低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭临床观察

吴振宇

（锡林郭勒盟镶黄旗人民医院，内蒙古 锡林郭勒 013250）

低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭临床观察

吴振宇

（锡林郭勒盟镶黄旗人民医院，内蒙古 锡林郭勒 013250）

目的 本课题旨在探讨肺心病并呼吸衰竭患者应用低分子肝素钙治疗的临床预期效果。方法 先根据随机数字法对本院2015年2月～2017年3月期间收治的肺心病并呼吸衰竭患者112例进行分组，再对实验组56例患者采用低分子肝素钙治疗，对照组56例采用常规治疗，对比两组总有效率。结果 实验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肺心病并呼吸衰竭患者的总有效率可通过低分子肝素钙治疗显著提高，值得推广。

肺心病；呼吸衰竭；低分子肝素钙；效果

肺心病的病程发展速度十分缓慢，临床主要将其分为代偿与失代偿两个阶段。通常功能失代偿肺组织存在高度损害，在二氧化碳潞留后可引起呼吸衰竭，严重情况下可环状休克与死亡[1]。本次择取肺心病并呼吸衰竭患者112例展开研究，探讨低分子肝素钙对其总有效率的影响，希望能够为临床患者的治疗方案提供参考依据。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

先根据随机数字法对本院2015年2月～2017年3月期间收治的肺心病并呼吸衰竭患者112例进行分组，将其分为2组。其中，对照组56例，女24例，男32例；年龄34～79岁，平均（52.58±8.36）岁；心功能分级Ⅲ级30例，Ⅳ级26例。实验组56例，男33例，女23例；心功能分级中Ⅲ级与Ⅳ级分别为31例、25例；年龄33～78岁，平均为（52.46±8.24）岁。两组基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规治疗，包括利尿、抗感染、解痉、强心与吸氧等。

实验组患者在对照组的基础上采取低分子肝素钙，注射80 IU/kg低分子肝素钙（Glaxo Wellcome Production，国药准字号：J20090006），2次/d，7 d为1个疗程。

1.3 观察指标

观察两组患者总有效率。经治疗后浮肿、肺部干湿音、呼吸功能显著改善为显效，有所改善为有效，未见改善为无效，总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0版本统计软件进行分析。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料分以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义[3]。

2 结 果

实验组患者1.79%无效（1/56），23.21%有效（13/56），75%显效（42/56），总有效55例（98.21%）；对照组显效30例（53.57%），有效10例（17.85%），无效16例（28.27%），总有效40例（71.43%）。两组总有效率差异有统计学意义（x2=13.5926，P=0.0002，P＜0.05）。

3 讨 论

肺心病主要是肺动脉慢性病变造成的肺循环阻力升高，出现肺动脉高压与右心室肥大的一种心脏病。肺心病并呼吸衰竭能够显著提高患者的死亡率，很多患者血液处于高凝状态，因此临床对其治疗效果极为关注[4]。肺组织含有血管活性物质（组胺，5-羟色胺）、血液凝固因子，在长期持续性缺氧时会大量增多继发性红细胞，甚至会导致感染与缺氧的加剧，也会导致肺部大量释放组胺[5]。若微血栓形成，则肺动脉相应的产生高压，而且毛细血管内皮细胞肿胀，出现纤维栓子、血小板聚集。由于肺屏障的构成，继而会出现血液三高，包括高聚、高粘、高凝，因此肺心病并呼吸衰竭治疗的关键在于改善凝血，增强心肺功能，控制呼吸道炎症。本研究采取低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭，效果显著。其中，常规治疗主要措施为解痉、强心、抗感染、利尿、吸氧等；低分子肝素钙可在注射后发挥抗血栓形成、抗凝等作用，有很高的抗凝血因子Ⅹa活性，可显著改善支气管痉挛，也可显著降低低血液黏稠度，因而扩张冠状动脉的效果较为明显。

由此表明，给予肺心病并呼吸衰竭患者应用低分子肝素钙治疗可显著提高其总有效率，具有较高的临床推广价值。

[1] 胡宗民.低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭的临床疗效[J].吉林医学,2013,34(32):6740-6741.

[2] 黄文安,顾瑞霞.肺心病并呼吸衰竭患者治疗中低分子肝素钙的临床效果探讨[J].中国卫生标准管理,2014,50(01):61-62.

[3] 柳静文.低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭临床探讨[J].科技展望,2015,25(42):237-238.

[4] 莫建容.低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭临床分析[J].现代诊断与治疗,2015,26(95):5317-5319.

[5] 高俊耀.低分子肝素钙治疗肺心病合并呼吸衰竭的临床分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(05):80-82.

R969.4

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ISSN.2095-6681.2017.28.69.01

吴宏艳