沈骥 为民谋利的改革设计者

“发展不足、发展滞后、发展不平衡”是四川省卫生与健康的基本省情，在这里，既有四川大学华西医院这样综合实力在全国排名第二的优质大型医院，也有广大革命老区、贫困山区、民族地区的中小型医院。

作为四川省卫生计生委主任，沈骥认为，问题倒逼政府必须痛定思痛，通过医疗改革和硬制度改变这种局面，让老百姓得了大病能够公平享受优质医疗资源，得了常见病、多发病能够在基层解决。

为此，2016年，在沈骥推动下，四川省进入国家第二批综合医改试点，深化医改全面提速，通过政策联动，共同解决老百姓看病难、看病贵问题，为健康四川建设提供强大动力。

2016年，四川省政府出台综合医改试点方案，围绕解决传染病和慢性病频发多发、不合理就医加剧群众看病难、看病贵和因病致贫、贫病交加的三大问题，提出了8个方面32项试点任务。四川省政府非常重视综合医改，该省省长尹力亲自担任省医改领导小组组长，省政府首次将医改工作纳入政府绩效考核，就是要加快推进落实综合医改试点，使重点改革任务有进展、见成效。

有了综合试点的支撑，为了能让老百姓看得上病、有序看病，沈骥认为，必须在四川省全域探索分级诊疗。为此，在过去建立分级诊疗制度的基础上，2016年，四川又出台《关于巩固完善分级诊疗制度建设的实施意见》，着力加强医疗联合体建设，促进规范有序转诊。这使四川省成为全国第一个全面推进分级诊疗的人口大省，也是首个与分级诊疗医保约束激励制度国际惯例接轨的省份。

同时，沈骥认为，对于基层老百姓来说，“互联网+医疗”可以缩短他们与医疗资源的时空距离。为此，四川省出台加快推进“互联网+医疗健康服务”的指导意见，制定了互联网医疗健康服务项目价格标准，推进西部“互联网+医疗健康”服务示范区、“主动健康”服务体系试验区、智慧医疗创新企业孵化基地和健康医疗大数据中心及产业园建设，打造全省统一的“互联网+医疗健康”便民服务云平台，大大方便了群众就医看病。

如何能让老百姓看得起病？沈骥提出，必须改革公立医院补偿机制，加强药品和耗材使用监管，切实降低虚高价格。为此，四川省出台《关于巩固完善县级公立医院改革的意见》和《关于城市公立医院综合改革试点的实施意见》，巩固和完善县级公立医院药品零差率销售改革，所有市（州）及中央在川、省属公立医院取消药品加成，并合理调整医疗服务价格项目，推进公立医院药品分类采购，基本形成药品、高值医用耗材等“五位一体”的集中采购新格局，有效减轻群众就医费用负担。

沈骥也认识到，对于贫困人群来说，他们特别需要政府的政策倾斜。因此，四川省将健康扶贫和促进健康公平作为深化医改重要内容，全力实施医疗救助扶持、公共卫生保障、医疗能力提升、卫生人才培植、生育秩序整治“五大行动”。这使得建档立卡贫困人口县域内就医个人支付比降到10%以内。

在我国建设健康中国的大背景下，沈骥也想了很多办法，让老百姓少得病。四川省推动开展全民预防保健，全面开展疾控机构等级评审，促进各级政府落实在疾病预防控制体系倾斜政策、增加投入、提高待遇、保障运行的主体责任。大力推进妇幼保健机构标准化建设，增强全省妇产科、儿科和生殖健康服务能力。建立了省、市、县三级重大传染病防治委员会，加强重大传染病的统筹协调和综合防控。积极推进健康城市和健康村镇建设试点，目前，全民健康生活方式行动县（市、区）覆盖率已达80%。