河北：公立医院综合改革示范县创建新格局

开展公立医院综合改革示范县创建活动，关系深化医改全局，创新性强、挑战性大，省委、省政府高度重视，也寄予厚望，是河北省卫生计生委确定的工作重点之一。河北省于2016年启动开展了公立医院综合改革示范县创建活动。主要做了以下几项工作：

河北省委、省政府高度重视公立医院综合改革和关注示范创建工作。省委将深化公立医院综合改革纳入省委全面深化改革领导小组2016年第一批重点改革任务，并将公立医院示范创建活动纳入省委深改办对各市的考核内容。在河北省卫生计生委内成立由委党组书记、主任张绍廉任组长，相关处室主要负责同志任成员的创建深化县级公立医院综合改革示范县领导小组。

该省制订出台《河北省卫生计生委关于创建深化县级公立医院综合改革示范县（市）的实施方案》，遴选出28个县（市）作为河北省示范活动创建县。省卫生计生委从中6个县（市）作为省级重点联系县（市），直接联系，重点推动，负责深化改革的政策指导、统筹推进、组织协调和督促检查。

加强部门沟通协调。该省卫生计生委根据改革推进情况，组织召开不同层级部门协调会，加强统筹协调，凝聚部门共识，增强政策合力。成立公立医院综合改革专题组，及时研究解决改革的重大问题，形成高效的改革推进机制。目前，河北省将全力做好改革运行监测，确保示范创建活动不走过场，确保实效。

完善顶层设计。为加快深化改革步伐，指导改革地区有效破解医改瓶颈问题，准确引导改革深入，以河北省委、省政府名义印发《进一步深化公立医院综合改革的指导意见》，指导全省公立医院改革的重要遵循，对下一步改革深化具有重要的指导和推动意义。

实地开展对接指导。为推动重点地区县级公立医院综合改革不断深化，该省卫生计生委组织开展实地对接，一对一指导，就改革形势和操作路径等相关问题进行解读答疑，为其理清改革思路。

加强交流力度。河北省通过日常监测、调研督导、信息报送等渠道及时掌握示范创建动态，对改革成效明显、工作成绩突出的地区进行重点监测关注，并加强典型培养和政策扶持。2016年10月底，在邢台市巨鹿县组织召开县级公立医院综合改革示范创建现场会。总结盘点示范创建进展，加强交流互鉴，分析查找问题，理清工作思路，明确主攻方向，对下一步创建工作进行再部署、再推进。省级财政、人社、编办、物价等部门也分别就下一步深化改革和示范创建提出明确要求。

目前，河北省公立医院综合改革示范县创建活动已取得阶段性成果。形成了政府主导、部门协同、全行业广泛参与的良好环境。体制机制进一步创新。各地紧紧围绕改革主要矛盾和突出问题，在领导体制、编制管理、人事薪酬、分级诊疗、费用控制等方面探索建立了一系列行之有效的新机制，示范带动效应逐步显现。

通过各地的积极努力，保障公立医院回归公益性的体制正在建立，规范医疗服务行为的机制逐步完善，医疗费用不合理增长的势头初步得到遏制。