对肝硬化腹水患者实施优质护理的临床效果探讨

王吉慧

（河南省邓州市人民医院消化内科，河南 南阳 474150）

对肝硬化腹水患者实施优质护理的临床效果探讨

王吉慧

（河南省邓州市人民医院消化内科，河南 南阳 474150）

目的 探讨肝硬化腹水患者实施优质护理的临床效果。方法 在2016年03月～2016年12月我院所收治的肝硬化腹水患者中随机抽取75例作为研究对象，按照入院先后顺序将75例患者分为两组，采用常规护理的37例为常规组，采用优质护理的38例为试验组，观察分析两组护理后的效果。结果 护理干预后，试验组与常规组在护理满意度及其不良反应发生率进行对比，前者均显著优于后者（P＜0.05）。结论 优质护理应用于肝硬化腹水患者中，具有较好的临床效果，具备推广价值。

肝硬化腹水患者；优质护理；临床效果

肝硬化指的是肝细胞的大面积坏死，导致肝硬化的因素较多，肝硬化患者会出现继发性结缔组织纤维化或者增生形成假小叶，严重损坏患者肝功能。腹水的发生原因主要为白蛋白降低或者门脉高压等，属于是肝功能衰退的临床表现[1]。因此，为了进一步研究优质护理与常规护理二者的临床效果，本文针对我院75例肝硬化腹水患者进行了两种护理模式的对比研究，具体结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2016年03月～2016年12月我院所收治的肝硬化腹水患者中抽取75例，所选患者均肝硬化腹水相关诊断标准联合B超、CT检查确诊，排除其他器官严重障碍患者，并依据住院先后顺序将其分为常规组与试验组。其中，常规组的37例患者，男24例，女13例；年龄37～72岁，平均（56±5.3）岁；乙型肝炎肝硬化15例，丙型肝炎（丙型肝炎）肝硬化6例，酒精性肝硬化16例；大量腹水25例，中量腹水12例；常规组实施常规护理。试验组的38例患者，男23例，女15例；年龄38～71岁，平均（55±5.7）岁；乙型肝炎肝硬化7例，丙型肝炎（丙型肝炎）肝硬化19例，酒精性肝硬化12例；大量腹水23例，中量腹水15例；实验组实施优质护理。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予常规组患者实施常规护理，试验组患者则采取优质护理，具体包括。

（1）用药优质护理

肝硬化腹水患者病程较长，通常需要长期服用药物，常见的包括利尿剂等，护理人员应当明确药物相关知识，在护理过程中引导患者合理用药，告知患者药物的名称、用途及其用法。同时，在实际的治疗过程中，护理人员应担严格控制利尿剂的剂量，避免服用过多出现不良反应，护理人员应当定期测量患者腹围并进行记录，一旦出现异常情况应当及时汇报主治医生。

（2）心理优质护理干预

患者在长期的病痛折磨中，容易引发恐惧、焦虑等负面情绪，对于患者的康复造成不良影响。在临床护理过程中，护理人员应当积极了解患者的心理状态，并合理引导，帮助其树立战胜疾病的信心，主动与患者沟通交流，并讲解治疗成功的案例，预防其不良情绪的产生。

（3）穿刺优质护理

针对某些病情较重的患者，为了快速缓解病情，护理人员可以为其实施穿刺，在穿刺之前告知患者穿刺的主要目的即排出腹水，并叮嘱其相关注意事项，提高患者依从性保障一次性穿刺成功。

1.3 观察指标与疗效标准

观察两组患者在不同的护理干预下，其生命体征及其临床症状的好转情况，同时记录患者不良反应的发生情况。同时，评价两组患者的护理满意度，使用我院自制的护理满意度调查问卷，满分为100分，其中，非常满意（90分及以上），一般满意（60至90分之间），不满意（60分及以下），总满意度=非常满意度＋一般满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理后护理满意度比较

经过满意度问卷调查结果发现：试验组非常满意21例，一般满意16例，不满意1例，护理总满意度为97.37%；常规组非常满意13例，一般满意17例，不满意7例，护理总满意度为81.08%，组间对比，差异无统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组护理后不良反应发生率比较

通过分析两组患者在护理后不良反应情况发现，试验组出现1例腹胀，1例下肢浮肿，0例呼吸困难，不良反应发生率为5.26%（2/38）；常规组则出现2例腹胀，4例下肢浮肿，1例呼吸困难，不良反应发生率为18.92%（7/37）；通过计算，试验组不良反应发生率明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肝硬化腹水在我国的发病率逐年升高，该病症并发症较多，对于患者及其家属的正常生活造成严重干扰。在临床护理中，护理人员必须明确工作重点，具备良好的护理技能及其职业道德，才能帮助患者改善病情，本次研究结果：采用优质护理的试验组，其护理后护理总满意度与不良反应发生率均显著由于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），与林宏军等人研究结果相一致；再次证明，优质护理应用于肝硬化腹水患者中，能够有效降低不良反应发生率，对于患者的康复具有积极意义，同时，优质护理可提升患者护理满意度，改善患者与护理人员之间的关系。

综上所述，优质护理应用于肝硬化腹水患者中，具有较好的临床效果，具备推广价值。

[1]李 进,齐立娜.30例肝硬化腹水合并阴囊水肿患者护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2015,09(20).

[2]贺 霞.优质护理在肝硬化腹水患者治疗中的应用价值[J].中国药物经济学,2015,11(25):95.

本文编辑：李 豆

To explore the clinical effect of quality nursing for patients with cirrhosis

WANG Ji-hui
(Henan deng zhou people's hospital digestive medicine,Henan nanyang 474150,China)

R473.5

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ISSN.2095-6681.2017.09.75.02