湖南株洲：提升能力 让患者看好病

湖南省株洲市是全国首批17个公立医院改革试点城市之一。紧紧抓住体制机制改革这个破冰的“关键之匙”，瞄准重点、节点、热点，以大决心开出“大处方”，有效破除以药补医，初步推进分级诊疗和构建多元化办医格局等难点，大大缓解群众看病难、看病贵和看得好病的问题。

突出专科建设。把加强临床医学重点专科建设、提升全市医疗技术整体水平作为当前乃至今后一段时期公立医院改革的重要任务之一。启动“株洲市临床医学重点专科建设三年行动计划”。出台《关于加强临床医学重点专科建设的指导意见》。市财政每年安排1000万元专项资金用于重点扶持专科建设。加强对外深度合作。株洲市政府与上海市卫生计生委签订以推进临床医学重点专科建设为重点的公立医院改革合作总协议。从2014年～2016年6月，5个财政重点支持的临床专科，接受下级医院急危重症和疑难病患者≥30%，市外住院患者比例每年≥30%，市外转诊率逐年下降为10%。

注重内外兼修。将卫生人才队伍建设规划与医疗机构人才培养实际需求相结合，实施了市卫生人才“135”工程。建立德中医疗合作项目医疗骨干德国培训基地。开通了引进人才的绿色通道，通过实施院校直招、现场签约等方式，赴各重点医学院校直招博士、硕士研究生20余名。通过规范选人机制、简化人才引进手续，近3年来，市直医疗单位共引进硕士研究生以上学历、副高级以上专技职称人才近200人，面向社会公开招聘卫技人才500余名。

丰富激励措施。大力加强内部人事分配制度改革，以工作质量、效率和满意度为主的考核分配方式，重点提高业务骨干、临床一线人员收入，调动医务人员积极性。借助医疗联合体搭起人才服务桥，并建立绿色转诊通道，乡镇卫生院解决疑难杂症的能力得到显著提高，老百姓在家门口看得好病的问题得到很大程度缓解。以株洲县为例，县内就诊率由2012年的67%提高到2015年的76%。

改善医疗服务。出台《进一步改善医疗服务行动计划工作方案》，制定服务流程优化、优质护理服务、用药目录规范、同级公立医院检验检查结果互认、预约诊疗、分时段诊疗等措施文件。就医总时间从原来的93分钟缩短至现在的49分钟，平均住院日从原来的15.4天缩短至现在的11.37天，病床使用率从79.19%上升为91.43%，用药品规从2925个减少为2141个。通过定期开展绩效考核，群众就医满意度逐年攀升，医疗费用增幅逐年下降。

编辑 荆伟龙