何涛 向改革要活力

2016年，内蒙古自治区鄂尔多斯市积极探索法人治理结构，落实医院自主经营管理权。各试点旗区公立医院实行去行政化管理，面向社会公开招考院长，实行了院长负责制和任期目标责任制。市直5家公立医院也面向社会公开招聘了院长，由市公立医院管理中心聘用，并在2016年的卫生计生工作会上签订了公立医院院长年度工作目标责任状，同时在绩效考核的基础上实行院长年薪制。

在何涛的领导下，鄂尔多斯市医改取得了阶段性成果。

首先，打破行政区域限制，按照区域覆盖、合理布局、方便就医、资源共享和高效利用的原则，将鄂尔多斯市中心医院与鄂尔多斯市人民医院整合，实行一院两部制；市中医医院与康巴什医院整合；市妇幼保健院与市计划生育服务中心整合；引入国内知名的博爱医疗集团托管市第三人民医院；市精神卫生中心归口市卫生计生委管理，并更名为市第四人民医院实现了全行业监管，医疗资源布局进一步优化。同时，在全市范围内推进卫生一体化管理。旗区以综合医院为龙头，统一调配使用旗、乡、村三级医疗机构卫生资源，使独立运营的三级医疗卫生机构组成紧密的“协作体”；城镇通过二级以上医院托管或对口支援社区卫生服务机构，推行医院社区卫生服务一体化管理。

其次，改革人事分配制度，激发医院内部活力。给予公立医院拥有招聘权和用人自主权，新进人员由公立医院根据需要公开招聘，采取老人老办法、新人新办法、定编定岗不定人等措施，变身份管理为岗位管理。全市各级公立医院逐步取消实体编制，实行财政控制编制管理，按照自治区标准重新核定了公立医院编制总量，为市直公立医院增加编制1728个。目前，市直公立医院共有编制4517个，其中控制编3801个，占84.15%。完善公立医院人员绩效考核制度。将医务人员工资收入与医疗服务数量、质量、技术难度、群众满意度等挂钩，重点向临床一线、业务骨干、关键岗位以及支援基层和有突出贡献的人员倾斜，合理拉开收入差距，充分调动医务人员积极性。强化财务监管，实行了总会计师委派制度，监督医院财务的运行及效率，控制医院运行成本。开展医师多点执业，促进医疗卫生人才充分有序流动。鼓励中级以上医师优先到基层医疗卫生机构、非公立医疗机构多点执业，并实行一注全通模式，中级以上职称的医务人员实行区域内统一注册，可在全市范围内自主执业。

为彻底切断医疗机构与药商的利益链条，成立了鄂尔多斯市医用耗材设备药品采购中心，负责全市医用耗材设备药品的集中采购工作。在自治区药采平台的基础上建立了鄂尔多斯市药品结算和监管平台，与药商进行谈判采购。同时，搭建了全市区域卫生信息平台，全市二级以上医院全部部署了医院管理信息系统、影像传输系统和实验室信息系统，在基层部署了基层医疗卫生机构管理信息系统，建设了新农合市级统筹信息系统、市“120”医疗救援指挥调度系统、市中心血站血液管理系统，基本实现了全市医疗机构的互联互通、信息共享。