施过程安全有效，医患关系和谐。提高心血管内科护理水平，和护士素质、护理技术、工作能力关系密切。护士必须加强基础理论学习，注重细节服务，规范操作流程，提高分析问题能力，保证护理工作科学实施。提高心血管内科护理质量。

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